Zachowania siedzące i aktywność fizyczna u osób, które przeżyły chłoniaka Hodgkina w dzieciństwie: badanie przekrojowe

Dlaczego to badanie ma znaczenie w codziennym życiu

Coraz więcej dzieci i nastolatków przeżywa chłoniaka Hodgkina, nowotwór układu limfatycznego. Jednak życie po chorobie może nieść ukryte ryzyka zdrowotne, które ujawniają się dopiero po latach, zwłaszcza dla serca i metabolizmu. To badanie stawia proste pytanie o poważne konsekwencje: ile czasu ci młodzi dorośli spędzają w bezruchu, a ile poruszając się w codziennym życiu — i czy to wystarczająca aktywność, by chronić ich zdrowie na dłuższą metę?

Życie po chorobie: długie cienie wczesnego leczenia

Dzięki współczesnemu leczeniu ponad dziewięć na dziesięć młodych osób z rozpoznaniem chłoniaka Hodgkina przeżywa. Chemioterapia i radioterapia mogą jednak pozostawić trwałe ślady na sercu, naczyniach krwionośnych i metabolizmie. Osoby po leczeniu często zgłaszają zmęczenie, obciążenie emocjonalne i problemy z koncentracją, co utrudnia utrzymanie aktywności. Nadmierne siedzenie i zbyt mało ruchu zwiększają prawdopodobieństwo chorób serca, cukrzycy i innych przewlekłych schorzeń — czyli tych, na które ci pacjenci i tak są bardziej narażeni. Zrozumienie ich rzeczywistego wzoru aktywności w codziennym życiu jest więc kluczowe dla lepszego planowania opieki po leczeniu.

Pomiary ruchu za pomocą urządzeń, nie pamięci

Większość wcześniejszych badań nad ćwiczeniami i czasem spędzanym siedząc u osób po raku opierała się na kwestionariuszach — łatwych w użyciu, ale często niedokładnych. Ludzie zwykle zaniżają czas siedzenia i zawyżają swoją aktywność. W tym badaniu przekrojowym z Czech 51 osób, które przebyły chłoniaka Hodgkina w dzieciństwie lub okresie dojrzewania, nosiło na nadgarstku akcelerometr — małe urządzenie rejestrujące ruch — przez całą dobę przez siedem dni. Badacze podzielili ich czas na cztery kategorie: zachowania siedzące (siedzenie lub leżenie podczas czuwania), aktywność lekka (np. powolny spacer lub prace domowe), aktywność umiarkowana (np. energiczny spacer) oraz aktywność intensywna (np. bieganie lub intensywny sport).

Ile naprawdę siedzą i poruszają się osoby po chorobie?

Wyniki są mieszane. W typowym dniu uczestnicy spędzali blisko 12 godzin na zachowaniach siedzących — poziom powiązany w innych badaniach ze zwiększonym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych. Średnio mieli około trzech godzin lekkiej aktywności i nieco poniżej dwóch godzin aktywności umiarkowanej, ale tylko kilka minut intensywnego wysiłku. Po zsumowaniu aktywności umiarkowanej i intensywnej mediana wynosiła około 115 minut na dzień. Oznacza to, że według obecnych wytycznych Światowej Organizacji Zdrowia każdy z uczestników spełnił zalecenie co najmniej 150 minut umiarkowanej aktywności w tygodniu, lecz tylko 14% osiągnęło trudniejszy cel 75 minut intensywnej aktywności tygodniowo.

Różnice według wieku i płci — i co mogą znaczyć

Gdy badacze przeanalizowali dane dokładniej, znaleźli istotne różnice w niskopoziomowej aktywności. Kobiety i starsi uczestnicy (25 lat i więcej) spędzali istotnie więcej czasu na lekkiej aktywności niż mężczyźni i młodsi ocaleni. Czas siedzenia i aktywność o wyższej intensywności nie różniły się znacząco między grupami. Autorzy sugerują, że aktywność lekka może być szczególnie ważna dla tej populacji, ponieważ łatwiej wprowadzić ją w codzienne rutyny niż zorganizowane treningi. Małe wybory — wstawanie częściej, krótkie spacery, drobne prace domowe — mogą pomóc skracać długie okresy siedzenia i wspierać zdrowie sercowo‑metaboliczne, nawet u osób, które formalnie osiągają zalecane poziomy ćwiczeń.

Co to oznacza dla ocalonych i ich zespołów opieki

Badanie pokazuje, że młodzi dorośli, którzy przeżyli chłoniaka Hodgkina w dzieciństwie, mimo intensywnego leczenia mogą osiągać lub przekraczać standardowe wytyczne dotyczące ćwiczeń, gdy aktywność jest mierzona obiektywnie. Jednocześnie spędzają wiele godzin dziennie na siedząco, co może zwiększać ryzyko długoterminowych powikłań. Autorzy argumentują, że monitorowanie czasu siedzenia i ruchu za pomocą prostych urządzeń powinno stać się rutynową częścią opieki po leczeniu. Pozwoliłoby to lekarzom i pacjentom zidentyfikować osoby z niewystarczającą aktywnością, dostosować porady i programy do ich potrzeb oraz w efekcie zmniejszyć prawdopodobieństwo, że wcześniejsze leczenie nowotworu doprowadzi do przyszłych chorób serca i zaburzeń metabolicznych.

Cytowanie: Vyhlídal, T., Dygrýn, J., Kepák, T. et al. Sedentary behavior and physical activity in survivors of childhood hodgkin lymphoma: a cross-cectional study. Sci Rep 16, 5568 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-36408-2

Słowa kluczowe: Osoby, które przeżyły chłoniaka Hodgkina, zachowania siedzące, aktywność fizyczna, badanie z akcelerometrem, ryzyko sercowo-naczyniowe