Classificatie van niveaus van huishoudelijk drinkwater en sanitaire voorzieningen en bijbehorende determinanten in Oeganda

Waarom schoon water en toiletten nog steeds belangrijk zijn

Schoon drinkwater en veilige toiletten worden door velen als vanzelfsprekend beschouwd, maar in Oeganda ontbreken ze nog bij miljoenen gezinnen. Deze studie bekijkt het hele land en stelt een eenvoudige maar cruciale vraag: wie krijgt goede water- en sanitaire voorzieningen, en wie blijft achter? Door een grote nationale enquête te analyseren, laten de onderzoekers zien hoe de plek waar je woont, hoeveel geld je hebt en zelfs wie het huishouden leidt, sterk van invloed kunnen zijn op je kans om veilig water te drinken en een fatsoenlijk toilet te gebruiken.

Verschillende treden op de water- en toiletladders

De onderzoekers gebruiken een eenvoudige ‘serviceladder’ ontwikkeld door de Wereldgezondheidsorganisatie en UNICEF. Bovenaan de ladder staat de service ‘veilig beheerd’ — water dat behandeld is, thuis beschikbaar is en vrij van verontreiniging, en toiletten die privé zijn en het afval op een veilige manier afvoeren. Lagere treden omvatten basisvoorzieningen, gedeelde of afgelegen faciliteiten, onbevredigende opties zoals ruwe putten, en tenslotte geen voorziening, wat neerkomt op oppervlaktewater of openlijke ontlasting. In plaats van alleen te vragen of een huishouden een boorgat of een putlatrine heeft, brengt de ladder in kaart hoe veilig, gemakkelijk en privé die voorzieningen in werkelijkheid zijn.

Wat het nationale beeld laat zien

Het team analyseerde gegevens van bijna 9.000 huishoudens uit de Malaria Indicator Survey van Oeganda 2018–2019, die voor het eerst vluchtelingenkampen evenals reguliere gemeenschappen omvatte. Ze ontdekten dat de meeste Oegandese huishoudens—ongeveer twee derde—afhankelijk zijn van ‘basis’ drinkwater. Dit betekent meestal een verbeterde bron zoals een boorgat of een beschermde bron die binnen een retourreis van 30 minuten ligt. Slechts ongeveer één op de elf huishoudens heeft veilig beheerd water op het terrein, en in sommige regio’s, zoals Karamoja, is dat vrijwel afwezig. Voor toiletten vertrouwt bijna de helft van de huishoudens op verbeterde faciliteiten die gedeeld worden met andere gezinnen, terwijl iets minder dan de helft hun eigen veilig beheerde toiletten heeft. Openlijke ontlasting is in het algemeen afgenomen maar blijft gebruikelijk in een paar regio’s.

Steden, platteland en vluchtelingenkampen

Waar een gezin woont, maakt een groot verschil. Stedelijke huishoudens hebben veel vaker water en toiletten die kwalificeren als veilig beheerd, wat de concentratie van leidingen en betere infrastructuur in steden weerspiegelt. Landelijke huishoudens gebruiken doorgaans basisvoorzieningen en lopen vaak lange afstanden voor water; velen zijn nog afhankelijk van onbevredigende bronnen of oppervlaktewater. Vluchtelingenkampen vallen op als enkele van de meest benadeelde plekken. Zeer weinig vluchtelingenhuishoudens hebben veilig beheerd water of sanitaire voorzieningen, en ze zijn vaker afhankelijk van onveilige bronnen en beoefenen openlijke ontlasting, wat de beperkingen benadrukt van noodsystemen op korte termijn voor levens op de lange termijn.

Wie het meest profiteert van betere voorzieningen

De studie gaat verder dan beschrijving en onderzoekt welke huishoudelijke kenmerken samenhangen met betere of slechtere serviceniveaus. Met behulp van statistische modellen tonen de auteurs aan dat huishoudens waarvan het hoofd meer onderwijs heeft genoten, vooral boven het secundair onderwijs, veel meer kans hebben de hoogste treden van de ladder te bereiken. Welvaart speelt een sterke rol: rijkere families kunnen zich veiligere aansluitingen, private toiletten en onderhoudskosten veroorloven, terwijl armere gezinnen vaak vastzitten aan overvolle of onveilige opties. Door man geleide huishoudens hebben vaker hogere serviceniveaus dan door vrouw geleide huishoudens, wat bredere genderongelijkheden in inkomen, land en besluitvormingsmacht weerspiegelt. Ook de geografische ligging is cruciaal: regio’s in centraal en westelijk Oeganda doen het over het algemeen beter, terwijl gebieden zoals Bukedi, Teso, Karamoja en veel gebieden die vluchtelingen huisvesten achterblijven.

Wat er moet veranderen

Voor de leek is de boodschap duidelijk: Oeganda heeft vooruitgang geboekt in het uitbreiden van basiswaterpunten en latrines, maar de veiligste en meest handige diensten bereiken nog steeds vooral de geschoolden, de beter gesitueerden en degenen in bevoorrechte regio’s. De studie concludeert dat het bereiken van wereldwijde doelen voor water en sanitaire voorzieningen meer vereist dan het bouwen van een paar putten of toiletten. Gericht investeren is nodig in landelijke gebieden, afgelegen regio’s en vluchtelingenkampen, samen met beleid dat de kosten voor arme en door vrouwen geleide huishoudens verlaagt en lokale, duurzame oplossingen ondersteunt. In concrete termen betekent dit ervoor zorgen dat de kans van een kind om veilig water te drinken en een fatsoenlijk toilet te gebruiken niet afhangt van waar het is geboren of hoeveel geld de ouders hebben.

Bronvermelding: Nakibuule, B., Semakula, H.M., Nseka, D. et al. Categorization of household drinking water and sanitation service levels and associated determinants in Uganda. Sci Rep 16, 6089 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-37203-9

Trefwoorden: Toegang tot water in Oeganda, sanitaire voorzieningen, SDG 6, stedelijke en landelijke ongelijkheden, WASH in vluchtelingenkampen