Associatie tussen bodymass index en cardiovasculair risicoprofiel met de ziekte van Ménière: een case-controlstudie

Waarom gewicht en circulatie van belang zijn bij duizeligheidsaanvallen

De ziekte van Ménière is een chronische aandoening van het binnenoor die plotselinge draaiduizeligheid, oorsuizen en geleidelijk gehoorverlies kan veroorzaken. Voor mensen die met deze beangstigende aanvallen leven, is een natuurlijke vraag wat hen vatbaarder maakt om de ziekte te ontwikkelen — en of alledaagse factoren zoals lichaamsgewicht en hart‑ en vaatgezondheid een rol spelen. Deze studie had als doel te onderzoeken hoe bodymass index (BMI), veelvoorkomende cardiovasculaire risicofactoren zoals diabetes en hoog cholesterol, en bepaalde hartmedicijnen samenhangen met de ziekte van Ménière.

Kijken naar patiënten en gezonde tegenhangers

De onderzoekers voerden een case–controlstudie uit, waarbij 100 volwassenen met de definitieve diagnose ziekte van Ménière werden vergeleken met 100 vergelijkbare volwassenen zonder de aandoening. De twee groepen werden gematcht op leeftijd en geslacht, en mensen met andere oorproblemen, migraine of ernstige systemische ziekten werden uitgesloten. Iedereen onderging een gedetailleerd medisch onderzoek, inclusief metingen van bloeddruk, bloedsuiker, bloedlipiden, rookstatus en lichaamsgewicht en -lengte. Het team registreerde ook zorgvuldig het gebruik van veelvoorkomende cardiovasculaire geneesmiddelen, zoals bloeddrukmedicatie, cholesterolverlagende statines, plaatjesremmers zoals aspirine en antistollingsmiddelen zoals warfarine. Gehoortesten bevestigden dat de Ménière‑groep de verwachte, veel hogere gehoordrempels had vergeleken met controles.

Overgewicht valt op

Bij vergelijking van metabole risicofactoren kwamen veel factoren vaker voor bij mensen met de ziekte van Ménière: diabetes, afwijkende bloedlipiden en vooral een hogere BMI. In onbewerkte vergelijkingen hadden degenen met de aandoening hogere nuchtere bloedglucose en voldeden ze vaker aan de criteria voor hoog cholesterol en triglyceriden. De kernvraag was echter welke van deze verbanden zouden blijven bestaan na correctie voor de andere factoren. Met behulp van multivariabele statistische modellen die rekening hielden met leeftijd, geslacht, BMI‑categorie, diabetes, hoge bloeddruk, afwijkende lipiden, roken en medicatie, bleek overgewicht de meest robuuste en consistente factor. Personen met overgewicht hadden bijna vier keer zo veel kans op de ziekte van Ménière vergeleken met mensen van normaal gewicht, zelfs na al deze correcties. Obesitas liet een zwakkere, statistisch onzeker verhoogde kans zien, wat suggereert dat de grens tussen normaal gewicht en overgewicht mogelijk al belangrijk is voor het binnenoor.

Hartrisico’s stapelen zich op, maar sommige verliezen hun effect

De studie onderzocht ook de gecombineerde last van metabole problemen. Door te tellen hoeveel componenten elke persoon had — overgewicht, diabetes, afwijkende lipiden en hoge bloeddruk — vonden de onderzoekers een duidelijk dosis‑responspatroon. Vergeleken met mensen zonder deze problemen hadden degenen met één, twee of drie of meer componenten steeds hogere kansen op de ziekte van Ménière, waarbij de hoogste categorie een meer dan tienvoudige toename liet zien. Bij patiënten correleerde een hoger aantal componenten ook met meer gevorderde stadia van gehoorverlies. Toch vervaagden de schijnbare verbanden tussen diabetes of afwijkende lipiden en de ziekte van Ménière wanneer elke factor afzonderlijk in het volledige statistische model werd onderzocht; ze waren niet langer significant. Dit suggereert dat de onbewerkte associaties grotendeels hun oorsprong kunnen vinden in overlap met overgewicht in plaats van dat ze onafhankelijke veroorzakers zijn.

Een verrassende aanwijzing van een veelgebruikt bloedverdunner

Een van de meest intrigerende bevindingen had betrekking op medicijngebruik. Mensen die warfarine gebruikten, een lang gebruikte anticoagulans die de bloedstolling vermindert, behoorden minder vaak tot de Ménière‑groep. Zelfs na correctie voor andere cardiovasculaire risico’s en behandelingen werd gebruik van warfarine geassocieerd met ongeveer één‑derde van de kans op het hebben van de ziekte. Omdat het binnenoor afhankelijk is van kleine, makkelijk verstoorde bloedvaatjes, stellen de auteurs dat verbetering van microcirculatie en het voorkomen van kleine stolsels mogelijk bescherming kan bieden tegen de processen die men denkt ten grondslag liggen aan Ménière‑aanvallen. Daarentegen toonden statines, bloeddrukmedicatie, aspirine en rookstatus geen duidelijke beschermende of schadelijke onafhankelijke effecten zodra verstorende factoren werden meegenomen.

Wat dit betekent voor mensen met balans- en gehoorproblemen

In alledaagse bewoordingen ondersteunt dit werk het idee dat extra lichaamsgewicht en algemene metabole belasting de gevoelige structuren van het binnenoor kwetsbaarder kunnen maken, waarschijnlijk via subtiele veranderingen in de bloedstroom en ontsteking. Hoewel de studie geen oorzakelijk verband kan bewijzen, wijst zij op overgewicht — eerder dan diabetes of cholesterol op zichzelf — als een belangrijke, modificeerbare factor die samenhangt met de ziekte van Ménière. Het werpt ook de mogelijkheid op dat verbetering van de bloedvloei‑eigenschappen, zoals warfarine dat doet, mogelijk bescherming kan bieden, maar dit vereist zorgvuldig onderzoek en is geen aanbeveling om met dergelijke middelen te beginnen. Voor nu is de duidelijkste conclusie voor patiënten en clinici dat doordachte gewichtsbeheersing en aandacht voor de algemene cardiovasculaire gezondheid belangrijke onderdelen kunnen zijn van de zorg voor de ziekte van Ménière en mogelijk het verlagen van de kans op het ontstaan ervan.

Bronvermelding: Nemati, S., Saberi, A., Reyhani, Y. et al. Association of body mass index and cardiovascular risk profile with ménière’s disease: A case-control study. Sci Rep 16, 10067 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-40363-3

Trefwoorden: Ziekte van Ménière, lichaamsgewicht, binnenoor, cardiovasculair risico, gehoorverlies