Analiza fenomenologiczna nawrotów u dorosłych z zaburzeniami używania substancji

Dlaczego ta historia ma znaczenie

Wiele osób, które próbują przestać używać alkoholu lub narkotyków, nie udaje się za pierwszym razem. Zamiast tego przechodzą przez trudny cykl przestawania i powrotu do używania, zwany nawrotem. Badanie to przygląda się uważnie życiu niewielkiej grupy dorosłych Etiopczyków, którzy doświadczyli wielokrotnych nawrotów. Poprzez uważne wsłuchanie się w ich głosy badacze pokazują, jak emocje, relacje, praca i społeczność wpływają na to, czy osoba wraca do używania substancji, czy zmierza ku trwałemu wyzdrowieniu.

Życie uwięzione w powtarzającym się cyklu

Badanie objęło dziewięciu mężczyzn w wieku 36–53 lat, którzy wielokrotnie doświadczali nawrotów po leczeniu problemów związanych z alkoholem, chatem, papierosami, a czasami także konopiami. Większość kiedyś miała stałą pracę i związki, które jednak rozpadły się w miarę nasilania używania substancji. Wielu przeskakiwało między różnymi formami pomocy — opieką szpitalną, wsparciem rodziny, uzdrawianiem duchowym przy użyciu świętej wody lub w ośrodkach religijnych — a mimo to wracali do używania. Ich historie pokazują wyraźnie, że nawrót nie jest jednorazową porażką ani kwestią słabej woli. To długotrwała, powtarzająca się walka osadzona w codziennym życiu, pracy i oczekiwaniach społeczności.

Jak znajomi, uczucia i czas wolny przyciągają z powrotem

Uczestnicy opisywali dwie powszechne drogi prowadzące do używania i nawrotu. Pierwsza to czas spędzany z przyjaciółmi, którzy używali substancji. Często nie było bezpośredniego nacisku; samo przebywanie wśród osób palących lub pijących, połączone z lekkością typu „czemu nie?”, wystarczało, by wznowić używanie. Początkowo ciało reagowało źle — kaszel, odraza, dyskomfort — ale z czasem te reakcje słabły i ustępowały miejsca głodowi i przyjemności. Drugą drogą była nuda i nieustrukturyzowany czas wolny. Żucie chatu wieczorami, picie po pracy czy używanie substancji, by wypełnić ciche godziny, stopniowo zamieniało się w domyślny sposób relaksu i radzenia sobie.

Ukryty ciężar emocji i środowiska

Nawrót był silnie powiązany z bolesnymi emocjami. Wielu uczestników mówiło o głębokim żalu z powodu utraconych miejsc pracy, zniszczonych związków czy niespełnienia rodzinnych oczekiwań. Inni czuli się w tyle, widząc rówieśników kupujących domy czy samochody. Samotność po rozwodzie lub życie w pojedynkę dokładały do tego ciężaru, sprawiając, że alkohol czy chat wydawały się najprostszym sposobem ucieczki przed smutkiem i pustką. Jednocześnie otoczenie zwiększało prawdopodobieństwo nawrotu. Wydarzenia społeczne, takie jak wesela, spotkania sąsiedzkie, a nawet rozmowy z innymi pacjentami w trakcie leczenia często koncentrowały się na piciu lub paleniu. Powrót na znane ulice, do sklepów czy dzielnic, gdzie substancje były łatwo dostępne, wywoływał silne wspomnienia i głód, czasem niwecząc tygodnie lub miesiące postępów w ciągu jednego dnia.

Opór: motywacja, wsparcie i korzenie duchowe

Pomimo tych wyzwań uczestnicy opisywali też, co pomagało im oprzeć się nawrotowi. Kluczowa była osobista determinacja: decyzja podjęta dla siebie, a nie tylko dla innych, że chcą przestać. Niektórzy stosowali strategie umysłowe, takie jak czytanie tekstów religijnych czy książek historycznych, by odwrócić uwagę od głodu i uspokoić natrętne myśli. Inni próbowali oddalić się od miejsc sprzedaży substancji lub od dzielnic związanych z przeszłym używaniem, chociaż samo to nie zawsze wystarczało. Wspierająca rodzina, troskliwi przyjaciele i profesjonaliści odgrywali kluczową rolę, oferując zachętę, praktyczną pomoc w leczeniu oraz bezpieczniejsze sposoby spędzania czasu towarzyskiego, np. spotkania w kawiarniach zamiast barów. Praktyki duchowe — uczestnictwo w nabożeństwach, modlitwa, słuchanie muzyki sakralnej i odwiedzanie miejsc świętych — dawały wielu poczucie ukojenia, nadziei i wewnętrznej siły, szczególnie w etiopskim kontekście kulturowym, gdzie wiara jest spleciona z życiem codziennym.

W kierunku bardziej kompletnej drogi do wyzdrowienia

Badanie konkluduje, że nawrót jest wynikiem wielu współdziałających sił: bolesnych emocji, niskiej pewności siebie, utraty pracy, wpływu rówieśników, łatwego dostępu do substancji i szerszych norm kulturowych. Wyzdrowienie nie może więc opierać się na pojedynczym rozwiązaniu, takim jak leki, krótkie poradnictwo czy sama pomoc duchowa. Autorzy argumentują za długoterminowymi, holistycznymi podejściami łączącymi opiekę medyczną, wsparcie psychologiczne, stabilne możliwości zatrudnienia, silne sieci rodzinne i społeczne oraz szacunek dla lokalnych tradycji duchowych. Prosto mówiąc, największe szanse na wydostanie się z cyklu nawrotów mają osoby, których zarówno świat wewnętrzny, jak i otoczenie są zadbane i wzmocnione.

Cytowanie: Mehari, A., Melese, H. & Reshid, M. A phenomenological analysis of relapse among adults with substance abuse. Sci Rep 16, 8413 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-39291-z

Słowa kluczowe: nawrót używania substancji, wyzdrowienie z uzależnienia, zdrowie psychiczne Etiopia, wsparcie społeczne, strategie radzenia sobie