Parametry hematologiczne i biochemii klinicznej użytkowników kratomu: badanie porównawcze użytkowników i nieużytkowników w południowej Tajlandii

Dlaczego liść z Azji Południowo-Wschodniej ma dla ciebie znaczenie

Kratom, drzewo pochodzące z Azji Południowo-Wschodniej, po cichu stał się globalnym produktem ziołowym, sprzedawanym w sklepach specjalistycznych, online i w kręgach zajmujących się zdrowiem. Zwolennicy twierdzą, że łagodzi ból, dodaje energii i pomaga zmniejszyć używanie opioidów, podczas gdy krytycy ostrzegają przed uszkodzeniami wątroby i nerek. To badanie z południowej Tajlandii, gdzie kratom był używany tradycyjnie przez pokolenia, stawia proste, ale istotne pytanie: jak wygląda długotrwałe stosowanie kratomu we krwi i podstawowych badaniach zdrowotnych codziennych użytkowników?

Wioska pod mikroskopem

Badacze pracowali w Nam Phu, wiejskim podokręgu na południu Tajlandii, gdzie używanie kratomu jest wpisane w codzienne życie i regulowane przez lokalny statut społeczności. Zrekrutowali 581 dorosłych mieszkających tam co najmniej rok: 285 było zarejestrowanymi użytkownikami kratomu, a 296 — nieużytkownikami z tej samej społeczności. Wszyscy odpowiadali na pytania o stan zdrowia, nawyki takie jak palenie, picie alkoholu i aktywność fizyczną, a użytkownicy podawali też, jak długo i ile kratomu przyjmowali. Po nocnym poście wszyscy uczestnicy oddali próbki krwi do pełnej morfologii i standardowych badań funkcji wątroby i nerek oraz poziomu glukozy.

Wyrównanie szans

Pierwsze spojrzenie sugerowało, że użytkownicy i nieużytkownicy są podobni pod względem wieku, ale różnią się stylem życia. Użytkownicy znacznie częściej byli mężczyznami, palili i pili alkohol oraz mieli tendencję do niższego wskaźnika masy ciała (BMI) niż nieużytkownicy. Ponieważ te różnice mogą zniekształcić wyniki, zespół zastosował metody statystyczne, aby „wyrównać pole gry”, korygując wiek, płeć, BMI, palenie i spożycie alkoholu. Ten krok jest kluczowy: bez niego wszelkie zmiany w badaniach krwi mogłyby błędnie być przypisane kratomowi, podczas gdy w rzeczywistości odzwierciedlają, kto częściej go używa i jaki prowadzi tryb życia.

Co naprawdę pokazały badania krwi

Przed korektą użytkownicy kratomu wydawali się mieć kilka odchyleń w morfologii — nieco więcej białych i czerwonych krwinek oraz mniej płytek krwi niż nieużytkownicy. Jednak po uwzględnieniu różnic w stylu życia i budowie ciała te rozbieżności zniknęły, a wszystkie wartości w obu grupach pozostały w bezpiecznych, klinicznie normalnych zakresach. Podobnie wyglądała sytuacja z testami wątrobowymi. Choć niektóre surowe liczby różniły się nieznacznie, po właściwej korekcie nie było oznak, że długotrwałe, tradycyjne używanie kratomu szkodzi wątrobie: kluczowe enzymy i bilirubina były podobne u użytkowników i nieużytkowników i mieściły się w zakresie normy.

Zwrot w liczbach nerkowych

Jedyną stałą różnicą okazały się markery związane z nerkami. Użytkownicy kratomu mieli niższy poziom kreatyniny — produktu przemiany materii ściśle powiązanego z masą mięśniową — a przez to nieco wyższe szacowane przesączanie kłębuszkowe (eGFR), standardowy szacunkowy wskaźnik filtracji nerkowej oparty na wzorze. Na pierwszy rzut oka mogłoby się wydawać, że kratom chroni nerki. Autorzy jednak ostrzegają przed takim wnioskiem. Ponieważ użytkownicy mieli też niższe BMI i prawdopodobnie mniej mięśni, wytwarzają mniej kreatyniny od początku. Wynikające z tego wyższe eGFR należy traktować raczej jako artefakt budowy ciała i obliczeń, a nie dowód, że kratom poprawia funkcję nerek. Nawet gdy badacze podzielili użytkowników według czasu stosowania kratomu lub liczby liści używanych dziennie, większość wartości krwi i wątroby pozostała w normie, choć ciężsi użytkownicy wykazywali nieco niższą kreatyninę, mocznik oraz albuminę — znowu sugerując bardziej wpływ składu ciała i odżywienia niż bezpośrednie uszkodzenie narządów.

Co to znaczy dla zwykłych użytkowników

Dla osób obawiających się, że tradycyjne, codzienne żucie kratomu nieuchronnie niszczy wątrobę lub krew, ten przekrój społeczności daje uspokajający, choć ostrożny komunikat. Wśród długoterminowych użytkowników z tej tajskiej wioski podstawowe parametry morfologii i standardowe testy wątroby wyglądały podobnie jak u sąsiadów nieużywających, gdy właściwie skorygowano różnice w płci, wadze, paleniu i piciu. Liczby związane z nerkami różniły się, ale w sposób prawdopodobnie odzwierciedlający szczuplejsze ciała, a nie bezpośrednią szkodę — czy korzyść — płynącą z rośliny. Badanie nie może udowodnić, że kratom jest wolny od ryzyka, zwłaszcza w innych warunkach, przy wyższych dawkach lub w połączeniu z innymi substancjami, ale sugeruje, że w tradycyjnym wzorcu użycia jego wpływ na rutynowe badania laboratoryjne jest subtelny, a nie drastycznie toksyczny.

Cytowanie: La-up, A., Saengow, U. & Aramrattana, A. Hematological and clinical-chemistry parameters of kratom users: a comparative study of users and non-users in Southern Thailand. Sci Rep 16, 5314 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-35524-3

Słowa kluczowe: kratom, funkcja wątroby, markery nerkowe, medycyna tradycyjna, bezpieczeństwo ziół