Odkrycie zmienności w zależności od wieku i grupy krwi w trombolizie wywołanej nattokinazą oraz jej znaczenie dla zarządzania chorobami sercowo-naczyniowymi

Dlaczego enzym z żywności rozpuszczający skrzepy ma dla Ciebie znaczenie

Zakrzepy krwi, które tworzą się w niewłaściwym miejscu i czasie, mogą powodować zawały serca, udary oraz niebezpieczne zablokowania w płucach. Lekarze stosują już silne leki rozpuszczające skrzepy, ale są one kosztowne i wiążą się z ryzykiem poważnego krwawienia. Naturalny enzym zwany nattokinazą, występujący w japońskim sfermentowanym produkcie natto oraz w suplementach diety, przyciągnął uwagę jako łagodniejszy środek rozpuszczający skrzepy. W tym badaniu postawiono proste, lecz często pomijane pytanie: czy nattokinaza działa tak samo u każdego, czy też jej zdolność rozpuszczania skrzepów zależy od wieku i grupy krwi?

Bliższe spojrzenie na naturalny enzym rozpuszczający skrzepy

Nattokinaza to enzym zdolny do rozkładu fibryny — włóknistego białka, które stanowi rusztowanie skrzepu krwi. Może także aktywować własny układ organizmu rozpuszczający skrzepy. Wcześniejsze badania sugerowały, że nattokinaza może być stosunkowo bezpieczna, nawet przy dłuższym stosowaniu, i może pomagać obniżać ciśnienie krwi oraz zmniejszać ryzyko krzepnięcia. Jednak niemal nic nie wiadomo o tym, jak szybko może rozpuszczać skrzepy u różnych osób, zwłaszcza w kontekście powszechnych grup krwi ABO i RhD. Ponieważ choroby sercowo-naczyniowe wzrosły na całym świecie w erze po COVID, autorzy postanowili sprawdzić, czy czas rozkładu skrzepu różni się w zależności od grupy krwi, wieku i płci, oraz zbadać, jak kluczowe białko krwi zwane RhD może zmieniać sposób, w jaki nattokinaza wiąże się z fibryną i ją rozrywa.

Badanie skrzepów od prawie dwóch tysięcy ochotników

Naukowcy zebrali 1 796 próbek krwi od zdrowych osób w wieku 10–70 lat na zachodzie Indii, obejmując wszystkie osiem głównych typów krwi (A, B, AB i O, każdy w odmianie RhD dodatniej lub ujemnej). W laboratorium pozwolili, by każda próbka skrzepła w małych probówkach, następnie dodali standardową ilość nattokinazy i mierzyli, ile sekund zajmuje całkowite rozpuszczenie skrzepu. Porównywali te czasy rozpuszczania skrzepów między różnymi grupami wiekowymi, płciami i grupami krwi, stosując narzędzia statystyczne zdolne oddzielić efekty poszczególnych czynników oraz ich interakcje. Aby upewnić się, że obserwacje nie były specyficzne dla jednego regionu, powtórzyli test na dodatkowych 562 próbkach z dziewięciu miast w całych Indiach, ponownie szukając spójnych wzorców w tempie topnienia skrzepów.

Grupa krwi i wiek silnie kształtują szybkość topnienia skrzepu

Zespół stwierdził, że nattokinaza nie działała jednakowo w całej populacji. Średnio skrzepy osób z grupą krwi O rozpuszczały się najszybciej, następnie B, potem A, a AB dawało najwolniejszą reakcję. W obrębie tych grup skrzepy krwi RhD dodatniej rozkładały się szybciej niż RhD ujemnej. Najkrótszy czas rozpuszczania skrzepu zaobserwowano u mężczyzn O dodatnich w wieku 31–35 lat (około 1510 sekund), natomiast najdłuższy u kobiet AB ujemnych w wieku 66–70 lat (około 2660 sekund). Ogólnie młodzi dorośli we wczesnych trzydziestkach wykazywali najszybszy rozkład skrzepu, z wydłużonymi czasami zarówno u nastolatków, jak i u starszych osób, co sugeruje, że naturalna równowaga między tworzeniem skrzepu a jego usuwaniem zmienia się z wiekiem. Kobiety miały tylko nieco dłuższe czasy niż mężczyźni, co wskazuje, że płeć odgrywała mniejszą rolę niż wiek czy grupa krwi.

Zaglądanie w skrzepy i molekuły w poszukiwaniu ukrytych wskazówek

Aby zrozumieć przyczyny tych różnic, badacze użyli skaningowej mikroskopii elektronowej, aby wizualnie śledzić, jak skrzepy z szybkich i wolnych grup krwi reagowały na nattokinazę. Obrazy próbek krwi O dodatniej i AB ujemnej pokazały, że po leczeniu czerwone krwinki stopniowo wracały z uciśniętego stanu wewnątrz skrzepu do zwykłego kształtu dysku w miarę rozpuszczania się sieci fibrynowej. To odzyskiwanie następowało wcześniej w próbkach O dodatnich, co odpowiadało ich szybszym czasom topnienia skrzepu. Zespół zbudował następnie trójwymiarowe modele komputerowe nattokinazy, fibryny i białka RhD i zasymulował, jak się one ze sobą łączą. Ich obliczenia sugerowały, że gdy obecne jest RhD, nattokinaza i fibryna mogą tworzyć ciaśniejszy, bardziej rozległy kompleks niż gdy RhD jest nieobecne. Innymi słowy, RhD wydaje się pomagać nattokinazie mocniej chwycić fibrynę, co stanowi molekularne wyjaśnienie, dlaczego skrzepy RhD dodatnie rozpuszczały się szybciej.

W stronę bardziej spersonalizowanych strategii rozpuszczania skrzepów

Dla osób niebędących specjalistami kluczowa wiadomość jest taka, że „naturalny” suplement rozpuszczający skrzepy, jak nattokinaza, nie jest uniwersalny. Praca ta pokazuje, że szybkość, z jaką może roztopić skrzep, w dużym stopniu zależy od grupy krwi, statusu RhD i wieku, a jedynie w umiarkowanym stopniu od płci. Osoby z krwią typu O i RhD dodatnim mogą reagować szybciej, podczas gdy osoby z AB lub RhD ujemnym mogą potrzebować więcej czasu lub innego dawkowania, aby osiągnąć podobny efekt. Chociaż eksperymenty przeprowadzono w probówkach i wsparto modelowaniem komputerowym, a nie badaniami klinicznymi na pacjentach, stanowią one podstawę do przyszłych badań, które mogłyby dostosować stosowanie nattokinazy według grupy krwi. W dłuższej perspektywie takie spersonalizowane podejścia mogą poprawić bezpieczeństwo i skuteczność terapii rozpuszczających skrzepy oraz pomóc zmniejszyć obciążenie związane z zawałami serca, udarami i innymi chorobami napędzanymi przez zakrzepy.

Cytowanie: Bhatt, T.C., Bishoyi, A.K. Discovery of age and blood group associated variability in nattokinase mediated thrombolysis and its relevance to cardiovascular management. Sci Rep 16, 7690 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-38130-5

Słowa kluczowe: nattokinaza, zakrzepy krwi, grupa krwi, choroba sercowo-naczyniowa, fibrynoliza