Roczna prospektywna analiza hydrofobowej akrylowej soczewki trifokalnej na bazie HEMA (Clareon PanOptix): wyniki wzrokowe, raporty pacjentów i przejrzystość optyczna

Bardziej ostry wzrok po operacji zaćmy

Operacja zaćmy jest jednym z najczęściej wykonywanych zabiegów na świecie, a coraz więcej pacjentów oczekuje po niej nie tylko wyraźnego widzenia do dali, lecz także wolności od okularów przy czytaniu i pracy przy komputerze. W tym badaniu pacjentów śledzono przez rok po wszczepieniu nowego typu sztucznej soczewki — trifokalnej soczewki Clareon PanOptix — aby ocenić, jak dobrze radzą sobie w codziennym życiu oraz czy soczewka utrzymuje wewnętrzną przejrzystość w oku.

Nowy rodzaj sztucznej soczewki

Podczas operacji zaćmy mętny naturalny soczewka zostaje usunięta i zastąpiona przez przejrzystą sztuczną soczewkę, zwaną soczewką wewnątrzgałkową. Tradycyjne soczewki są monofokalne: ustawione na jedną dominującą odległość, zwykle na dal, więc pacjenci nadal potrzebują okularów do czytania. Soczewka PanOptix jest trifokalna — zaprojektowana tak, aby ogniskować światło dla dali (np. znaki drogowe), odległości pośredniej (np. ekran komputera) i bliskich zadań (takich jak czytanie książki). Wersja Clareon PanOptix wykorzystuje udoskonalony materiał akrylowy o nieco wyższej zawartości wody i jest wytwarzana w bardziej rygorystycznych warunkach. Stworzono ją, by uniknąć dwóch długo rozpoznawanych problemów starszych akrylowych soczewek: drobnych wewnętrznych pęcherzyków zwanych „glisteningami” oraz rozpraszania światła na powierzchni — oba zjawiska mogą rozpraszać światło i powodować olśnienie lub zamglone widzenie latami po zabiegu.

Jak przeprowadzono badanie

Naukowcy z trzech klinik okulistycznych w Japonii zrekrutowali 39 dorosłych z zaćmą starczą, u których planowano wymianę soczewek w obu oczach — łącznie 78 oczu. Nikt nie miał innych chorób oczu, które mogłyby zaburzyć wyniki. Chirurdzy stosowali standardowe techniki małoinwazyjnej chirurgii zaćmy i wszczepiali wersję Clareon PanOptix standardową lub korygującą astygmatyzm. Po zabiegu pacjenci wracali na kontrole po 1, 6 i 12 miesiącach na szczegółowe badania. Zmierzyli wzrok do dali (5 metrów), na odległość pośrednią (60 centymetrów) i bliską (40 centymetrów) z okularami i bez. Oceniano też soczewki w lampie szczelinowej pod kątem glistenings i zmętnień powierzchni, rejestrowano powikłania oraz proszono pacjentów o ocenę trudności wykonywania codziennych czynności wzrokowych i prowadzenia samochodu w dzień oraz w nocy.

Co pacjenci widzieli

Rok po operacji widzenie obuocznie — czyli przy użyciu obu oczu jednocześnie — było lepsze niż standard 20/20 na wszystkich trzech odległościach, nawet bez okularów. Podobne wyniki uzyskano, gdy pacjentom założono ich najlepszą korekcję do dali. Oznacza to, że soczewka w sposób powtarzalny zapewniała ostry obraz do dali, na odległość pośrednią i do czytania dla całej grupy. Większość pacjentów nie potrzebowała już okularów: 84,2% zgłosiło, że jest całkowicie wolnych od okularów, a pozostali potrzebowali jedynie okularów do drobnego druku. Nikt nie wymagał okularów do widzenia w dali.

Przejrzystość wewnątrz oka i doświadczenia codzienne

Istotnym pytaniem było, czy nowy materiał faktycznie pozostanie przejrzysty. Przez cały rok każda wszczepiona soczewka Clareon PanOptix otrzymała ocenę zero w kierunku glistenings, a żadna nie rozwinęła rozpraszania światła na powierzchni. Niewielki odsetek oczu (około 7%) rozwinął powszechne następstwo po operacji zaćmy — zaćmę tylnej torebki, cienką zmętniałą warstwę za soczewką, którą leczono krótkim zabiegiem laserowym. Pacjenci generalnie byli bardzo zadowoleni ze swojego widzenia w życiu codziennym. Większość uznała czytanie, gotowanie, oglądanie telewizji, pracę przy komputerze i pielęgnację osobistą za „nienachalne”. Jazda w dzień była oceniana wysoko. Jazda nocą jednak pozostała trudniejsza: około połowa uczestników zgłaszała przynajmniej okazjonalne trudności. Doznania związane ze światłem, takie jak olśnienie, halo i promieniowanie wokół świateł, były dość powszechne w pierwszym miesiącu, ale miały tendencję do zmniejszania intensywności po roku, i żaden pacjent nie opisał ich wtedy jako ciężkich.

Co to oznacza dla osób z zaćmą

Dla pacjentów rozważających operację zaćmy, którzy chcą zminimalizować zależność od okularów, to roczne badanie sugeruje, że trifokalna soczewka Clareon PanOptix może zapewnić ostry wzrok na różnych odległościach przy wysokim poziomie zadowolenia. Materiał soczewki wydawał się pozostawać krystalicznie przejrzysty w pierwszym roku, bez mikroskopijnych zmętnień i rozpraszania światła, które utrudniały działanie niektórych starszych projektów, choć potrzebne są dłuższe obserwacje. Kompromisem, jak w przypadku wielu soczewek wieloogniskowych, jest to, że niektórzy mogą zauważać więcej zaburzeń widzenia wokół źródeł światła w nocy, co może utrudniać prowadzenie samochodu po zmroku, nawet jeśli te objawy z czasem słabną. Ogólnie wyniki wspierają tę soczewkę jako silną opcję dla aktywnych osób, które cenią sobie dobre widzenie na całym zakresie odległości po operacji zaćmy.

Cytowanie: Fujita, Y., Nomura, Y., Sugita, T. et al. One-year prospective study of a HEMA-based hydrophobic acrylic trifocal IOL (Clareon PanOptix): visual performance, patient-reported outcomes, and optic clarity. Sci Rep 16, 6643 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-35603-5

Słowa kluczowe: chirurgia zaćmy, trifokalna soczewka wewnątrzgałkowa, Clareon PanOptix, niezależność od okularów, wzrok podczas jazdy nocą