Dysfunkcje seksualne wśród egipskich mężczyzn z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C w erze po eliminacji — częstość występowania i czynniki związane

Dlaczego to ma znaczenie w codziennym życiu

Egipt stał się światowym przykładem sukcesu dzięki dramatycznemu zmniejszeniu liczby zakażeń wirusem zapalenia wątroby typu C. Jednak dla wielu mężczyzn, którzy kiedyś żyli z tym wirusem, historia nie kończy się wraz z wyleczeniem infekcji. Badanie dotyczy bardzo prywatnego, a zarazem istotnego obszaru zdrowia: funkcji seksualnych. Analizując, jak długotrwałe uszkodzenie wątroby wpływa na życie seksualne mężczyzn, badanie rzuca światło na problemy związane z jakością życia, które często pozostają ukryte za dobrymi wiadomościami o eliminacji choroby.

Życie po wirusie C: więcej niż usunięcie wirusa

Naukowcy skupili się na egipskich mężczyznach, którzy już mieli przewlekłe choroby wątroby związane z wirusem C i byli prowadzeni w państwowych ośrodkach leczenia w sześciu regionach. Pomimo wprowadzenia skutecznych nowych leków usuwających wirusa, wielu pacjentów nadal nosi blizny po chorobie: włóknienie wątroby, marskość, a czasem raka wątroby. Zespół chciał ustalić, jak często występują problemy seksualne w tej grupie i jakie czynniki je predysponują, aby opieka mogła wykraczać poza samo wyleczenie infekcji i wspierać długoterminowe dobrostan pacjentów.

Co zrobiło badanie

W ciągu dwóch lat zespół przeprowadził wywiady z 1500 żonatymi mężczyznami poniżej 60. roku życia, którzy mieli przewlekłą chorobę wątroby związaną z wirusem C i żyli ze współmałżonkami aktywnymi seksualnie. Użyto krótkich, zweryfikowanych kwestionariuszy przeznaczonych do codziennego stosowania w klinice, aby zapytać o popęd, erekcje, czas wytrysku, orgazm i ból podczas stosunku. Lekarze odnotowali również stopień zaawansowania choroby wątroby według standardowego systemu stadiów (Child–Pugh A, B lub C), a także wiek, wykształcenie, inne schorzenia, takie jak cukrzyca, oraz powszechnie stosowane leki, jak beta-blokery, spironolakton i tramadol.

Jak często występowały problemy seksualne?

Wyniki były uderzające: prawie trzech na czterech mężczyzn zgłosiło co najmniej jedną formę dysfunkcji seksualnej. Najczęstsze były problemy z erekcją, dotyczące około sześciu na dziesięciu mężczyzn, następnie niski popęd, przedwczesny wytrysk i trudności z osiągnięciem orgazmu. Ból podczas stosunku był rzadszy, ale nadal dotykał ponad jednego na dziesięciu. Problemy te nasilały się gwałtownie wraz z pogorszeniem stanu wątroby. Mężczyźni z najbardziej zaawansowaną marskością (Child–Pugh C) niemal powszechnie zgłaszali kłopoty w jednym lub kilku obszarach, a ich zaburzenia erekcji były znacznie częściej ciężkie. Nawet po uwzględnieniu wieku, mężczyźni z poważnym uszkodzeniem wątroby mieli znacznie wyższy poziom trudności seksualnych niż osoby z łagodniejszą chorobą.

Kto był najbardziej narażony?

Starszy wiek, poważne powikłania wątroby i inne choroby współistniejące miały tendencję do współwystępowania ze złym zdrowiem seksualnym. Mężczyźni w wieku 50 lat i starsi byli kilka razy częściej skłonni zgłaszać utratę popędu, problemy z erekcją lub przedwczesny wytrysk niż młodsi. Szczególnie wysokie ryzyko niskiego popędu i przedwczesnego wytrysku miały osoby, które rozwinęły raka wątroby. Cukrzyca, często towarzysząca chorobom wątroby, znacznie zwiększała prawdopodobieństwo problemów z erekcją i wczesnego wytrysku. Niektóre leki stosowane w chorobach serca i wątroby również wydawały się wiązać z większymi trudnościami seksualnymi, podczas gdy wzorce związane ze stosowaniem tramadolu i intensywnym piciem herbaty były bardziej złożone i mogą odzwierciedlać raczej, kto jakie leczenie otrzymuje, niż prosty związek przyczynowo-skutkowy. Mężczyźni z niższym wykształceniem oraz ci wykonujący pracę fizyczną lub mieszkający na obszarach wiejskich również częściej zgłaszali problemy, co sugeruje luki w wiedzy o zdrowiu i dostępie do opieki wspierającej.

Co to oznacza dla pacjentów i partnerów

Dla wielu egipskich mężczyzn żyjących z długoterminowymi konsekwencjami wirusa C trudności seksualne są powszechne, poważne i ściśle powiązane ze stopniem uszkodzenia wątroby oraz z innymi chorobami, takimi jak cukrzyca. Autorzy argumentują, że w erze „po eliminacji” sukces nie może być mierzony wyłącznie liczbą wykrytych wirusów. Rutynowe, poufne rozmowy o zdrowiu seksualnym, proste narzędzia przesiewowe, poradnictwo i skierowania do specjalistów powinny stać się standardową częścią opieki w chorobach wątroby, szczególnie u mężczyzn z zaawansowaną chorobą. Mówiąc wprost: pokonanie wirusa C to nie tylko ratowanie życia — to także pomaganie osobom, które przetrwały, prowadzić satysfakcjonujące, intymne życie z partnerami.

Cytowanie: Metwally, A.M., Al-Tehewy, M.M., Ibrahim, N.A. et al. Sexual dysfunction among Egyptian men with chronic hepatitis C in the post elimination era prevalence and associated factors. Sci Rep 16, 7381 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-37013-z

Słowa kluczowe: wirusowe zapalenie wątroby typu C, dysfunkcja seksualna, problemy z erekcją, marskość wątroby, zdrowie mężczyzn