Długoterminowe ryzyko zespołu jelita drażliwego związane z niekorzystnymi doświadczeniami w dzieciństwie i dorosłości: szeroko zakrojone prospektywne badanie kohortowe

Kiedy życiowe ciosy ranią jelita

Zespół jelita drażliwego (IBS) to coś więcej niż „wrażliwy żołądek”. Powoduje nawracające bóle brzucha, wzdęcia i nieprzewidywalne wizyty w toalecie, które mogą zaburzać pracę, relacje i codzienne życie. W tym badaniu postawiono ważne pytanie dla wielu osób: czy trudne lub traumatyczne doświadczenia z wcześniejszych okresów życia, a także te doświadczone w dorosłości, zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju IBS w przyszłości?

Czym jest IBS i dlaczego stres może mieć znaczenie?

IBS to powszechne zaburzenie, w którym jelita i mózg nie komunikują się płynnie, co prowadzi do bólu i zmian w rytmie wypróżnień. Dotyka około jednej na dziesięć osób na świecie. Lekarze wiedzą, że stres może wywoływać lub nasilać objawy, ale długoterminowy wpływ poważnych przeciwności w różnych etapach życia był mniej jasny. Autorzy skupili się na „niekorzystnych doświadczeniach”, takich jak zaniedbanie i nadużycia, które mogą pozostawić trwałe ślady emocjonalne i fizyczne, i zapytali, czy takie wydarzenia mogą podnosić przyszłe ryzyko IBS.

Śledzenie doświadczeń życiowych w dużej populacji

Aby to zbadać, naukowcy wykorzystali dane od ponad 126 000 dorosłych z UK Biobank, wieloletniego badania zdrowotnego w Wielkiej Brytanii. Żaden z uczestników nie miał IBS na początku badania, a ich stan zdrowia monitorowano przez medianę 14,5 roku. Później uczestnicy wypełnili szczegółowe ankiety online o trudnych wydarzeniach zarówno z dzieciństwa (przed 18. rokiem życia), jak i dorosłości. Obejmowały one pięć typów przeciwności: zaniedbanie fizyczne, zaniedbanie emocjonalne, wykorzystywanie seksualne, nadużycia fizyczne i nadużycia emocjonalne. Przy użyciu metody grupowania statystycznego badacze przyporządkowali osoby do wzorców takich jak „niskie przeciwności”, „wysokie zaniedbanie emocjonalne” czy „wysokie nadużycia”, oddzielnie dla okresu dzieciństwa i dorosłości.

Trudności w dzieciństwie i dorosłości zwiększają ryzyko IBS

W czasie obserwacji około 2 procent uczestników rozwinęło IBS. W porównaniu z osobami, które zgłaszały niewielkie lub żadne przeciwności w dzieciństwie, osoby wychowane w warunkach silnego zaniedbania emocjonalnego miały około 38-procentowo wyższe ryzyko IBS, a te z grupy „wysokie nadużycia” około 64-procentowo wyższe ryzyko. Doświadczenia dorosłe pokazały podobny obraz: osoby zgłaszające poważne zaniedbanie fizyczne w dorosłości miały około jedną trzecią wyższe ryzyko IBS, a osoby z wysokim poziomem nadużyć w dorosłości około 55 procent wyższe ryzyko, w porównaniu z dorosłymi o niewielkich lub żadnych przeciwnościach. Innymi słowy, zarówno trudności we wczesnym życiu, jak i późniejsze przeciwności niezależnie zwiększały prawdopodobieństwo wystąpienia IBS po latach.

Więcej przeciwności, większe ryzyko

Badanie przeanalizowało też, jak suma i rodzaj niekorzystnych doświadczeń się kumulują. Każdy dodatkowy rodzaj poważnego negatywnego doświadczenia w dzieciństwie lub dorosłości zwiększał ryzyko IBS o około 16–17 procent. Osoby, które doświadczyły czterech lub pięciu rodzajów przeciwności w dzieciństwie, miały około dwukrotnie wyższe ryzyko IBS w porównaniu z tymi, którzy nie zgłaszali żadnych; podobny, choć nieco słabszy wzorzec zaobserwowano dla doświadczeń w dorosłości. Wszystkie typy przeciwności — zaniedbanie i nadużycia, fizyczne i emocjonalne — wiązały się z większym ryzykiem IBS, przy czym za szczególnie istotne uznano zaniedbanie emocjonalne i nadużycia emocjonalne w dzieciństwie oraz nadużycia fizyczne i emocjonalne w dorosłości.

Gdy trudności nakładają się przez całe życie

Najbardziej uderzające wyniki pochodziły z analizy doświadczeń z dzieciństwa i dorosłości razem. Osoby, które doświadczały zarówno ciężkich nadużyć w dzieciństwie, jak i poważnych nadużyć w dorosłości, miały ponad dwukrotnie wyższe ryzyko IBS w porównaniu z tymi, którzy zgłaszali niskie przeciwności na obu etapach. Połączenia zaniedbania emocjonalnego w dzieciństwie z zaniedbaniem lub nadużyciami w dorosłości również znacząco podnosiły ryzyko. Autorzy stwierdzili, że trudności z dzieciństwa i dorosłości nie działały jedynie oddzielnie; wydawały się współdziałać w sposób wzmacniający całkowity wpływ na jelita. Chociaż badanie nie badało mechanizmów bezpośrednio, wcześniejsze badania sugerują, że w grę mogą wchodzić długotrwałe zmiany w układach stresu, rozwój mózgu, mikrobiota jelitowa, stan zapalny oraz strategie radzenia sobie ze stresem.

Co to oznacza dla ludzi i opieki zdrowotnej

Dla czytelnika niebędącego specjalistą główne przesłanie jest jasne: poważne trudności emocjonalne lub fizyczne — czy to w dzieciństwie, w dorosłości, czy w obu tych okresach — mogą zostawić ślad, który ujawni się później jako IBS, nie tylko jako cierpienie emocjonalne. To nie znaczy, że IBS to tylko "w głowie", lecz że mózg i jelita są ściśle powiązane, a doświadczenia życiowe kształtują oba. Autorzy argumentują, że opieka zdrowotna powinna brać pod uwagę całą historię życia pacjenta, nie tylko aktualne objawy. Badanie przesiewowe pod kątem przeszłych przeciwności u osób z IBS — oraz oferowanie wsparcia psychologicznego obok opieki trawiennej — może pomóc zidentyfikować osoby o najwyższym ryzyku i otworzyć drzwi do skuteczniejszego, pełniejszego leczenia opartego na empatii.

Cytowanie: Zhou, Y., Liu, S., Xie, S. et al. Long-term risk of irritable bowel syndrome associated with adverse childhood and adulthood experiences: a large-scale prospective cohort study. Transl Psychiatry 16, 70 (2026). https://doi.org/10.1038/s41398-026-03833-w

Słowa kluczowe: zespół jelita drażliwego, niekorzystne doświadczenia z dzieciństwa, trauma i zdrowie jelit, stres i trawienie