Cztery genetycznie odrębne typy wirusa wścieklizny występują w Wietnamie, w tym podklady SEA1 i SEA3 w obrębie kladu azjatyckiego

Dlaczego wścieklizna w Wietnamie ma znaczenie dla wszystkich

Wścieklizna jest niemal zawsze śmiertelna po pojawieniu się objawów, ale jednocześnie całkowicie możliwa do zapobiegania. Wietnam, podobnie jak wiele krajów w Azji i Afryce, wciąż boryka się z wścieklizną przenoszoną przez psy, co co roku powoduje zgony ludzi i zmusza setki tysięcy osób do pilnego szczepienia po pogryzieniu. W tym badaniu szczegółowo zbadano wirusy wścieklizny krążące w Wietnamie oraz ich przemieszczanie się przez granice z sąsiednimi Chinami, Laosem i Kambodżą. Poprzez odczytanie genetycznych „odcisków palców” wirusów, badacze pokazują, że w regionie szerzy się kilka odrębnych typów, a zakażenia psów i ludzi są ściśle powiązane. Ich wnioski wskazują, gdzie powinny być ukierunkowane działania kontrolne, jeśli świat ma osiągnąć cel wyeliminowania zgonów ludzi z powodu wścieklizny przenoszonej przez psy do 2030 roku.

Pogryzienia przez psy, lęk i ratujące życie zastrzyki

Wietnam oficjalnie prowadzi działania kontrolne przeciwko wściekliźnie od 2009 roku, realizując globalny plan „Zero by 30” — brak zgonów ludzi z powodu wścieklizny przenoszonej przez psy do 2030 roku. Mimo to kraj nadal notuje kilkadziesiąt zgonów ludzi rocznie, a około pół miliona osób otrzymuje profilaktykę poekspozycyjną (PEP), czyli serię zastrzyków, które mogą zapobiec wściekliźnie po pogryzieniu. Szczepienia psów są podstawą zapobiegania, lecz ich zasięg jest nierówny i wciąż zbyt niski, szczególnie na obszarach wiejskich. Pandemia COVID-19 wniosła dodatkowy element: surowe lockdowny ograniczyły podróże i aktywność na świeżym powietrzu, co tymczasowo zmniejszyło zgłaszane pogryzienia i użycie PEP. Gdy przekraczanie granic i codzienne życie wróciły do normy, liczba osób otrzymujących PEP znów wzrosła, co sugeruje, że zmiany w ruchach ludzi i zwierząt silnie wpływają na to, kiedy i gdzie ryzyko wścieklizny rośnie.

Odczytywanie genetycznych odcisków wirusa

Aby zrozumieć sposób rozprzestrzeniania się wścieklizny, badacze przeanalizowali próbki wirusa pochodzące od ludzi i psów z północnego i centralnego Wietnamu pobrane w latach 2011–2025. Skupili się na dwóch poziomach szczegółowości genetycznej. Po pierwsze przeanalizowali kluczowy gen wirusa — gen nukleoproteinowy — który jest powszechnie używany do porównywania szczepów wścieklizny na całym świecie. Po drugie, dla wybranej części próbek wykonali sekwencjonowanie całego genomu wirusa, co dało znacznie ostrzejszy obraz pokrewieństwa między poszczególnymi wirusami. Pozwoliło to umieścić wietnamskie wirusy na globalnym drzewie genealogicznym wścieklizny i sprawdzić, czy wirusy zakażające ludzi są tymi samymi, które krążą wśród psów.

4 główne rodziny wirusa i ruchliwe granice

Analizy genetyczne wykazały, że wszystkie wietnamskie wirusy wścieklizny należały do szerszego azjatyckiego odgałęzienia rodziny wirusa, ale w jego obrębie rozdzieliły się na cztery wyraźnie odrębne grupy genetyczne. Najwięcej należało do podgrupy określanej jako SEA1, a mniejsza część do SEA3 — wzór obserwowany także w krajach sąsiednich. Niektóre szczepy z Wietnamu były niemal identyczne z wirusami wcześniej wykrytymi tuż za granicą, w prowincjach Yunnan i Guangxi w Chinach, co wskazuje, że wścieklizna nie respektuje granic politycznych. Te powiązane transgranicznie szczepy występowały często wzdłuż głównych szlaków transportowych, takich jak autostrady i linie kolejowe łączące prowincje przygraniczne z Hanoi i dalej na południe, co sugeruje, że przemieszczanie się psów i ich właścicieli może przenosić wirusa tymi korytarzami. Inne szczepy wydawały się być unikatowe dla Wietnamu i występowały rozproszone po różnych prowincjach, co sugeruje, że utrwaliły się w krajowych populacjach psów.

Psy i ludzie dzielą te same zagrożenia wirusowe

Porównując wirusy z mózgów psów z tymi z wymazów z jamy ustnej i płynu mózgowo‑rdzeniowego ludzi, zespół stwierdził bardzo wysokie podobieństwo genetyczne, czasem nawet identyczne sekwencje, między przypadkami psów i ludzi w tych samych obszarach. Potwierdza to przypuszczenia specjalistów zdrowia publicznego: w Wietnamie to psy są głównym źródłem wścieklizny u ludzi. Dane z pełnych genomów wykazały także, że wirusy z różnych prowincji miały tendencję do grupowania się razem, ujawniając subtelne, specyficzne dla regionu wzorce, niewidoczne przy analizie tylko jednego genu. Jednak liczba pełnych genomów dostępnych z Wietnamu i krajów sąsiednich jest nadal ograniczona, dlatego autorzy podkreślają, że szersze sekwencjonowanie pomogłoby szybciej śledzić ogniska i wykrywać nowo importowane lub pojawiające się szczepy.

Co to oznacza dla zatrzymania wścieklizny

Dla osób niebędących specjalistami kluczowe przesłanie jest proste: Wietnam zmaga się z kilkoma blisko spokrewnionymi rodzinami wirusa wścieklizny — niektóre współdzielone z krajami sąsiednimi, inne krajowe — a wszystkie rozprzestrzeniają się głównie przez psy i ludzi, którzy z nimi żyją i podróżują. Ponieważ te wirusy przekraczają granice i podążają za szlakami transportowymi, żadna pojedyncza prowincja — ani nawet pojedynczy kraj — nie może samodzielnie opanować wścieklizny. Badanie popiera podejście „One Health”, w którym agencje zajmujące się zdrowiem ludzi, zdrowiem zwierząt i środowiskiem koordynują nadzór, dzielą się danymi genetycznymi i wzmacniają kampanie szczepień psów, zwłaszcza w regionach przygranicznych. Jeśli te wysiłki zostaną rozszerzone i utrzymane, zarówno liczba zgonów, jak i obciążenie ekonomiczne związane ze wścieklizną — wynikające z nagłych szczepień, opieki medycznej i utraconych zwierząt gospodarskich — mogą zostać znacząco zredukowane, przybliżając świat do zapisania w przeszłości zgonów z powodu wścieklizny.

Cytowanie: Harada, M., Nguyen, T.T., Nguyen, D.V. et al. Four genetically distinct types of rabies virus exist in Vietnam, including the SEA1 and SEA3 subclades within the Asian clade. Sci Rep 16, 7357 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-38638-w

Słowa kluczowe: wścieklizna, Wietnam, szczepienia psów, choroba transgraniczna, genomika wirusów