Cardiovasculair risico beoordeeld met het SCORE-systeem en bloedconcentratie van renalase in de Poolse subpopulatie van de PURE-studie

Waarom een nierenzym ertoe doet voor uw hart

Hartziekten en beroerte blijven de belangrijkste doodsoorzaken wereldwijd, maar de meeste mensen krijgen niet uit het niets een hartaanval. Artsen gebruiken risicocalculators, gebaseerd op leeftijd, bloeddruk, cholesterol en roken, om iemands kans te schatten om in het komende decennium aan hart‑ en vaatziekten te overlijden. Deze studie onderzocht of een weinig bekend bloedenzym genaamd renalase extra informatie kan geven over wie een hoger of lager risico loopt—en daarmee mogelijk een nieuwe manier biedt om preventie te verfijnen lang voordat symptomen optreden.

Een nadere blik op hart‑risico bij alledaagse mensen

Het onderzoek richtte zich op 269 middelbare vrouwen en mannen uit Polen die deelnamen aan een groot internationaal gezondheidsproject, bekend als de PURE-studie. Geen van de deelnemers had eerder een hartaanval, beroerte, nierfalen of diabetes gehad, aandoeningen die risicoschattingen sterk kunnen vertekenen. Voor iedere persoon verzamelde het team standaard gezondheidsmetingen—zoals bloeddruk, lichaamsgewicht, cholesterol en bloedsuikerwaarden—en informatie over roken. Met deze gegevens berekenden zij de SCORE van elke deelnemer, een veelgebruikt Europees instrument dat het 10‑jaarsrisico op overlijden door hart‑ en vaatziekten schat.

Wat is renalase en waarom bestuderen we het?

Renalase is een eiwit dat voornamelijk door de nieren wordt geproduceerd en in de bloedbaan wordt afgegeven. Wetenschappers dachten aanvankelijk dat het stresshormonen zoals adrenaline afbreekt, maar later onderzoek toonde aan dat de belangrijkste rol verband houdt met de energie‑ en herstelprocessen van het lichaam, vooral moleculen die betrokken zijn bij celmetabolisme en bescherming onder stress. Omdat het lijkt te beïnvloeden hoe bloedvaten functioneren, ontsteking en hoe weefsels omgaan met lage zuurstof, vermoeden onderzoekers dat renalase mogelijk verband houdt met bloeddruk en hartschade—maar eerdere studies waren klein en soms tegenstrijdig.

Een verborgen signaal in het bloed meten

In deze studie maten de onderzoekers renalaseconcentraties in bloedmonsters met een standaard laboratoriumtest. Daarna vergeleken ze renalase met de SCORE van elke persoon en met afzonderlijke risicofactoren. Gemiddeld lagen de renalasewaarden rond 68 nanogram per milliliter bloed, maar er was grote variatie tussen mensen. Toen de groep werd verdeeld op basis van SCORE, hadden degenen met een lager voorspeld risico op overlijden door hart‑ en vaatziekten de neiging hogere renalasewaarden te hebben, terwijl degenen met een hoger voorspeld risico lagere waarden hadden. Vrouwen hadden ook enigszins hogere renalasewaarden dan mannen.

Enzymniveaus koppelen aan toekomstig risico

Bij nadere analyse vonden de onderzoekers twee duidelijke patronen. Ten eerste hing een hogere renalase matig samen met een lagere systolische bloeddruk—het bovenste getal bij een bloeddrukmeting. Ten tweede verbandde een hogere renalase met een lagere SCORE, wat betekent dat de geschatte kans op fatale cardiovasculaire gebeurtenissen binnen 10 jaar lager was. Mensen in het laagste kwartiel van renalasewaarden hadden gemiddeld een hoger voorspeld risico dan degenen in het hoogste kwartiel. Met een analysetype dat test hoe goed een meting mensen kan indelen in hoger‑ en lager‑risicogroepen, identificeerden de onderzoekers een renalasewaarde van circa 84 nanogram per milliliter als drempel die het beste wees op zeer laag risico (een SCORE onder 1%). Boven dit niveau viel het merendeel van de mensen in de veiligste risicocategorie.

Wat dit voor patiënten zou kunnen betekenen

Voor de leek is de belangrijkste conclusie dat in deze steekproef van volwassenen zonder grote bestaande ziekte, hogere niveaus van het nierafgeleide enzym renalase geassocieerd waren met een gunstiger bloeddrukprofiel en een lagere berekende kans om in het volgende decennium aan hart‑ en vaatziekten te overlijden. Hoewel de studie niet bewijst dat renalase zelf het hart beschermt, suggereert ze dat een eenvoudige bloedtest artsen mogelijk kan helpen risicovoorspellingen verder aan te scherpen naast traditionele maten. Grotere en langere studies zullen nodig zijn, maar renalase zou deel kunnen worden van een meer gepersonaliseerde benadering om te bepalen wie intensieve preventie nodig heeft en wie veilig laag risico loopt.

Bronvermelding: Żórawik, A., Hajdusianek, W., Połtyn-Zaradna, K. et al. Cardiovascular risk assessed using the SCORE system and blood renalase concentration in the Polish subpopulation of the PURE study. Sci Rep 16, 6939 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-38425-7

Trefwoorden: cardiovasculair risico, renalase, bloeddruk, preventie van hartziekten, risicoscore