Wpływ cyklu miesiączkowego na urazy mięśniowe – przegląd systematyczny i metaanaliza

Dlaczego to ma znaczenie dla codziennych sportowców

W miarę jak sporty kobiece stają się bardziej intensywne i konkurencyjne, wiele zawodniczek i trenerów zastanawia się, czy w określone dni cyklu miesięcznego ryzyko kontuzji jest większe. Ten artykuł przygląda się uważnie jednemu, prostemu pytaniu o dużych praktycznych konsekwencjach: czy urazy mięśni u zawodniczek uprawiających sporty zespołowe występują częściej w niektórych fazach cyklu miesiączkowego niż w innych?

Pytanie stojące za badaniem

Zawodniczki uprawiające sporty takie jak piłka nożna czy futsal są narażone na sprinty z dużą prędkością, nagłe zatrzymania i silne kopnięcia. Naciągnięcia i naderwania mięśni należą do najczęstszych urazów, które często skutkują opuszczonymi meczami i treningami. Równocześnie poziomy hormonów naturalnie wahają się w cyklu miesiączkowym i wiadomo, że wpływają na tkanki takie jak więzadła i mięśnie oraz na czynniki takie jak równowaga czy odczuwanie bólu. Wiele zawodniczek zgłasza też, że „czuje się bardziej podatne” na urazy w określonych dniach miesiąca. Badanie miało sprawdzić, czy te odczucia przekładają się na rzeczywiste liczby urazów.

Jak badacze szukali wzorców

Autorzy przeprowadzili przegląd systematyczny i metaanalizę, co oznacza, że przeszukali kilka głównych baz naukowych w poszukiwaniu badań, które rejestrowały urazy mięśni wraz z fazami cyklu miesiączkowego u zawodniczek sportów zespołowych. Skupili się na kobietach w wieku rozrodczym z regularnymi cyklami, które nie stosowały hormonalnej antykoncepcji, aby nie zniekształcać naturalnych wzorców hormonalnych. Brano pod uwagę jedynie badania porównujące co najmniej dwie fazy cyklu i stosujące jasne definicje urazu — na przykład absencję z treningu lub meczów co najmniej jednego dnia. Z tysięcy pozycji tylko trzy spełniły wszystkie kryteria, dostarczając łącznie danych od 318 zawodniczek z elitarnych zespołów piłkarskich i futsalowych.

Co właściwie wykazały badania

W skali wszystkich trzech badań moment wystąpienia urazów nie układał się w prosty, spójny sposób. Jedna grupa badaczy zgłosiła więcej urazów mięśni w fazie pęcherzykowej późnej, tuż przed owulacją. Inna odnotowała najwyższe wskaźniki urazów później w cyklu, zwłaszcza w dniach poprzedzających miesiączkę. Trzecie badanie wskazywało tendencję do większej liczby urazów w fazie pęcherzykowej ogólnie, ale różnica nie była statystycznie istotna. Aby zrozumieć te mieszane wyniki, autorzy zebrali dane i porównali ryzyko urazu w dwóch szerokich blokach: fazie pęcherzykowej (od początku krwawienia do owulacji) oraz fazie lutealnej (od owulacji do następnej miesiączki). Statystycznie nie stwierdzono istotnej różnicy między tymi dwiema połowami cyklu.

Dlaczego dowody wciąż są niepewne

Mimo starannej analizy autorzy ostrzegają przed wyciąganiem trwałych wniosków. Trzy dostępne badania stosowały różne sposoby dzielenia cyklu miesiączkowego na fazy, co utrudnia ich bezpośrednie porównanie. Większość opierała się na samoopisowych datach miesiączek i metodzie liczenia w kalendarzu — rozwiązaniach tanich i wygodnych, ale często niedokładnych przy określaniu owulacji czy dokładnego środowiska hormonalnego. Żadne z badań nie monitorowało bezpośrednio poziomów hormonów we krwi lub moczu, a badania różniły się też w sposobie mierzenia narażenia zawodniczek na treningi i mecze. Z powodu tych problemów ogólna siła dowodów została oceniona jako „bardzo niska”, co oznacza, że rzeczywisty związek może wyglądać inaczej, jeśli przeprowadzi się lepsze badania.

Co to oznacza dla zawodniczek i trenerów

Na teraz przegląd sugeruje, że brak jest mocnego dowodu na to, że zawodniczki sportów zespołowych są wyraźnie bardziej narażone na urazy mięśni w jednej połowie cyklu miesiączkowego niż w drugiej. Nie oznacza to jednak, że cykl jest bez znaczenia — jedynie, że istniejące badania są zbyt ograniczone i niekonsekwentne, by zalecać konkretne plany treningowe czy odpoczynkowe oparte wyłącznie na fazie cyklu. Autorzy podkreślają, że przyszłe badania powinny precyzyjniej śledzić zmiany hormonalne, stosować ustandaryzowane definicje faz cyklu oraz lepiej kontrolować czynniki takie jak obciążenie treningowe i wcześniejsze urazy. Do czasu pojawienia się takich dowodów decyzje dotyczące treningu i prewencji urazów u zawodniczek powinny skupiać się na dobrze ugruntowanych czynnikach ryzyka, jednocześnie uwzględniając, że poszczególne kobiety mogą obserwować u siebie własne wzorce i odpowiednio je dostosowywać.

Cytowanie: Guthardt, Y., Sargent, D. & Julian, R. The influence of the menstrual cycle on muscle injuries - a systematic review and meta-analysis. Sci Rep 16, 3035 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-36763-0

Słowa kluczowe: cykl miesiączkowy, sportowczynie, urazy mięśniowe, sporty zespołowe, ryzyko urazu