Powyżej glikemii: adropina, asprozyna i irysyna jako potencjalne biomarkery ryzyka sercowo-naczyniowego w cukrzycy i stanie przedcukrzycowym

Dlaczego nowe wskazówki we krwi mają znaczenie dla zdrowia serca

Miliony osób żyją z cukrzycą lub jej wczesnym stadium — stanem przedcukrzycowym — i ich ryzyko choroby serca jest znacznie wyższe niż przeciętne. Lekarze zazwyczaj polegają na klasycznych wynikach, takich jak poziom glukozy, cholesterol, ciśnienie krwi i wiek, aby oszacować to ryzyko. Badanie to postawiło pytanie, czy trzy niedawno odkryte białka we krwi — adropina, asprozyna i irysyna — mogłyby dostarczyć dodatkowych informacji, potencjalnie ostrzegając o problemach wcześniej niż obecne testy.

Trzy mało znane przekaźniki we krwi

Adropina, asprozyna i irysyna to niewielkie białka, które pomagają organizmowi zarządzać energią, tłuszczem i cukrem. Badania na zwierzętach sugerują, że adropina i irysyna mogą chronić naczynia krwionośne i poprawiać wykorzystanie glukozy, podczas gdy asprozyna zwykle wzrasta, gdy organizm boryka się z opornością na insulinę. Ponieważ choroba serca w przebiegu cukrzycy rozwija się z długotrwałych zaburzeń masy ciała, poziomu cukru i metabolizmu tłuszczów, naukowcy zastanawiali się, czy proste testy krwi na obecność tych białek mogłyby pełnić rolę wczesnych sygnałów ostrzegawczych przed przyszłymi problemami sercowymi.

Jak badacze przetestowali pomysł

Zespół z Turcji zrekrutował 89 dorosłych w wieku od 30 do 60 lat: 30 z cukrzycą typu 2, 30 w stanie przedcukrzycowym i 29 z prawidłowym poziomem glukozy. Grupy zostały starannie dopasowane pod względem wieku, płci i wskaźnika masy ciała, aby różnice w nowych białkach nie odzwierciedlały jedynie tych podstawowych cech. U wszystkich ochotników zmierzono obwód talii, ciśnienie krwi oraz standardowe badania krwi, w tym glukozę na czczo, długoterminową kontrolę glikemii (HbA1c) oraz poziomy cholesterolu i trójglicerydów. Próbki krwi wykorzystano do oznaczenia adropiny, asprozyny i irysyny przy użyciu specjalistycznego testu laboratoryjnego. U każdego obliczono 10‑letnie ryzyko rozwoju choroby serca za pomocą dobrze znanego Framingham Risk Score, który łączy wiek, ciśnienie krwi, palenie, cholesterol i inne czynniki.

Co wykazało badanie — i czego nie wykazało

Wbrew oczekiwaniom średnie poziomy adropiny, asprozyny i irysyny nie różniły się wyraźnie między osobami z cukrzycą, tymi ze stanem przedcukrzycowym a zdrowymi ochotnikami. Zwykłe czynniki ryzyka zachowywały się zgodnie z oczekiwaniami: gorsza kontrola glikemii, wyższe ciśnienie krwi, większy obwód talii i niekorzystny profil lipidowy wiązały się z wyższymi wynikami ryzyka sercowego. Jednak gdy badacze bezpośrednio poszukiwali zależności między trzema białkami a obliczonym ryzykiem sercowym, nie znaleźli silnych ani wiarygodnych związków. Innymi słowy, te krążące we krwi przekaźniki same w sobie nie rozróżniały osób z wysokim i niskim ryzykiem chorób serca lepiej niż standardowe pomiary stosowane obecnie.

Ukryte wzorce w tkance tłuszczowej i sygnałach krwi

Choć nowe białka nie przewidywały ryzyka sercowego samodzielnie, badanie ujawniło intrygujące wzorce. Osoby z najniższymi poziomami adropiny miały skłonność do większego obwodu talii i wyższego wskaźnika masy ciała, co sugeruje, że niski poziom adropiny może być wczesnym markerem niezdrowego przyrostu masy. Obwód talii był również większy u osób z niższymi poziomami asprozyny — zaskakujące odkrycie wobec wcześniejszych prac łączących wysoką asprozynę z cukrzycą. Być może najbardziej uderzające było to, że adropina, asprozyna i irysyna miały tendencję do wzrostu i spadku razem we wszystkich trzech grupach, co sugeruje, że mogą być częścią ściśle skoordynowanej sieci reagującej na subtelne przesunięcia w metabolizmie na długo przed pojawieniem się widocznej choroby.

Co to oznacza dla pacjentów i przyszłości

Na razie wyniki wskazują, że adropina, asprozyna i irysyna nie są gotowe do użycia jako samodzielne testy krwi do przewidywania chorób serca u osób z cukrzycą lub stanem przedcukrzycowym. Tradycyjne czynniki ryzyka — takie jak poziom glukozy, ciśnienie krwi, cholesterol i obwód talii — pozostają najbardziej wiarygodnymi wskazaniami dla pacjentów i lekarzy. Jednak wspólne zmiany tych trzech białek oraz wskazówka, że niski poziom adropiny koreluje z wczesnymi zmianami związanymi z otyłością, sugerują, że mogą one odsłaniać ukryty stres metaboliczny. Większe i dłuższe badania mogą ujawnić, jak te sygnały zmieniają się w czasie i czy połączenie ich ze standardowymi miarami mogłoby kiedyś ulepszyć przewidywanie ryzyka sercowego i otworzyć drogę do nowych terapii.

Cytowanie: Karapınar Göze, E., Ürün Ünal, B., Ünlü, A. et al. Beyond glycemia: adropin, asprosin, and irisin as potential biomarkers for cardiovascular risk in diabetes and prediabetes. Sci Rep 16, 7745 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-37306-3

Słowa kluczowe: cukrzyca typu 2, ryzyko sercowo-naczyniowe, biomarkery, adropina asprozyna irysyna, stan przedcukrzycowy