Przegląd systematyczny i metaanaliza wpływu technik relaksacyjnych na zmniejszenie obciążenia chorobowego u pacjentów z zaburzeniami psychotycznymi

Dlaczego uspokojenie umysłu ma znaczenie

Osoby żyjące z zaburzeniami psychotycznymi, takimi jak schizofrenia, często doświadczają podwójnego obciążenia: uciążliwych objawów i bardzo wysokiego poziomu stresu. Rodziny i klinicyści od dawna zastanawiają się, czy proste, niskoryzykowne praktyki relaksacyjne — takie jak joga, ćwiczenia oddechowe czy relaksacja mięśni — mogą bezpiecznie łagodzić objawy i poprawiać codzienne funkcjonowanie. Niniejsze badanie łączy wyniki wielu badań klinicznych, zadając praktyczne pytanie ważne dla pacjentów, opiekunów i systemów opieki zdrowotnej: czy te techniki rzeczywiście pomagają i czy są bezpieczne stosowane równolegle z lekami?

Co badacze chcieli ustalić

Autorzy przeprowadzili przegląd systematyczny i metaanalizę, co oznacza, że przeszukali kilka głównych baz medycznych w poszukiwaniu wszystkich randomizowanych badań kontrolowanych sprawdzających techniki relaksacyjne u dorosłych z zaburzeniami psychotycznymi. Zaburzenia te obejmowały schizofrenię, zaburzenie schizoafektywne, ostre przemijające psychozy i podobne rozpoznania, z wyłączeniem psychoz wywołanych narkotykami lub innymi chorobami somatycznymi. Skupiono się wyłącznie na metodach zaprojektowanych głównie w celu zmniejszenia napięcia cielesnego i psychicznego — takich jak joga, programy oparte na uważności z wyraźnym naciskiem na relaksację, progresywna relaksacja mięśni, trening autogenny, qigong, tai chi, biofeedback czy ćwiczenia oddechowe — stosowanych dodatkowo do standardowej opieki.

Jak zbierano dowody

Z początkowej puli 2 452 referencji, 24 badania obejmujące 1 292 uczestników spełniły surowe kryteria włączenia. Te próby porównywały techniki relaksacyjne z rutynowym leczeniem, brakiem dodatkowego leczenia lub prostymi aktywnościami kontrolnymi, takimi jak ogólne ćwiczenia. Pacjenci byli leczeni w różnych miejscach: szpitalach psychiatrycznych, poradniach ambulatoryjnych oraz dłuższych programach rehabilitacyjnych, albo w kombinacji tych ustawień. Badacze wydobyli szczegółowe informacje o uczestnikach, rodzaju stosowanej metody relaksacyjnej, częstotliwości i długości praktyki oraz o mierzonych wynikach — takich jak ogólne objawy psychiatryczne, specyficzne objawy pozytywne (np. halucynacje), objawy negatywne (np. brak motywacji), lęk, jakość życia i sam poziom stresu.

Co wykazało badanie

Ogólnie rzecz biorąc, techniki relaksacyjne przyniosły małe do umiarkowanych korzyści w kilku istotnych obszarach. W skali łącznej badań zaobserwowano wyraźne zmniejszenie lęku, a także redukcję ogólnych objawów psychotycznych oraz objawów pozytywnych i negatywnych w porównaniu z warunkami kontrolnymi. Poprawiła się też jakość życia i chwilowe samopoczucie. Co ciekawe, dane nie wykazały jednoznacznego bezpośredniego wpływu na poziomy stresu, ale tylko kilka badań mierzyło stres w sposób eksplicytny. Żadne z badań nie zgłosiło poważnych szkód ani pogorszenia objawów psychotycznych związanych z technikami relaksacyjnymi, nawet jeśli większość pacjentów przyjmowała także leki przeciwpsychotyczne.

Gdzie i u kogo działają najlepiej

Gdy badacze przyjrzeli się uważniej ustawieniom leczenia, wyłonił się pewien wzorzec. Osoby otrzymujące opiekę ambulatoryjną lub w programach rehabilitacyjnych miały tendencję do osiągania większych korzyści niż te na ostrych oddziałach szpitalnych, zwłaszcza w zakresie ogólnych objawów i objawów pozytywnych. Jedną z prawdopodobnych przyczyn jest to, że pacjenci w szpitalu często znajdują się w trakcie ciężkiego epizodu i mogą skupiać się bardziej na stabilizacji za pomocą leków, podczas gdy osoby w środowisku społecznościowym lub rehabilitacyjnym mogą być bardziej stabilne i lepiej angażować się w ćwiczenia. Rodzaj metody relaksacyjnej — czy to joga, trening oparty na uważności, relaksacja mięśni czy inne — nie wykazał wyraźnych różnic w efektach, choć najczęściej badana była joga. Pomimo pewnych ograniczeń, w tym zmienności jakości i metod badawczych, pozytywny sygnał utrzymał się w analizach wrażliwości.

Co to oznacza dla codziennej opieki

Dla osób z zaburzeniami psychotycznymi i ich klinicystów przesłanie jest ostrożnie optymistyczne. Proste podejścia relaksacyjne wydają się bezpieczne jako dodatek do standardowego leczenia medycznego i mogą umiarkowanie łagodzić objawy oraz poprawiać jakość życia, szczególnie poza najbardziej ostrą fazą hospitalizacji. Ponieważ wiele z tych technik — jak zajęcia jogi czy prowadzona relaksacja — jest szeroko dostępnych i nie wymaga dużej personalizacji, można je włączyć do rutynowej opieki i programów społecznościowych, dając pacjentom więcej narzędzi do samodzielnego wspierania procesu zdrowienia. Autorzy sugerują, że wytyczne terapeutyczne powinny zacząć uwzględniać techniki relaksacyjne jako użyteczne uzupełnienie leczenia farmakologicznego, pomagające zmniejszać obciążenie chorobowe i wspierać lepsze długoterminowe wyniki.

Cytowanie: Schlößer, N., Theisen, C., Meisenzahl, E. et al. A systematic review and meta-analysis of the impact of relaxation techniques to reduce burden of disease in patients with psychotic disorders. Sci Rep 16, 9841 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-44310-0

Słowa kluczowe: schizofrenia, psychosis, relaxation techniques, yoga, mindfulness