Verschillen in met AUTOS en FTND beoordeelde afhankelijkheid van verschillende tabaksproducten bij Chinese huidige tabaks-/nicotinegebruikers

Waarom dit onderzoek ertoe doet voor dagelijkse rokers en dampers

Nu nieuwe nicotineproducten zoals e‑sigaretten, verhitte tabakssticks, rookloos tabak en nicotinezakjes zich over China verspreiden, vragen veel mensen zich af hoe verslavend ze werkelijk zijn vergeleken met traditionele sigaretten. Deze studie volgde bijna zesduizend volwassen gebruikers in grote Chinese steden om te onderzoeken hoe sterk mensen zich aangetrokken voelden tot verschillende producten, en welke persoonlijke overtuigingen en sociale factoren samenhingen met die afhankelijkheid.

Een veranderend landschap van nicotinegebruik

De onderzoekers ondervroegen 5.901 volwassenen uit zes grote steden, gekozen om verschillende regio’s van China te vertegenwoordigen. Alle deelnemers hadden in de afgelopen maand ten minste één nicotine‑ of tabaksproduct gebruikt. Ondanks de aandacht voor nieuwere producten bleven sigaretten dominant: bijna de helft gebruikte alleen sigaretten en ongeveer één op de drie gebruikte zowel sigaretten als e‑sigaretten. Heel weinig mensen gebruikten uitsluitend verhitte tabak, rookloos tabak of nicotinezakjes; deze werden meestal gecombineerd met sigaretten of e‑sigaretten, wat laat zien dat nieuwe producten vaak een aanvulling zijn in plaats van een vervanging van roken.

Twee manieren om het gevoel “verslaafd” te meten

Om verschillende kanten van verslaving vast te leggen, gebruikte het team twee gevestigde vragenlijsten. De ene, AUTOS genaamd, richtte zich op de mentale kant — hoeveel controle mensen voelden te hebben over hun tabaksgebruik, inclusief ontwenningsgevoelens, psychologische afhankelijkheid en cue‑geïnduceerde verlangens. Hogere AUTOS‑scores betekenden minder autonomie en een sterkere psychologische aantrekkingskracht. De andere, FTND, keek naar de lichamelijke kant — gedragsmatige en fysieke signalen zoals hoe snel na het ontwaken iemand nicotine gebruikte en hoe frequent het gebruik was. Samen gaven deze instrumenten een breed beeld van zowel mentale als fysieke afhankelijkheid.

Hoe afhankelijkheid varieerde per product en bij combinaties

Mensen die alleen e‑sigaretten gebruikten vertoonden over het algemeen een lagere psychologische afhankelijkheid dan degenen die alleen sigaretten rookten: zij rapporteerden minder ontwenningsverschijnselen, minder emotionele afhankelijkheid en betere beheersing van verlangens. Dit gold echter niet voor mensen die producten combineerden. Degenen die zowel sigaretten als e‑sigaretten gebruikten — en vooral wie sigaretten, e‑sigaretten en verhitte tabak of andere producten mengde — hadden de neiging hogere afhankelijkheidsscores te hebben, met name op de FTND‑maat voor fysieke afhankelijkheid. Met andere woorden: het stapelen van producten ging vaak samen met een groter, niet kleiner, gevoel van nicotinebinding.

Overtuigingen, sociaal leven en wie het meeste risico loopt

De studie bracht ook in kaart wat mensen dachten en voelden over elk product. Sigaretten waren veruit het meest bekend en werden het hoogst beoordeeld wat betreft gezondheidsrisico, verslavend vermogen, moeilijkheid om te stoppen en sociale bruikbaarheid — bijvoorbeeld bij sociale contacten. Nieuwere producten werden als minder bekend, minder risicovol en gemakkelijker om mee te stoppen gezien. Toch hing een grotere bekendheid met producten en het sterker geloven dat ze helpen in sociale situaties samen met grotere afhankelijkheid op zowel de psychologische als fysieke schalen. Mensen die geloofden dat producten verslavend, moeilijk te stoppen en schadelijk waren, hadden ook vaker een hogere psychologische afhankelijkheid. Aan de fysieke kant waren oudere leeftijd, mannelijk geslacht en minder jaren onderwijs geassocieerd met sterkere nicotineafhankelijkheid.

Wat dit betekent voor mensen die hun risico willen begrijpen

Voor niet‑deskundigen is de kernboodschap dat nicotineverslaving niet alleen afhankelijk is van één product of van hoeveel nicotine het bevat. Er is een mentale kant — hoeveel je het gevoel hebt nicotine nodig te hebben om om te gaan of ergens bij te horen — en een fysieke kant — hoe sterk je lichaam reageert en hoe snel je grijpt naar je eerste sigaret of vape. Deze studie suggereert dat exclusief e‑sigaretgebruik mogelijk gekoppeld is aan enigszins lagere afhankelijkheid dan sigarettenroken, maar dat het gelijktijdig gebruiken van meerdere nicotineproducten samenhangt met een sterkere algehele verslaving. Bekendheid, sociale omgevingen en persoonlijke overtuigingen bepalen allemaal hoe moeilijk het is om te minderen of te stoppen. Inzicht in deze lagen kan rokers, dampers en zorgverleners helpen beter onderbouwde keuzes te maken in een snel veranderende tabaksmarkt.

Bronvermelding: Yan, D., Fei, T., Liu, X. et al. Differences in AUTOS- and FTND-assessed dependence on various tobacco products among Chinese current tobacco/nicotine users. Sci Rep 16, 7406 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-38470-2

Trefwoorden: nicotine‑afhankelijkheid, e‑sigaretten, dubbel gebruik, roken in China, tabaksproducten