Wskaźnik jakości napojów a ryzyko cukrzycy typu 2 u kobiet: analiza prospektywna kohorty meksykańskich nauczycielek

Dlaczego to, co pijemy, ma znaczenie

Cukrzyca typu 2 szybko rośnie w Meksyku, zwłaszcza wśród kobiet, a napoje obciążone cukrem stanowią dużą część problemu. W badaniu śledzono dziesiątki tysięcy meksykańskich nauczycielek, aby postawić proste, ale istotne pytanie: czy analiza ogólnej „jakości” tego, co ludzie piją w ciągu dnia — a nie pojedynczego napoju — pomaga przewidzieć, kto później rozwinie cukrzycę?

Przekształcanie napojów w jedną ocenę

Aby rozwiązać to zagadnienie, badacze użyli narzędzia nazwanego Wskaźnikiem Jakości Napoju (BQI). Zamiast oceniać tylko pojedynczy napój, BQI łączy kilka typów napojów w jedną skalę od 0 do 70, gdzie wyższy wynik oznacza ogólnie zdrowszy miks. Kawa i mleko były traktowane jako korzystne wybory przy umiarkowanym spożyciu. Napoje słodzone, takie jak napoje gazowane i tradycyjne słodzone napoje, jak aguas frescas i atole, wraz z sokami owocowymi, alkoholem, cukrem dodawanym w domu oraz całkowitymi kaloriami z napojów, obniżały wynik, gdy były spożywane w nadmiarze. Indeks został pierwotnie stworzony na podstawie holenderskich wytycznych żywieniowych, więc badanie sprawdzało także, jak dobrze ten europejski koncept pasuje do meksykańskich nawyków picia.

Śledzenie tysięcy nauczycielek w czasie

Badanie oparło się na Kohorcie Meksykańskich Nauczycielek, dużym, trwającym projekcie śledzącym zdrowie nauczycielek w 12 stanach. Badacze skupili się na 77 484 kobietach, które nie miały cukrzycy na początku badań, w latach 2006–2008. Kobiety wypełniły szczegółowy kwestionariusz żywieniowy, który uchwycił, jak często spożywały różne napoje w ciągu poprzedniego roku. Zespół potem śledził je przez średnio około ośmiu lat, sprawdzając odpowiedzi z ankiet i dokumentację medyczną, aby ustalić, kto rozwinął cukrzycę i kiedy się pojawiła.

Co ujawniły liczby

W okresie obserwacji u 4 521 kobiet rozpoznano cukrzycę. Gdy badacze porównali kobiety z najniższymi wynikami BQI (najgorsza jakość napojów) z tymi o najwyższych wynikach (najlepsza jakość), grupa o wysokich wynikach wydawała się mieć nieco niższe wskaźniki cukrzycy. Jednak po uwzględnieniu innych czynników, takich jak wiek, aktywność fizyczna, historia rodzinna i ogólna dieta, różnica była umiarkowana i statystycznie niepewna. Kiedy BQI analizowano jako płynną krzywą w całym zakresie, ryzyko cukrzycy pozostawało w przybliżeniu płaskie zamiast systematycznie spadać przy wyższych wynikach. Krótko mówiąc, badanie nie wykazało wyraźnego, konsekwentnego związku między wynikiem BQI a cukrzycą w tej populacji.

Dlaczego słodzone tradycje mogą zacierć obraz

Jednym z powodów, dla których BQI mogło mieć trudności z przewidywaniem ryzyka cukrzycy, jest to, że meksykańskie nawyki dotyczące napojów znacznie różnią się od holenderskich, gdzie indeks powstał. Prawie wszystkie kobiety w badaniu spożywały napoje słodzone cukrem, a wiele z nich dodawało cukier nawet do napojów zwykle uważanych za zdrowsze, takich jak kawa, herbata czy napoje na bazie mleka. To sprawiło, że „dobre” i „złe” napoje często się pokrywały w praktyce, a większość uczestniczek skupiała się w środkowej części skali BQI zamiast tworzyć wyraźne grupy. Indeks nie rozróżniał też mleka o niskiej zawartości tłuszczu od pełnotłustego, co może mieć większe znaczenie w kraju o wysokim odsetku nadwagi i otyłości. Co ciekawe, wśród kobiet, które już miały nadwagę lub otyłość, te z najwyższymi wynikami BQI wykazywały wyraźniejsze zmniejszenie ryzyka cukrzycy, co sugeruje, że poprawa wyborów napojów może mieć większe znaczenie w tej grupie o podwyższonym ryzyku.

Co to znaczy dla codziennych wyborów

Dla czytelnika ogólnego wniosek jest taki, że napoje mają znaczenie dla ryzyka cukrzycy — ale użyty tutaj system punktacji nie był dobrze dopasowany do meksykańskich wzorców picia. Badanie nie udowodniło, że wyższy wynik BQI silnie chroni przed cukrzycą u meksykańskich kobiet, choć zasugerowało pewne korzyści wśród kobiet z nadmiarem masy ciała. Wyniki wskazują na potrzebę nowego, lokalnie dopasowanego wskaźnika, który lepiej odda sposób, w jaki tradycyjne słodzone napoje, dodawany cukier i rodzaje mleka są rzeczywiście konsumowane. Tymczasem praktyczne porady pozostają proste: ograniczanie napojów słodzonych i dodanego cukru oraz preferowanie wody i napojów niesłodzonych to nadal rozsądna strategia ochrony zdrowia w długim czasie.

Cytowanie: Jacobo Cejudo, M.G., Monge, A., Khandpur, N. et al. The Beverage Quality Index and type 2 diabetes risk in women: a prospective analysis of the Mexican Teachers’ Cohort. Nutr. Diabetes 16, 3 (2026). https://doi.org/10.1038/s41387-026-00410-4

Słowa kluczowe: napoje słodzone cukrem, cukrzyca typu 2, meksykańskie kobiety, wzorce spożycia napojów, Wskaźnik Jakości Napoju (BQI)