Wynik jednoczesnego zastosowania diodowego lasera niskiego poziomu i fibryny bogatopłytkowej z leukocytami na gojenie tkanki dziąsłowej: badanie in vitro

Szybsze gojenie bolących dziąseł

Krwawiące dziąsła, ruszające się zęby i bolesne zabiegi stomatologiczne mają jedną wspólną cechę: zależą od zdolności tkanek miękkich otaczających zęby do skutecznego gojenia. W tym badaniu sprawdzono, czy dwa nowoczesne środki — delikatny laser medyczny i specjalny żel pochodzący z krwi — mogą współdziałać, aby przyspieszyć regenerację tkanek dziąseł. Zrozumienie tego mechanizmu mogłoby w przyszłości oznaczać szybszy powrót do zdrowia, mniejszy ból i lepsze długoterminowe efekty po leczeniu chorób przyzębia czy operacjach jamy ustnej.

Co utrzymuje dziąsła w zdrowiu

Tkanka podtrzymująca nasze zęby, nazywana przyzębiem, obejmuje dziąsła, więzadło, powierzchnię korzenia i kość otaczającą. Gdy pojawiają się choroby dziąseł lub urazy, włókna i komórki zwyczajowo łączące dziąsła z zębami ulegają uszkodzeniu. Gojenie zależy wtedy od fibroblastów — pracowitych komórek, które przemieszczają się do uszkodzonego obszaru, dzielą i wytwarzają nowy kolagen, białko strukturalne działające jak rusztowanie. Jednocześnie muszą powstać nowe naczynia krwionośne, by odżywić naprawianą tkankę, a stara lub uszkodzona macierz musi zostać zremodelowana, aby zdrowa tkanka mogła ją zastąpić.

Dwie nowoczesne pomocne metody: żel z twojej krwi i delikatne światło

Naukowcy skupili się na dwóch obiecujących narzędziach, które stomatolodzy już zaczynają stosować. Pierwszym jest fibryna bogatopłytkowa z leukocytami (L‑PRF), materiał przypominający skrzep, otrzymywany z krwi pacjenta przez odwirowanie. Ta lepiąca się matryca jest bogata w płytki krwi, białe krwinki i czynniki wzrostu, które są stopniowo uwalniane i są znane z pobudzania wzrostu komórek, ich migracji oraz regeneracji tkanek. Drugim narzędziem jest terapia laserem niskiego poziomu (LLLT), tutaj prowadzona diodowym laserem o długości fali 915 nanometrów. W przeciwieństwie do silnych laserów tnących używanych w chirurgii, to niskoenergetyczne światło ma za zadanie delikatnie stymulować komórki, zmniejszać stan zapalny i zwiększać ich aktywność bez nagrzewania lub uszkadzania tkanek.

Testowanie komórek dziąseł

Aby zobaczyć, jak te dwie terapie działają osobno i razem, naukowcy hodowali w laboratorium standardowe ludzkie fibroblasty dziąsłowe. Narażali komórki na różne stężenia L‑PRF oraz na światło lasera przy kilku dawkach energii, po czym wybrali roztwór L‑PRF o stężeniu 25%, który zwiększał przeżywalność komórek bez zatłoczenia naczyń hodowlanych. Fibroblasty podzielono na osiem grup: brak leczenia, samo L‑PRF, trzy ustawienia lasera osobno oraz te same trzy ustawienia lasera w połączeniu z L‑PRF. Zespół mierzył, ile komórek przeżyło i się dzieliło, jak szybko migrowały przez sztuczną ranę „zadrapania” oraz jak silnie aktywowały trzy kluczowe geny związane z gojeniem — powiązane z przebudową macierzy, tworzeniem kolagenu i wsparciem naczyń krwionośnych.

Co się stało, gdy światło spotkało żel z krwi

Zarówno L‑PRF, jak i sam laser wyraźnie wspomagały komórki dziąseł w porównaniu z brakiem leczenia: wzrosły przeżywalność, wzrost, migracja oraz aktywność genów związanych z gojeniem. Gdy obie metody zastosowano razem, korzyści generalnie się nasiliły. Najlepszy efekt zaobserwowano przy połączeniu L‑PRF z dawką lasera 3 J/cm², które dało najwyższą ogólną żywotność i proliferację komórek. To połączenie wywołało także największy wzrost ekspresji genów związanych z produkcją kolagenu i stabilnością naczyń, co sugeruje mocniejszą, lepiej zorganizowaną tkankę naprawczą. Co ciekawe, samo L‑PRF wywołało największy wzrost jednego genu przebudowy zaangażowanego w rozkład starego kolagenu — przydatne we wczesnym etapie gojenia, ale potencjalnie szkodliwe przy nadmiernej aktywności — co sugeruje, że leczenie skojarzone może zapewniać bardziej zrównoważoną odpowiedź.

Co to może znaczyć dla pacjentów

Badanie przeprowadzono in vitro, nie na ludziach, więc nie można jeszcze na jego podstawie zmieniać praktyki stomatologicznej. Mimo to wyniki przekazują prostą informację dla czytelników: żel pochodzący z własnej krwi pacjenta i ostro dawkowana delikatna wiązka lasera mogą razem działać lepiej niż każde z tych narzędzi osobno, wspierając wzrost i organizację nowych tkanek dziąseł. W szczególności połączenie L‑PRF z umiarkowaną dawką lasera (3 J/cm²) wydawało się zapewniać najbardziej korzystne połączenie wzrostu komórek, migracji i sygnałów sprzyjających gojeniu. Jeśli przyszłe badania kliniczne potwierdzą te wyniki, stomatolodzy mogliby łączyć te dwie metody, aby przyspieszyć i złagodzić gojenie dziąseł po leczeniu chorób przyzębia lub zabiegach chirurgicznych.

Cytowanie: Nazari, H., Hodjat, M., Saberi, S. et al. Effect of simultaneous application of low-level diode laser and leukocyte platelet-rich fibrin on gingival tissue healing: an in vitro investigation. Sci Rep 16, 7036 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-38012-w

Słowa kluczowe: gojenie dziąseł, terapia laserem niskiego poziomu, fibryna bogatopłytkowa, regeneracja periodontyczna, fibroblasty dziąsłowe