Wpływ miażdżycowej choroby układu sercowo-naczyniowego i dziesięcioletniego ryzyka miażdżycowej choroby układu sercowo-naczyniowego na stan zdrowia psychicznego

Dlaczego serce i umysł są bardziej powiązane, niż myślisz

Zawał serca lub udar są same w sobie przerażające, ale wiele osób z zaskoczeniem stwierdza, że po problemach z sercem zmienia się też ich nastrój, sen i codzienne funkcjonowanie. Badanie to analizuje, jak miażdżycowa choroba układu sercowo-naczyniowego (ASCVD) — powszechna przyczyna zawałów i udarów — oraz ryzyko jej wystąpienia w ciągu następnych dziesięciu lat wiążą się z dobrostanem psychicznym ludzi. Zrozumienie tego związku może pomóc pacjentom, rodzinom i lekarzom chronić jednocześnie zdrowie serca i zdrowie psychiczne.

Bliższe spojrzenie na ryzyko chorób serca

ASCVD występuje, gdy złogi tłuszczowe i zapalenie zwężają tętnice dostarczające krew do serca, mózgu i innych narządów. Lekarze korzystają ze standardowego kalkulatora, opartego na wieku, ciśnieniu krwi, cholesterolu, paleniu, cukrzycy i innych czynnikach, aby oszacować szansę osoby na zawał serca lub udar w ciągu dziesięciu lat. W tym badaniu oceniono ponad 1 100 dorosłych w wieku 25–70 lat z Szirazu w Iranie w ramach Shiraz Heart Study. Żaden z nich nie miał rozpoznanego zaburzenia psychiatrycznego ani nie przyjmował leków psychiatrycznych, co pozwoliło badaczom skupić się na problemach ze zdrowiem psychicznym pojawiających się wraz z chorobą serca, a nie na długotrwałych schorzeniach.

Pulsowanie dobrostanu psychicznego

Tego samego dnia, gdy mierzono ryzyko sercowe, uczestnicy wypełnili 28-pytaniowy kwestionariusz zdrowia psychicznego szeroko stosowany na świecie. Pytania dotyczą czterech obszarów: dolegliwości fizycznych, takich jak zmęczenie czy bóle głowy (określanych jako objawy somatyczne), lęku i problemów ze snem, trudności w codziennych rolach społecznych oraz oznak ciężkiej depresji, takich jak utrata zainteresowań lub uporczywy smutek. Każdemu obszarowi przypisywana jest punktacja; wyższe wyniki sygnalizują gorszy dobrostan. W tym badaniu obecność zaburzenia psychicznego oznaczała przekroczenie określonego progu w sumarycznym wyniku lub w którymkolwiek z tych czterech obszarów, co pozwala wykryć osoby, które mogą mieć trudności tylko w jednym lub dwóch wymiarach zamiast jedynie osoby z bardzo ciężkimi problemami.

Kiedy istniejąca choroba serca odbija się na psychice

Około jedna na dziesięć badanych osób miała już ASCVD, taką jak choroba wieńcowa czy udar. W porównaniu z osobami bez ASCVD ci uczestnicy zgłaszali więcej dolegliwości fizycznych, więcej lęku i bezsenności, bardziej nasilone objawy depresyjne oraz gorsze wyniki ogólne zdrowia psychicznego. Po uwzględnieniu wieku, płci, wykształcenia i dochodów prawdopodobieństwo występowania uciążliwych objawów fizycznych, lęku i problemów ze snem oraz ciężkiej depresji było wyższe w grupie z ASCVD. Innymi słowy, życie z ustaloną chorobą serca lub naczyń krwionośnych było silnie związane z gorszym dobrostanem psychicznym, nawet u osób nigdy formalnie niediagnozowanych psychiatrycznie.

Przyszłe ryzyko sercowe też ma znaczenie

Następnie badacze skoncentrowali się na dużej grupie bez aktualnego ASCVD i podzielili ją według dziesięcioletniego wyniku ryzyka. Osoby, których obliczone ryzyko wynosiło 5 procent lub więcej — poziom, który w wielu wytycznych uznaje się za wymagający bliższej uwagi — miały gorsze wyniki w zakresie objawów somatycznych, lęku i bezsenności, funkcjonowania społecznego, ciężkiej depresji oraz łącznego wyniku zdrowia psychicznego niż osoby z niższym ryzykiem. Modele statystyczne wykazały, że w miarę jak dziesięcioletnie ryzyko wzrastało powyżej tego progu, rosło prawdopodobieństwo problemów takich jak lęk, zaburzenia snu, napięcia w życiu społecznym i depresja. Sugeruje to, że samo świadomość wyższego ryzyka przyszłego zdarzenia sercowego — lub życie z tymi samymi stylami życia i czynnikami biologicznymi podnoszącymi to ryzyko — może już obciążać zdrowie psychiczne.

Co to oznacza dla pacjentów i opiekunów

Wyniki potwierdzają dwukierunkową relację między sercem a umysłem. ASCVD wydaje się wiązać nie tylko z fizycznym zagrożeniem, lecz także z wyższym poziomem cierpienia, niepokoju i obniżonego nastroju. Nawet zanim choroba wystąpi, osoby o wyższym obliczonym ryzyku wykazują więcej oznak obciążenia emocjonalnego i społecznego. Dla pacjentów oznacza to, że zgłaszanie lekarzowi problemów ze snem, uporczywego smutku czy zmian w codziennym funkcjonowaniu nie jest rozproszeniem od leczenia serca — jest jego istotną częścią. Dla klinicystów i systemów opieki zdrowotnej badanie wskazuje, że przesiewowe badania zdrowia psychicznego i wsparcie powinny być włączone do gabinetów sercowych i wizyt w podstawowej opiece, szczególnie dla osób z rozpoznaną ASCVD lub podwyższonymi wynikami ryzyka. Wczesne zajęcie się stresem, depresją i lękiem może poprawić jakość życia i w dłuższej perspektywie pomóc chronić zarówno serce, jak i umysł.

Cytowanie: Zibaeenezhad, M.J., Molazadeh, J., Sayadi, M. et al. The effects of atherosclerotic cardiovascular disease and ten-year atherosclerotic cardiovascular disease risk score on mental health status. Sci Rep 16, 6081 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-35737-6

Słowa kluczowe: choroby serca, zdrowie psychiczne, depresja, ryzyko sercowo-naczyniowe, lęk