Prewalencja cukrzycy/przedcukrzycy i powiązane czynniki ryzyka wśród dorosłych z nadciśnieniem z Iranu: badanie ogólnokrajowe

Dlaczego to ma znaczenie dla twojego zdrowia

Wysokie ciśnienie krwi i podwyższony poziom cukru we krwi to jedne z najczęstszych przewlekłych problemów zdrowotnych na świecie. Gdy występują razem, znacznie zwiększają ryzyko zawału serca, udaru i niewydolności nerek. To badanie z Iranu szczegółowo przeanalizowało, jak często u dorosłych z już rozpoznanym nadciśnieniem występuje cukrzyca i „przedcukrzyca” oraz kto jest najbardziej narażony. Wyniki pokazują, jak powszechne są utajone zaburzenia gospodarki cukrowej w tej grupie — i dlaczego rutynowe badania przesiewowe oraz lepsze codzienne zarządzanie mogą zapobiec wielu poważnym powikłaniom.

Ogólnokrajowe ujęcie

Naukowcy przeanalizowali dane z prawie 6 000 irańskich dorosłych z nadciśnieniem, którzy wzięli udział w badaniu zdrowotnym opartym na wytycznych Światowej Organizacji Zdrowia w 2021 roku. Uczestnicy pochodzili ze wszystkich 31 prowincji oraz z obszarów miejskich i wiejskich, co sprawia, że wyniki są reprezentatywne dla dorosłej populacji kraju. U wszystkich wielokrotnie mierzono ciśnienie krwi, pobrano próbki krwi po nocnym poście oraz zebrano informacje o stylu życia, historii chorób i obciążeniu rodzinnym. Na podstawie tych pomiarów badacze zakwalifikowali osoby do grup: prawidłowa glikemia, przedcukrzyca lub cukrzyca, a następnie przeanalizowali zależności tych kategorii z wiekiem, masą ciała, miejscem zamieszkania, innymi chorobami i poziomami ciśnienia krwi.

Jak powszechne są utajone problemy z cukrem?

Badanie wykazało, że wśród dorosłych z nadciśnieniem co czwarty miał cukrzycę, a prawie co trzeci — przedcukrzycę, co jest znacząco wyższym odsetkiem niż w ogólnej populacji Iranu. Wśród osób z cukrzycą sytuacja była niepokojąca: tylko około jedna piąta miała dobrą kontrolę glikemii. Połowa miała leczoną, ale źle kontrolowaną cukrzycę, niemal 8% otrzymało wcześniej rozpoznanie cukrzycy, ale nie stosowało leczenia, a ponad jedna piąta miała cukrzycę, która nigdy wcześniej nie została zdiagnozowana. Mężczyźni częściej niż kobiety mieli nierozpoznaną cukrzycę, a osoby, które już wiedziały o swoim nadciśnieniu i je leczyły, najczęściej miały jednocześnie cukrzycę.

Kto jest najbardziej narażony?

Starszy wiek i zamieszkanie w miastach wiązały się z większym prawdopodobieństwem wystąpienia cukrzycy wśród osób z nadciśnieniem. Większy obwód talii, wskazujący na nagromadzenie tłuszczu wokół brzucha, również zwiększał ryzyko, podobnie jak przewlekła choroba nerek, choroba sercowo-naczyniowa czy nieprawidłowy profil lipidowy. Jednym z najsilniejszych czynników była historia rodzinna: osoby z bliskim krewnym z cukrzycą miały około trzykrotnie wyższe ryzyko wystąpienia cukrzycy. Co ciekawe, ci, którzy zgłaszali zdrowszą dietę, częściej mieli cukrzycę — prawdopodobnie dlatego, że wiele osób zmienia nawyki żywieniowe po rozpoznaniu poważnej choroby.

Co cukrzyca robi z ciśnieniem krwi?

Poza częstością występowania cukrzycy, badanie sprawdzało też, jak różne stany glikemii wiązały się z poziomami ciśnienia krwi u osób już leczonych na nadciśnienie. Osoby z nierozpoznaną cukrzycą miały wyraźnie wyższe wartości skurczowego ciśnienia krwi niż osoby z prawidłową glikemią, co sugeruje dodatkowe obciążenie serca i naczyń. Natomiast osoby, u których cukrzyca była rozpoznana i względnie kontrolowana, miały tendencję do nieco niższego rozkurczowego ciśnienia krwi niż osoby bez cukrzycy. Ten wzorzec wspiera tezę, że rozpoznanie i leczenie hiperglikemii może pomóc w kontroli ciśnienia, podczas gdy pominięta cukrzyca cicho podnosi jego wartości.

Co to oznacza dla profilaktyki

Dla osoby niebędącej specjalistą przekaz jest prosty: jeśli masz wysokie ciśnienie krwi, istnieje duże prawdopodobieństwo, że masz lub rozwiniesz problemy z poziomem cukru we krwi — i możesz o tym nie wiedzieć. Regularne badania krwi, zwłaszcza u osób starszych, mieszkających w miastach, z nadmiernym obwodem talii lub z chorobami serca czy nerek, są kluczowe dla wczesnego wykrywania. Po wykryciu podwyższonego poziomu cukru potrzebne jest staranne, długotrwałe zarządzanie obok leczenia nadciśnienia. Postępowanie łączone — farmakoterapia, gdy jest wskazana, oraz codzienne działania takie jak zdrowsze odżywianie, aktywność fizyczna i zaprzestanie palenia — może znacząco obniżyć ryzyko zawałów, udarów i chorób nerek w tej dużej grupie wysokiego ryzyka.

Cytowanie: Mirzad, M., Golestani, A., Khosravi, S. et al. Prevalence of diabetes/prediabetes and their associated risk factors among adults with hypertension from iran: a nationwide study. Sci Rep 16, 6834 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-35998-1

Słowa kluczowe: nadciśnienie, cukrzyca, przedcukrzyca, ryzyko sercowo-naczyniowe, Iran