Wpływ soczewek okularowych z wieloma segmentami z wbudowanym rozogniskowaniem (DIMS) na astygmatyzm u dzieci z krótkowzrocznością

Dlaczego te nowe okulary mają znaczenie dla wzroku dzieci

Coraz więcej dzieci na świecie staje się krótkowzrocznych, czyli widzi dobrze z bliska, a słabo z daleka. Rodzice i lekarze szukają sposobów, które nie tylko korygują zamazane widzenie, lecz także spowalniają postęp krótkowzroczności, by zapobiec poważnym problemom ze wzrokiem w przyszłości. Stosunkowo nowy typ soczewki okularowej, zwany soczewką DIMS, obiecuje spowolnić progresję krótkowzroczności przez subtelną zmianę punktu ogniskowania światła wewnątrz oka. W tym badaniu zadano kluczowe pytanie dotyczące bezpieczeństwa, które interesuje wielu rodziców i klinicystów: czy te specjalne soczewki przypadkowo nie pogarszają astygmatyzmu — innej powszechnej przyczyny zamazania obrazu — w miarę upływu czasu?

Nowy rodzaj okularów dla rozwijających się oczu

DIMS to skrót od „Defocus Incorporated Multiple Segments” (wielosegmentowe soczewki z wbudowanym rozogniskowaniem). Zamiast działać jak pojedyncza, gładka soczewka, okulary te mają wiele drobnych segmentów soczewkowych rozmieszczonych na powierzchni. Centralna część soczewki zapewnia ostre widzenie, podczas gdy otaczające segmenty celowo ogniskują światło nieco przed siatkówką. Badania na zwierzętach sugerują, że takie „myopijne rozogniskowanie” może sygnalizować oku, aby zwolniło wzrost długości, a to z kolei może spowolnić pogłębianie się krótkowzroczności. Wcześniejsze badania kliniczne wykazały, że soczewki DIMS rzeczywiście mogą zmniejszyć tempo progresji krótkowzroczności i wydłużania się oczu u dzieci, jednak wpływ na astygmatyzm pozostawał niepewny.

Jak przeprowadzono badanie

Aby to sprawdzić, badacze z Chongqing w Chinach śledzili 396 krótkowzrocznych dzieci w wieku od 6 do 12 lat przez rok. Rodziny wybierały między dwiema opcjami: soczewkami DIMS lub zwykłymi soczewkami jednoogniskowymi, standardowym typem okularów, który po prostu poprawia ostrość. Po wykluczeniu dzieci, które nie ukończyły obserwacji, 192 nosiły soczewki DIMS, a 204 — soczewki jednoogniskowe. Wszystkie dzieci przeszły dokładne badania okulistyczne na początku i potem co sześć miesięcy, obejmujące pomiary ogólnej mocy refrakcji, długości osiowej oka (od przodu do tyłu) oraz różnych postaci astygmatyzmu wynikających z rogówki i struktur wewnętrznych oka.

Co się stało z krótkowzrocznością i wzrostem oka

W ciągu roku obie grupy stały się bardziej krótkowzroczne, lecz w różnym stopniu. Dzieci noszące zwykłe soczewki jednoogniskowe wykazały prawie trzykrotnie większą zmianę w ogólnym refrakcyjnym zapisie niż te noszące soczewki DIMS. Ich oczy także uległy większemu wydłużeniu: średnio długość osiowa wzrosła o około 0,41 milimetra w grupie z soczewkami standardowymi wobec zaledwie 0,16 milimetra w grupie DIMS. Różnice te były statystycznie istotne, co potwierdza wcześniejsze ustalenia, że soczewki DIMS skutecznie spowalniają zarówno zmianę refrakcji, jak i strukturalne wydłużanie oka związane z krótkowzrocznością.

Astygmatyzm pozostał zasadniczo bez zmian

Głównym zmartwieniem był jednak astygmatyzm — zniekształcenie powstające, gdy oko jest bardziej zakrzywione w jednym kierunku niż w drugim. Jeśli soczewki DIMS wpływałyby na różne części oka podczas wzrostu, mogłyby skręcać lub rozciągać oko w sposób pogarszający to zniekształcenie. Badanie analizowało astygmatyzm z kilku perspektyw: klasyczną wartość „walca” z recepty, astygmatyzm pochodzący konkretnie z rogówki oraz kierunek tego astygmatyzmu za pomocą analiz wektorowych. Choć pojawiły się drobne różnice liczbowe między grupami, bardziej zaawansowane modele statystyczne uwzględniające początkową refrakcję i kształt rogówki nie wykazały istotnego wpływu typu soczewki na zmiany astygmatyzmu. Zarówno noszący DIMS, jak i standardowe soczewki doświadczyli podobnie niewielkich przyrostów astygmatyzmu w ciągu roku, a odsetek dzieci z większymi zmianami był niemal identyczny w obu grupach.

Co to oznacza dla rodziców i klinicystów

Dla rodzin rozważających różne opcje kontroli krótkowzroczności u dziecka wyniki te przynoszą uspokajającą informację. W tym rzeczywistym ustawieniu klinicznym soczewki okularowe DIMS wyraźnie spowolniły pogłębianie się krótkowzroczności i wydłużanie się oka, nie powodując przy tym dodatkowego astygmatyzmu w porównaniu z zwykłymi okularami. Niewielkie zmiany astygmatyzmu, które wystąpiły, były bardziej związane z pierwotnym kształtem rogówki każdego dziecka niż z rodzajem noszonych soczewek. Choć potrzeba dalszych, dłuższych i większych badań, praca ta wspiera stosowanie soczewek DIMS jako obiecującego i bezpiecznego narzędzia w walce z krótkowzrocznością u dzieci, pomagając chronić widzenie do dali teraz, bez zamiany tego na nowe problemy z widzeniem w przyszłości.

Cytowanie: Wang, Y., Ouyang, L., Chen, S. et al. The effect of defocus incorporated multiple segments (DIMS) spectacle lenses on astigmatism in children with myopia. Sci Rep 16, 6222 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-36545-8

Słowa kluczowe: kontrola krótkowzroczności, soczewki DIMS, zdrowie oczu dzieci, astygmatyzm, projekt okularów