Związek między incydencją miednicy a ruchem bioder, miednicy i odcinka lędźwiowego podczas przysiadu u zdrowych osób o wysokiej i niskiej incydencji miednicy

Dlaczego kształt twojego kręgosłupa i sposób przysiadu mogą być powiązane

Głębokie przysiady to element codziennych czynności — od podnoszenia pudełka po wstawanie z krzesła — i mają kluczowe znaczenie w wielu dyscyplinach sportu i programach ćwiczeń. Ludzie różnią się jednak tym, jak ich plecy i biodra poruszają się podczas przysiadu, a te różnice mogą wpływać na długoterminowe ryzyko problemów z biodrami i kręgosłupem. Badanie postawiło proste, lecz istotne pytanie: czy wrodzona cecha anatomiczna zwana incydencją miednicy — zasadniczo sposób, w jaki ukształtowana jest twoja miednica i dolna część kręgosłupa — wpływa na to, jak kręgosłup i miednica poruszają się podczas przysiadu?

Wbudowany kąt w twojej miednicy

Incydencja miednicy to stały kąt kostny opisujący orientację górnej części kości krzyżowej (podstawy kręgosłupa) względem miednicy. W przeciwieństwie do postawy nie zmienia się, gdy siedzisz lub stoisz, dlatego często traktuje się ją jako strukturalne „ustawienie” kręgosłupa i miednicy. Osoby o wysokiej incydencji miednicy zwykle mają bardziej wysuniętą do przodu kość krzyżową i bardziej wyraźne wklęśnięcie w odcinku lędźwiowym (lordoza lędźwiowa) w pozycji stojącej. Ponieważ zarówno krzywizna pleców, jak i pochylenie miednicy wpływają na to, jak dobrze panewka biodrowa pokrywa głowę kości udowej, podejrzewano, że incydencja miednicy może odgrywać rolę w chorobie zwyrodnieniowej stawu biodrowego i w adaptacjach ruchowych chroniących stawy.

Jak badano przysiady

Badacze zrekrutowali zdrowych młodych mężczyzn bez rozpoznanych schorzeń bioder ani kręgosłupa. Korzystając z rezonansu magnetycznego bioder i miednicy, zmierzyli incydencję miednicy każdego uczestnika, a następnie podzielili ich na dwie grupy: o wyraźnie niskich wartościach i o wyraźnie wysokich wartościach. Wykluczono osoby, których kształt kości biodrowej sugerował istniejące problemy stawowe lub które nie były w stanie wykonać głębokiego przysiadu z ciężarem ciała. W trakcie eksperymentu na tułowie, miednicy i nogach umieszczono markery odblaskowe, a trójwymiarowy system rejestracji ruchu śledził, jak poruszał się każdy segment ciała podczas wykonywania ustandaryzowanych głębokich przysiadów zsynchronizowanych z metronomem. Zespół skoncentrował się następnie na tym, jak miednica, biodra i w szczególności krzywizna dolnej części pleców zmieniały się podczas całego zejścia w przysiadzie.

Czego dotyczyły różnice: odcinek lędźwiowy, nie biodra

Analiza wykazała, że incydencja miednicy wpływała przede wszystkim na zachowanie odcinka lędźwiowego kręgosłupa, a nie na ruchy miednicy czy bioder. Obie grupy — o wysokiej i niskiej incydencji — osiągały podobną głębokość przysiadu i używały porównywalnych kątów biodrowych i miednicznych ogólnie rzecz biorąc. Jednak grupa o wysokiej incydencji miednicy utrzymywała wgięcie lędźwiowe (lordozę) przez większą część przysiadu i przechodziła w zaokrągloną postawę pleców (kifozę) później w ruchu. Wykazywali też mniejszą zmianę w pochyle tułowia do przodu, co wskazuje na bardziej pionową strategię tułowia. Innymi słowy, osoby z wyższym wbudowanym kątem miednicy wydawały się bardziej polegać na krzywiźnie odcinka lędźwiowego, aby kontrolować przysiad, jednocześnie osiągając podobne pozycje bioder i miednicy jak osoby o niższej incydencji.

Wbudowana strategia kompensacyjna

Na podstawie tych ustaleń autorzy zaproponowali proste wyjaśnienie mechaniczne. Ponieważ wysoka incydencja miednicy ustawia kość krzyżową bardziej do przodu względem miednicy, utrzymanie tego samego pochylenia miednicy co osoba o niskiej incydencji skłaniałoby tułów do większego wychylenia do przodu. Aby uniknąć nadmiernego przechylenia, osoby o wysokiej incydencji wydają się zachowywać większą krzywiznę odcinka lędźwiowego, używając kręgosłupa do „kompensacji” i powstrzymania tułowia przed nadmiernym pochyleniem. Taka strategia może zwiększać ich zdolność do odchylenia miednicy do tyłu w razie potrzeby, potencjalnie chroniąc staw biodrowy poprzez dostosowanie pokrycia głowy kości udowej przez panewkę. Jednocześnie, jeśli coś — na przykład ból dolnego odcinka pleców lub osłabienie mięśni — uniemożliwi utrzymanie tej lordozy, mogą być bardziej podatni na silne odchylenie miednicy ku tyłowi i zmniejszone pokrycie biodra.

Co to znaczy dla codziennych pleców i bioder

Dla ogółu społeczeństwa i dla klinicystów badanie sugeruje, że wrodzony kształt miednicy kieruje tym, jak dolna część pleców przyczynia się do przysiadu, nawet gdy ruchy bioder i miednicy wyglądają podobnie na pierwszy rzut oka. Sama wysoka incydencja miednicy nie powodowała szkodliwych ruchów miednicy ani zmniejszonego pokrycia biodra u tych zdrowych mężczyzn; raczej wydawała się wspierać normalną adaptację, która utrzymuje bardziej pionowy tułów. Autorzy podkreślają, że potrzebne są dalsze badania u kobiet, osób starszych oraz u osób z bólem bioder lub pleców. Mimo to zrozumienie incydencji miednicy może pomóc w ukierunkowaniu spersonalizowanych programów ćwiczeń, rehabilitacji, a nawet urządzeń wspomagających — takich jak wkładki lub egzoszkielety — mających na celu zachowanie prawidłowej mechaniki przysiadu i zmniejszenie obciążenia bioder i kręgosłupa.

Cytowanie: Fukushima, K., Tsutsumi, M., Nakata, A. et al. Relationship between pelvic incidence and hip, pelvic, and lumbar motion during squatting in healthy individuals with high and low pelvic incidence. Sci Rep 16, 5831 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-36815-5

Słowa kluczowe: incydencja miednicy, biomechanika przysiadu, kręgosłup lędźwiowy, choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego, pochylenie miednicy