Opracowywanie komunikatów zdrowia publicznego o oporności na antybiotyki przy użyciu metafor: międzynarodowe badanie współprojektowe i konsensus e‑Delphi

Dlaczego codzienne porównania mają znaczenie dla naszego zdrowia

Oporność na antybiotyki bywa opisywana ciężkim żargonem naukowym lub dramatycznymi ostrzeżeniami o „superbakaliach”, co może zostawiać wiele osób zdezorientowanych albo obojętnych wobec problemu. To badanie stawia proste pytanie o dalekosiężnych konsekwencjach: co gdybyśmy wyjaśniali oporność na antybiotyki za pomocą przyziemnych porównań zaczerpniętych z ogrodów, narzędzi czy pożarów zamiast wojny i apokalipsy? Pracując z zwykłymi obywatelami, lekarzami i ekspertami od komunikacji na całym świecie, badacze postawili sobie za cel zaprojektowanie żywych, przyjaznych metafor, które pomogą ludziom zrozumieć, kiedy antybiotyki pomagają, kiedy nie, i jak codzienne wybory mogą chronić te cenne leki dla przyszłości.

Przekształcanie złożonego zagrożenia w znane opowieści

Oporność na środki przeciwdrobnoustrojowe pojawia się, gdy bakterie adaptują się tak, że leki takie jak antybiotyki przestają na nie działać. To rozwijający się w wolnym tempie globalny kryzys powiązany z milionami zgonów, a mimo to zrozumienie społeczne jest zaskakująco słabe. Wiele osób wciąż wierzy, że antybiotyki leczą wirusy, takie jak przeziębienie czy grypa, uważa, że „odporność” pojawia się w organizmie człowieka zamiast w bakteriach, albo zakłada, że antybiotyki są zawsze potrzebne przy drobnych infekcjach. Te nieporozumienia napędzają ryzykowne zachowania, takie jak domaganie się antybiotyków „na wszelki wypadek”, dzielenie się zalegającymi tabletkami czy przerywanie leczenia bez porady. Poprzednie kampanie często opierały się na języku technicznym lub przerażających obrazach niewrażliwych zarazków i medycznych „ciemnych wieków”, które mogą przyciągać uwagę, ale rzadko dostarczają jasnych, praktycznych wskazówek.

Współtworzenie metafor z publicznością i profesjonalistami

Aby stworzyć lepsze komunikaty, zespół zorganizował kreatywne warsztaty w Zjednoczonym Królestwie i RPA. Uczestnikami byli lekarze szpitalni i członkowie społeczeństwa z doświadczeniem infekcji. Zapoznano ich z ideą metafor — wyjaśniania jednej rzeczy przy pomocy innej — i zaproszono do burzy mózgów nad porównaniami, które mogłyby skorygować powszechne mity o antybiotykach. Ludzie zaproponowali 89 początkowych metafor, od zabawnych obrazów (jak jedzenie zupy widelcem, by pokazać, że antybiotyki nic nie robią wobec wirusów) po lokalnie zakorzenione powiedzenia z townshipu Khayelitsha w RPA. Niektóre pomysły odrzucono jako zbyt bliskie terminologii medycznej, zbyt specyficzne kulturowo lub potencjalnie obraźliwe, ale warsztaty pokazały, że osoby bez formalnego wykształcenia medycznego potrafią generować bogate, pomysłowe sposoby wyjaśniania oporności na antybiotyki.

Globalni eksperci oddzielają pomocne metafory od szkodliwych

Druga faza wykorzystała internetowy proces „e‑Delphi”, w którym 37 ekspertów ds. komunikacji o oporności na antybiotyki z 27 krajów oceniał i dopracowywał powiększającą się listę metafor w trzech rundach. Oceniali każdy pomysł pod kątem tego, na ile wiernie oddaje kluczowe fakty, jak szeroko zrozumiały może być oraz czy może skłonić do bezpieczniejszych zachowań. Łącznie eksperci rozważyli 190 stwierdzeń metaforycznych i osiągnęli konsensus co do 38, uznanych za szczególnie odpowiednie do stosowania globalnego. Faworyzowali proste, konkretne obrazy zaczerpnięte z codziennego życia — ogrody, narzędzia, samochody, gotowanie i gaszenie pożarów — zamiast długich, rozbudowanych analogii. Porównania związane z naturą były szczególnie popularne: na przykład odporne bakterie jako chwasty, które przetrwały środek chwastobójczy, albo niedokończony cykl antybiotykowy jako półoczyszczony ogród, w którym uparty system korzeni odrasta silniej. Metafory narzędziowe i inżynieryjne również zdobyły wysokie oceny, jak użycie niewłaściwego klucza do zamka, by pokazać, dlaczego antybiotyki nie działają na wirusy, czy użycie młota do zabicia muchy, by zilustrować nadmierne leczenie drobnych infekcji.

Wyjście poza obrazy wojny i zagłady

Jednym z najsilniejszych ustaleń było szerokie odrzucenie przez ekspertów języka w stylu wojennym, mimo że takie metafory wciąż są powszechne w codziennej mowie, a wielu uczestników warsztatów początkowo je proponowało. Mówienie o „walkach” z bakteriami czy prowadzeniu „wojny” z zarazkami może brzmieć znajomo, ale eksperci obawiali się, że takie ujęcie przedstawia wszystkie drobnoustroje jako wrogów, upraszcza naukę i może być stresujące dla osób z osobistym doświadczeniem konfliktu. Może też pozostawiać odbiorców w poczuciu bezradności wobec niepowstrzymanego wroga. Zamiast tego eksperci preferowali metafory, które pokazywały zarówno niebezpieczeństwo, jak i możliwości: obrazy gaszenia pożaru mogą przekazać pilność bez apokalipsy — ugasić mały płomień w całości albo zapobiegać pożarom dzięki dobrym nawykom. Te alternatywy podkreślają, jak działania takie jak higiena, szczepienia i ostrożne stosowanie antybiotyków mogą powstrzymać „iskry” oporności przed przemianą w pełnoskalowe kryzysy.

Co to oznacza dla przyszłych komunikatów zdrowotnych

Końcowym produktem badania jest zestaw 38 starannie sprawdzonych metafor, które agencje zdrowia, edukatorzy i projektanci kampanii mogą adaptować dla różnych odbiorców. Niektóre metafory lepiej ilustrują podstawowe idee, takie jak różnorodność mikroorganizmów; inne koncentrują się na konkretnych zachowaniach, na przykład niedzieleniu się zalegającymi tabletkami czy nieoczekiwaniu antybiotyków przy każdym bólu gardła. Autorzy podkreślają, że te porównania wciąż muszą być testowane w kampaniach w rzeczywistych warunkach, aby sprawdzić, które z nich rzeczywiście zmieniają postawy i zachowania. Zwracają też uwagę, że żaden pojedynczy obraz nie pasuje do każdej kultury czy języka, więc lokalna adaptacja i współprojektowanie pozostają kluczowe. Mimo to ta praca dostarcza praktycznego planu działania: angażuj społeczności, utrzymuj obrazy proste i bliskie odbiorcy, unikaj taktyk straszenia i używaj znanych opowieści, aby pokazać, że — podobnie jak dbanie o ogród czy zapobieganie pożarom w domu — ochrona antybiotyków to codzienny obowiązek, który możemy dzielić wszyscy.

Cytowanie: Krockow, E.M., Jones, M., Mkumbuzi, S. et al. Developing public health risk messages about antibiotic resistance using metaphors: an international co-design and e-Delphi consensus study. Sci Rep 16, 9788 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-40577-5

Słowa kluczowe: oporność na antybiotyki, komunikacja zdrowotna, komunikaty o ryzyku, zaangażowanie społeczne, metafory