Obrazowanie piersi za pomocą MRI o ultraniskim polu

Nowy sposób zajrzeć do wnętrza piersi

Większości kobiet zaleca się regularne badania przesiewowe w kierunku raka piersi, jednak wiele z nich je omija z powodu dyskomfortu, kosztów lub ograniczonego dostępu do zaawansowanych skanerów. To badanie bada bardzo odmienny rodzaj skanu piersi: system MRI o „ultraniskim polu”, który jest cichszy, prostszy i potencjalnie znacznie tańszy niż szpitalne MRI, a jednocześnie unika promieniowania rentgenowskiego stosowanego w mammografii. Naukowcy postawili sobie podstawowe, lecz kluczowe pytanie — czy tak delikatny, niskoprądowy skaner nadal potrafi pokazać najważniejsze struktury wnętrza piersi na tyle dobrze, by w przyszłości przydać się do badań przesiewowych?

Dlaczego obecne narzędzia przesiewowe nie są wystarczające

Dziś mammografia jest głównym narzędziem badań przesiewowych w kierunku raka piersi na całym świecie. Jest powszechnie dostępna i stosunkowo niedroga, ale ma poważne wady. Wykorzystuje promieniowanie jonizujące, o które wiele kobiet obawia się przy powtarzających się badaniach, a badanie wymaga ściśnięcia piersi między płytkami, co bywa bolesne. Mammografia może też nie wykryć nowotworów, zwłaszcza u kobiet z gęstą tkanką piersi, i generuje dużą liczbę fałszywych alarmów, które prowadzą do stresu i dodatkowych badań. Badania MRI lepiej uwidaczniają tkanki miękkie i nie stosują promieniowania, ale standardowe aparaty MRI są ogromne, drogie i rzadkie, a typowe badanie piersi w MRI wymaga podania kontrastu dożylnie. W efekcie MRI jest zarezerwowane dla kobiet o szczególnie wysokim ryzyku, pozostawiając większość populacji na świecie zależną wyłącznie od mammografii.

Czego próbuje osiągnąć ultraniskie MRI

Zespół stojący za badaniem zbudował niestandardowy skaner MRI, który wykorzystuje pole magnetyczne około 200 razy słabsze niż standardowe MRI szpitalne. Obniżenie siły pola pozwala zastąpić masywny nadprzewodzący magnes znacznie prostszym, mniej wymagającym układem. Stworzyli też przylegającą, stożkową cewkę obejmującą jedynie jedną pierś na raz, co poprawia sygnał, który można odebrać. W trakcie badania kobieta leży twarzą w dół na stole z jedną piersią naturalnie osadzoną w tym stożku — bez ucisku, bez igieł i bez barwnika kontrastowego. Skaner następnie zbiera trójwymiarową serię obrazów w ciągu około 20 do 45 minut, w zależności od tego, jak szczegółowe mają być obrazy.

Co ujawniają wstępne obrazy

Aby przetestować pomysł, badacze zeskanowali 11 zdrowych kobiet i trzy pacjentki, które miały albo wcześniej raka piersi, albo potwierdzoną łagodną torbiel. Trzej niezależni radiolodzy piersi oceniali obrazy z ultraniskiego pola i oceniali, czy widoczne są istotne cechy: ogólny kształt piersi, wewnętrzna tkanka gruczołowo-splotowa (gęstsze, produkujące mleko części), obszary tłuszczowe, okolica brodawki i otoczki oraz mięsień ściany klatki piersiowej za piersią. Wśród zdrowych ochotniczek czytający konsekwentnie identyfikowali zarys piersi i rozróżniali wzorce tkanki tłuszczowej od gruczołowej, nawet przy umiarkowanej rozdzielczości. W podgrupie kobiet, które miały też niedawne mammogramy, nowa metoda MRI pokazała wzorce tkanki zgodne z tym, co ujawniały obrazy rentgenowskie, sugerując, że rejestruje tę samą szeroką anatomię w zupełnie inny sposób.

Widzanie blizn i torbieli bez artefaktów od metalu

Trzy przypadki pacjentek dają wskazówkę, co ultraniskie MRI może dodać poza podstawową anatomią. Dwie kobiety przeszły lumpektomię z powodu raka piersi, pozostawiając klipsy chirurgiczne i tkankę bliznowatą. W standardowym MRI o wysokim polu metalowe klipsy powodują ciemne, rozmywające artefakty, które mogą ukryć pobliską tkankę. W ultraniskim polu te same klipsy prawie nie powodowały zniekształceń, a jednocześnie linie blizn były nadal widoczne, co pozwoliło radiologowi zobaczyć zmiany pooperacyjne bez utraty szczegółów okolicznych tkanek. U trzeciej pacjentki, która miała dużą, wypełnioną płynem torbiel potwierdzoną wcześniej w badaniu ultrasonograficznym, torbiel była wyraźna na kilku przekrojach ultraniskiego pola, a jej zmierzony rozmiar był zbliżony do wyników USG. To sugeruje, że nawet przy niższej rozdzielczości pokaźne zmiany płynowe mogą być wykrywalne i mierzalne.

Ograniczenia dziś i nadzieje na jutro

To badanie jest wczesną demonstracją techniczną, a nie gotowym testem przesiewowym. Obrazy nadal są grubsze niż te wymagane do niezawodnego wykrywania małych nowotworów, i tylko jedna pierś może być skanowana na raz, a czasy badania są dłuższe niż optymalne. Niektóre struktury, takie jak ściana klatki piersiowej u kobiet z większymi piersiami czy okolica brodawki w niektórych przypadkach, nie były zawsze widoczne wyraźnie, co wskazuje na potrzebę lepszych projektów cewek i szybszych metod obrazowania. Badanie obejmowało też bardzo niewiele pacjentek i nie zawierało nieleczonych nowotworów, więc nie można jeszcze powiedzieć, jak dobrze podejście to wykrywałoby chorobę w praktyce. Mimo to wyniki pokazują, że prosty system o ultraniskim polu może uchwycić istotną anatomię piersi, zmiany pooperacyjne i przynajmniej jedną łagodną masę bez promieniowania, ucisku czy wstrzyknięć. Przy dalszym rozwoju inżynieryjnym i testach klinicznych takie skanery mogłyby kiedyś zaoferować bardziej komfortową, dostępną opcję, przybliżając zaawansowane obrazowanie piersi do codziennych klinik i warunków o ograniczonych zasobach.

Cytowanie: Shen, S., Koonjoo, N., Longarino, F.K. et al. Breast imaging with ultra-low field MRI. Sci Rep 16, 4518 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-37130-9

Słowa kluczowe: badania przesiewowe w kierunku raka piersi, MRI o ultraniskim polu, obrazowanie piersi, alternatywy dla mammografii, technologia obrazowania medycznego