Ocena czasu stania w pracy na podstawie akcelerometru i jego związek z chorobami żylnymi – wyniki przekrojowego badania terenowego

Dlaczego czas spędzony na nogach w pracy ma znaczenie

Wiele osób pracujących w sklepach, szpitalach, magazynach i fabrykach spędza wiele godzin na nogach i obawia się, że może to uszkadzać żyły w nogach. Żylaki i powiązane problemy żylne to nie tylko kwestia estetyczna; mogą powodować ból, obrzęk, a w ciężkich przypadkach zmiany skórne i owrzodzenia. W tym badaniu postawiono proste, ale ważne pytanie przy użyciu nowoczesnych czujników noszonych: czy ilość czasu spędzanego na stojąco w pracy rzeczywiście zwiększa ryzyko rozwoju żylaków i nieprawidłowego przepływu krwi w żyłach nóg?

Jak wyglądają problemy żylne w życiu codziennym

Żylaki powstają, gdy żyły położone bliżej powierzchni skóry na nogach poszerzają się i skręcają, ponieważ maleńkie zastawki jednokierunkowe w nich przestają działać prawidłowo. Zamiast płynąć sprawnie w kierunku serca, krew może gromadzić się w dolnych partiach nóg, prowadząc do uwypuklenia żył, uczucia ciężkości i obrzęku. Lekarze klasyfikują zaawansowanie choroby żylnej za pomocą systemu stadiów CEAP, który obejmuje zakres od braku widocznych zmian do poważnych zmian skórnych i owrzodzeń. Inny sposób oceny zdrowia żył to badanie ultrasonograficzne, które może wykryć, jak długo krew płynie wstecz — znak nazywany refluksem. Jeśli refluks utrzymuje się zbyt długo, uznaje się go za patologiczny i może wskazywać na wyższe ryzyko długoterminowych uszkodzeń.

Jak badacze mierzyli stanie w czasie pracy

Aby wyjść poza nieprecyzyjne samooceny typu „dużo stoję”, zespół wyposażył 198 pracowników zatrudnionych na pełen etat w sektorach logistyki, handlu, produkcji, opieki zdrowotnej, badań i usług w mały akcelerometr noszony na przedniej części uda. Urządzenie to automatycznie rozróżniało siedzenie, stanie i chodzenie co sekundę przez typowy okres 24 godzin, co pozwoliło badaczom dokładnie obliczyć, ile godzin każda osoba spędziła w poszczególnych pozycjach w czasie pracy. Pracowników podzielono na trzy grupy: stojących do dwóch godzin dziennie, stojących między dwiema a czterema godzinami oraz stojących ponad cztery godziny. Zespół oszacował również całkowitą ekspozycję na stanie w danym zawodzie przez lata, łącząc dane z czujników z szczegółowym kwestionariuszem historii zawodowej.

Badanie żył nóg za pomocą skanów i wywiadów

Drugiego dnia uczestnicy przeszli dokładne badanie nóg, obejmujące ocenę wizualną widocznych zmian żylnych oraz badanie ultrasonograficzne siedmiu kluczowych żył w każdej nodze. Skan mierzył, jak długo krew płynie wstecz po krótkim ucisku łydki, co pozwalało oznaczyć każdy segment żyły jako prawidłowy lub wykazujący patologiczny refluks. Ponadto uczestnicy wypełniali kwestionariusze dotyczące wieku, płci, masy ciała, palenia papierosów, przebytych ciąż, aktywności fizycznej i rodzinnej historii chorób żylnych. Dzięki temu możliwe było oddzielenie wpływu stania od innych dobrze znanych czynników ryzyka, takich jak wiek czy występowanie żylaków w rodzinie.

Co dane ujawniły o staniu, wieku i żyłach

Około jedna na pięć osób badanych miała żylaki, a nieco ponad jedna trzecia wykazywała patologiczny refluks w co najmniej jednej żyle nogi — wskaźniki podobne do tych zgłaszanych w dużych badaniach populacyjnych. Jednak gdy badacze porównali trzy grupy ze względu na czas stania, nie znaleźli wyraźnego ani statystycznie wiarygodnego związku między dłuższym codziennym staniem a występowaniem żylaków lub refluksu. Nawet analizując kumulatywną ekspozycję na stanie przez wiele lat w tym samym zawodzie, powiązanie z żylakami pozostało słabe. W przeciwieństwie do tego wiek i historia rodzinna okazały się silnymi i spójnymi predyktorami: starsi pracownicy i osoby z chorymi rodzicami znacznie częściej miały widoczne żylaki. W przypadku refluksu ogólny czas stania na przestrzeni lat odgrywał rolę jedynie w połączeniu z wiekiem, a palenie papierosów także wiązało się z gorszymi wynikami. Co ciekawe, osoby stojące najdłużej często także więcej chodziły i mniej siedziały, co może chronić żyły poprzez aktywację mięśni łydek.

Co to oznacza dla osób, które dużo stoją w pracy

Dla osób obawiających się, że każda dodatkowa godzina na nogach w pracy bezpośrednio niszczy ich żyły, to badanie przynosi bardziej zniuansowany przekaz. W tej mieszanej grupie zawodów samo liczenie godzin stania dziennie nie przewidywało jednoznacznie, kto ma żylaki lub nieprawidłowy przepływ na ultrasonografii. Znaczenie miały raczej rosnący wiek, skłonność rodzinna do problemów żylnych oraz palenie. Autorzy sugerują, że to sposób poruszania się — przeplatanie siedzenia, stania, a zwłaszcza chodzenia — może być ważniejszy niż sam czas stania. Przyszłe badania z użyciem urządzeń noszonych mogą doprecyzować praktyczne zalecenia, ale na razie utrzymanie ogólnej sprawności, unikanie palenia i jak największa mobilność w ciągu dnia pracy wydają się kluczowymi krokami dla zdrowszych żył nóg.

Cytowanie: Soeder, J., Volk, C., Ulmer, L. et al. Accelerometer-based assessment of occupational standing time and its association with venous disorders – results of a cross-sectional field study. Sci Rep 16, 7477 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-38327-8

Słowa kluczowe: żylaki, stanie w pracy, urzadzenia noszone, zdrowie żył nóg, ergonomia w miejscu pracy