Hogerorde-aberraties en visuele uitkomsten van een nieuwe refractieve intraoculaire lens met vergrote scherpstelafstand en een doelstelling van lichte myopie

Schoner zicht na staaroperatie

Een staaroperatie is een van de meest uitgevoerde ingrepen ter wereld, en veel mensen hopen er tegenwoordig niet alleen op dat hun zicht helderder wordt, maar ook dat ze minder afhankelijk zijn van een bril. Deze studie onderzoekt een nieuw type kunstlens die tijdens de staaroperatie wordt geïmplanteerd en bedoeld is om patiënten tegelijkertijd goed zicht op afstand, op computerniveau en bij lezen te geven, zonder hinderlijke schitteringen of halo’s rond lichtbronnen.

Waarom enkelafstandslenzen niet altijd volstaan

Traditionele monofocale lenzen, die decennialang de standaard waren bij staaroperaties, zijn voornamelijk ontworpen voor scherp zicht op afstand. Ze leveren doorgaans goed zicht voor autorijden of tv-kijken, maar veel patiënten hebben nog steeds een leesbril nodig voor lezen of smartphones. Complexere ‘multifocale’ lenzen kunnen dichtbij zicht toevoegen, maar splitsen vaak licht in meerdere brandpunten. Die splitsing kan het contrast verminderen en ongewenste lichteffecten zoals halo’s en stervormige schitteringen veroorzaken, vooral ’s nachts. Deze afweging heeft geleid tot grote belangstelling voor lenzen die het bereik van scherp zicht vergroten zonder ten koste te gaan van draagcomfort of beeldkwaliteit.

Het bereik van scherp zicht verruimen

De hier geteste lens, TECNIS PureSee genoemd, behoort tot een klasse die bekendstaat als lenzen met verlengde scherptediepte (EDoF). In plaats van aparte brandpunten voor afstand en dichtbij te creëren, ‘verlengt’ deze lens op subtiele wijze de zone waarin objecten scherp lijken. De onderzoekers vergeleken deze nieuwe lens met een verbeterde monofocale lens van hetzelfde bedrijf (TECNIS Eyhance). In een groep van 88 ogen van 88 patiënten kozen ze opzettelijk een licht myopische target voor de EDoF-lens (ongeveer −0,5 tot −1,0 dioptrie) en een vrijwel nul, maar nog steeds licht myopische target voor de verbeterde monofocale lens. Deze kleine afwijking was bedoeld om gebruik te maken van de tolerantie van de EDoF-lens voor onscherpte en te onderzoeken of dit het zicht op middellange en korte afstand kon verbeteren zonder afstandsscherpte op te offeren.

Wat de studie mat

Drie maanden na de operatie controleerde het team de standaard oogtest op afstand, evenals gedetailleerdere ‘optische vingerafdruk’-metingen die subtiele vervormingen in de lichtbreking van het oog vastleggen, zogenaamde hogerorde-aberraties. Bij patiënten met beide geopereerde ogen testten ze ook het zicht op middellange afstand en bij lezen, en registreerden ze defocuscurven—grafieken die laten zien hoe scherp iemand ziet wanneer de focus wordt verschoven van ver naar dichtbij. Tot slot vroegen ze patiënten of zij halo’s, schittering of stervormige schitteringen opmerkten; hoe vaak zij een bril nodig hadden voor dagelijkse taken; en hoe tevreden ze overall waren.

Scherp op afstand, beter dichtbij en weinig nadelen

De licht myopische EDoF-groep werd uiteindelijk gemiddeld myopischer dan de verbeterde monofocale groep, zoals gepland. Desondanks bereikten beide groepen zeer vergelijkbaar zicht op afstand, zowel met als zonder bril tijdens de test. In de subgroep met beide behandelde ogen was het zicht op middellange afstand op armlengte vergelijkbaar tussen de lenzen, maar het zicht dichtbij op typische leesafstand bleek duidelijk beter met de EDoF-lens. Defocuscurven toonden aan dat de EDoF-lens nuttige scherpte over een breder scherpstelbereik behield, vooral richting dichtbij. Gedetailleerde optische metingen lieten zien dat de meeste subtiele vervormingen vergelijkbaar waren tussen de lenzen, met slechts één type (sferische aberratie) iets hoger bij het EDoF‑ontwerp—een verandering die verwacht wordt door de manier waarop het de scherpte verlengt. De frequentie van halo’s, schittering en stervormige schitteringen was laag en niet noemenswaardig verschillend tussen de groepen, en de tevredenheid en bereidheid om de operatie aan te bevelen waren voor beide hoog.

Wat dit betekent voor mensen die een operatie overwegen

Voor patiënten die een staaroperatie ondergaan en minder afhankelijk van een bril willen zijn, suggereert deze studie dat de nieuwe PureSee EDoF-lens, wanneer deze bewust op een lichte mate van myopie wordt ingesteld, scherper lezen en dichtbijzicht kan bieden terwijl de afstandsscherpte en de algehele visuele kwaliteit gehandhaafd blijven op een niveau vergelijkbaar met een verbeterde monofocale lens. Simpel gezegd vergroot hij de ‘sweet spot’ van scherp zicht zonder voor de meeste mensen een merkbare toename van schittering of halo’s te introduceren, wat hem tot een veelbelovende optie maakt voor wie gedurende de dag flexibeler zicht wil hebben.

Bronvermelding: Lee, H., Kim, D.Y., Oh, J. et al. Higher-order aberrations and visual outcomes of a new refractive extended depth-of-focus intraocular lens with a target of slight myopia. Sci Rep 16, 7687 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-37674-w

Trefwoorden: cataractoperatie, intraoculaire lens, verlengde scherptediepte, presbyopie, visuele kwaliteit