Poziomy homocysteiny i ryzyko nowotworów u dorosłych z nadciśnieniem w zależności od genotypów MTHFR C677T

Dlaczego badanie krwi może ujawnić ukryte ryzyko nowotworu

Wiele osób z wysokim ciśnieniem krwi regularnie odwiedza przychodnie na kontrole i badania krwi. Ta rutynowa opieka stwarza wyjątkową okazję do wczesnego wykrywania innych zagrożeń zdrowotnych. W badaniu tym naukowcy sprawdzili, czy poziomy powszechnej cząsteczki krwi zwanej homocysteiną, wraz z profilem genetycznym osoby, mogą wskazywać na wyższe ryzyko rozwoju nowotworu. Jeśli tak, prosta wartość laboratoryjna, która jest już mierzona u wielu pacjentów, mogłaby pomóc lekarzom zidentyfikować osoby wymagające bliższego nadzoru lub działań zapobiegawczych.

Powszechna cząsteczka z mroczną stroną

Homocysteina jest normalnym produktem ubocznym przemian białek w organizmie. W zwykłych warunkach witaminy, takie jak folian, pomagają ją recyklingować, utrzymując poziomy w ryzach. Gdy jednak homocysteina się kumuluje, może podrażniać naczynia krwionośne, uszkadzać DNA i zaburzać mechanizmy włączania i wyłączania genów – procesy, które mogą torować drogę do nowotworu. Kluczową rolę w tym systemie recyklingu odgrywa gen MTHFR. Częsta wariant tego genu, oznaczany jako C677T, powoduje, że kodowana przez niego enzym działa mniej wydajnie. Osoby, które odziedziczyły dwie kopie tego wariantu (typ TT), mają zwykle wyższe poziomy homocysteiny, zwłaszcza jeśli ich spożycie foliatu jest niewielkie.

Śledzenie tysięcy pacjentów w czasie

Zespół badawczy oparł się na China H‑Type Hypertension Registry Study, które monitoruje dziesiątki tysięcy dorosłych z nadciśnieniem w Rongcheng, mieście we wschodnich Chinach. Spośród ponad 87 000 uczestników, którzy na początku badania nie chorowali na nowotwór, 1 419 rozwinęło nowotwór w ciągu kilku lat obserwacji. Dla każdego z tych pacjentów badacze wybrali podobnego uczestnika w tym samym wieku, tej samej płci i z tej samej okolicy, który nie zachorował na nowotwór, i porównali ich wyjściowe badania krwi oraz wyniki genetyczne. Po wykluczeniu osób z brakami danych przeanalizowano 1 219 pacjentów z rakiem oraz 1 219 dopasowanych kontroli.

Homocysteina, geny i kto częściej chorował na raka

W całej badanej grupie każde stopniowe podwyższenie poziomu homocysteiny wiązało się z niewielkim, ale mierzalnym wzrostem prawdopodobieństwa rozpoznania nowotworu, nawet po uwzględnieniu palenia, spożycia alkoholu, masy ciała, lipidów krwi, poziomu cukru i innych czynników. Gdy badacze podzielili uczestników na trzy pasma poziomów homocysteiny, osoby z najwyższego pasma miały tendencję do występowania większej liczby przypadków nowotworów niż te z najniższego pasma. Najbardziej wyraźny wzorzec pojawił się po rozdzieleniu osób według genotypu MTHFR C677T. Wśród osób z typem TT wysoki poziom homocysteiny był silnie związany z większym ryzykiem nowotworów przewodu pokarmowego oraz innych narządów, w tym raka płuca. Natomiast u osób z typami CC lub CT związki te były słabsze i mniej konsekwentne.

Wskazówki, jak homocysteina może szkodzić komórkom

Dlaczego wysoka homocysteina może być szczególnie niebezpieczna dla osób z genotypem TT? Badanie i wcześniejsze prace sugerują, że te osoby mają mniej elastyczny system foliatu: nawet gdy folian jest dostępny, ich enzym o zmniejszonej aktywności nie jest w stanie w pełni ustabilizować poziomów homocysteiny. Utrzymująco podwyższony poziom homocysteiny może wtedy sprzyjać uszkodzeniom DNA, stresowi oksydacyjnemu i przewlekłemu stanowi zapalnemu, które wszystkie mogą skłaniać komórki ku przemianom nowotworowym. Badacze stwierdzili również, że zwykły ujemny związek między folianem a homocysteiną był słabszy u nosicieli TT, co sugeruje, że sama dieta może nie całkowicie zrekompensować ich wrodzoną podatność.

Co to oznacza dla pacjentów i lekarzy

Dla osób żyjących z nadciśnieniem to badanie sugeruje, że rutynowe mierzenie homocysteiny, połączone z jednorazowym testem genetycznym na MTHFR C677T, mogłoby pomóc wyodrębnić podgrupę ze szczególnie wysokim ryzykiem nowotworu. Wyniki nie dowodzą, że homocysteina bezpośrednio powoduje nowotwór, a badanie pochodzi z jednego regionu i dotyczy grupy ograniczonej do dorosłych z nadciśnieniem. Mimo to wyniki sugerują możliwość, że obniżanie homocysteiny poprzez poprawę diety, suplementację witaminami lub inne środki mogłoby w przyszłości stać się elementem zapobiegania nowotworom — szczególnie u osób z genotypem TT. Konieczne będą większe, dłuższe badania, aby sprawdzić, czy zmiana poziomów homocysteiny rzeczywiście wpływa na wyniki związane z nowotworami.

Cytowanie: Li, W., Xu, G., Yang, L. et al. Homocysteine levels and cancer risk in hypertensive adults across MTHFR C677T genotypes. Sci Rep 16, 7251 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-37849-5

Słowa kluczowe: homocysteina, ryzyko nowotworu, MTHFR C677T, nadciśnienie, metabolizm foliatu