Internetowy program szkolenia rodziców (Net PAMA) poprawia wyniki rodzicielskie w wieloośrodkowym randomizowanym badaniu kontrolowanym

Pomagając rodzicom pomagać dzieciom

Wiele rodzin zmaga się z napadami złości u dzieci, lękiem, nadpobudliwością czy zachowaniami opozycyjnymi, ale zajęcia stacjonarne dla rodziców bywają trudno dostępne — zwłaszcza w okresach natłoku obowiązków lub kryzysów zdrowia publicznego. W tym badaniu przetestowano nowy kurs online, nazwany Net PAMA, który uczy rodziców prostych, codziennych strategii wspierania pożądanych zachowań i łagodzenia konfliktów w domu. Dostarczając te narzędzia przez internet rodzinom w całej Tajlandii, badacze postawili aktualne pytanie: czy dobrze zaprojektowany program cyfrowy rzeczywiście może wzmocnić umiejętności rodzicielskie i poprawić dobrostan dzieci — i czy rodzice zyskują coś dodatkowego dzięki grupom wsparcia na żywo online?

Dlaczego zachowanie dzieci i rodzicielstwo mają znaczenie

Problemy z zachowaniem i emocjami w dzieciństwie są powszechne na całym świecie i, jeśli pozostaną bez leczenia, mogą prowadzić do niepowodzeń szkolnych, odrzucenia społecznego, a nawet przestępczości w późniejszym życiu. Choć geny odgrywają rolę, to sposób, w jaki dorośli reagują na dzieci dzień po dniu — przez ciepło, jasne zasady i konsekwentne egzekwowanie — w dużym stopniu kształtuje rozwój tych dzieci. Parent Management Training (PMT) to dobrze ugruntowane podejście, które uczy opiekunów zastępowania surowej lub niespójnej dyscypliny pozytywną uwagę, pochwałą i sprawiedliwymi granicami. Tradycyjne PMT zwykle jednak wymaga wielokrotnych wizyt w klinice prowadzonych przez wyszkolonych specjalistów, co może być kosztowne i trudne do uzyskania, szczególnie w krajach o niskich i średnich dochodach.

Kurs rodzicielski dostarczany przez ekran

Net PAMA adaptuje zasady PMT w sześcioczęściowy kurs online dla rodziców dzieci w wieku 6–12 lat. Co tydzień rodzice oglądali około dwóch godzin lekcji wideo oraz wykonywali krótkie ćwiczenia i codzienne zadania domowe z dzieckiem. Rozdziały wprowadzają podstawowe umiejętności: zrozumienie, jak zmienia się zachowanie, lepsze słuchanie i komunikacja, skuteczna pochwała, nagradzanie pożądanych zachowań, stosowanie spokojnych, bezprzemocowych konsekwencji oraz proste systemy punktowe nagród. Aby utrzymać zaangażowanie rodziców, kurs łączy przykłady przypadków, ćwiczenia praktyczne i interaktywne zadania przypominające gry. Niektórzy rodzice zostali losowo przydzieleni do samodzielnego ukończenia Net PAMA; inni odbyli ten sam kurs plus dwa trzygodzinne spotkania grupowe na żywo z psychologami dziecięcymi i innymi rodzicami, gdzie mogli wymieniać się doświadczeniami i otrzymywać informacje zwrotne. Trzecia grupa została umieszczona na liście oczekujących i nie otrzymała kursu do czasu zakończenia badania.

Badanie zmian w rodzinach w czasie

Do badania online zgłosiło się ponad 300 tajskich rodziców, a 290 osób ukończyło badanie. Rodziny pochodziły z kilku regionów i w większości deklarowały stabilne relacje oraz brak poważnych problemów zdrowotnych u dzieci, choć około jedna na pięć osób zgłaszała, że dziecko już wykazuje pewne trudności emocjonalne lub behawioralne. Wszyscy wypełnili kwestionariusze przed rozpoczęciem, w połowie programu, na zakończenie kursu i ponownie po dwóch miesiącach. Ankiety, wypełniane zarówno przez rodziców, jak i dzieci, mierzyły jak często rodzice stosowali pozytywne praktyki rodzicielskie, jak częste są objawy emocjonalne i zachowawcze u dzieci oraz jak bardzo dzieci przejawiały zachowania opozycyjne w domu. Badacze porównali następnie, jak wyniki zmieniały się w czasie w każdej z trzech grup.

Co się poprawiło — i co nie wymagało grupy

Rodzice, którzy ukończyli Net PAMA, zarówno z grupami wsparcia, jak i bez nich, zgłaszali wyraźne postępy w umiejętnościach pozytywnego rodzicielstwa, a ich dzieci w dużej mierze się z tym zgadzały. W porównaniu z grupą z listy oczekujących, rodziny z interwencji wykazywały cieplejsze, bardziej pełne szacunku interakcje i jaśniejsze zasady, ze zmianami od małych do umiarkowanych, które utrzymywały się dwa miesiące po zakończeniu kursu. Jednocześnie zarówno rodzice, jak i dzieci zgłaszali mniej problemów zachowawczych i emocjonalnych, w tym zmniejszenie objawów lęku, smutku, trudności z koncentracją oraz problemów z zachowaniem. Poziomy zachowań opozycyjnych również miały tendencję do bycia niższymi w grupach Net PAMA niż w grupie kontrolnej. Zaskakująco, dodanie spotkań grupowych online nie przyniosło lepszych wyników w zakresie zachowań dzieci ani umiejętności rodzicielskich niż sam kurs w trybie samodzielnym, choć rodzice mający dostęp do spotkań grupowych nieco częściej kontynuowali program aż do końca.

Co to oznacza dla rodzin

Dla rodzin, które być może nigdy nie trafiłyby do kliniki, Net PAMA pokazuje, że starannie skonstruowany kurs online może skłonić codzienne rodzicielstwo ku bardziej pozytywnym nawykom i w umiarkowanym stopniu złagodzić problemy emocjonalne i behawioralne dzieci, przynajmniej w perspektywie kilku miesięcy. Wyniki sugerują, że większość korzyści wynika z ustrukturyzowanych lekcji wideo i praktyki domowej, a niekoniecznie z dodatkowych spotkań na żywo — choć takie spotkania mogą pomóc niektórym rodzicom wytrwać w programie. Ponieważ badanie koncentrowało się na ogólnie zdrowych rodzinach, a nie na dzieciach z poważnymi diagnozami, Net PAMA najlepiej traktować jako narzędzie zapobiegawcze, wspierające pozytywne nawyki zanim problemy staną się przytłaczające. Przy dalszych badaniach w bardziej zróżnicowanych i klinicznych grupach programy rodzicielskie oparte na internecie, takie jak ten, mogą stać się ważną częścią opieki zdrowia psychicznego w społecznościach na całym świecie.

Cytowanie: Chanpen, S., Chaiudomsom, C., Jeerasup, N. et al. An internet-based parent management training program (Net PAMA) improves parenting outcomes in a multicenter randomized controlled trial. Sci Rep 16, 9716 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-40857-0

Słowa kluczowe: internetowy program dla rodziców, problemy zachowania u dzieci, pozytywne rodzicielstwo, zdrowie psychiczne online, szkolenie rodziców