Seksuele disfunctie bij Egyptische mannen met chronische hepatitis C in het post-eliminatietijdperk: prevalentie en geassocieerde factoren

Waarom dit van belang is voor het dagelijks leven

Egypte is een wereldwijd succesverhaal geworden door het aantal hepatitis C‑infecties drastisch te verminderen. Voor veel mannen die ooit met dit virus leefden, houdt het verhaal echter niet op wanneer de infectie is genezen. Deze studie richt zich op een zeer privé maar essentieel onderdeel van gezondheid: seksuele functie. Door te onderzoeken hoe langdurige leverschade het seksleven van mannen beïnvloedt, belicht het onderzoek kwaliteitsvragen die vaak verscholen blijven achter het goede nieuws van ziekte-eliminatie.

Leven na hepatitis C: meer dan het uitroeien van een virus

De onderzoekers concentreerden zich op Egyptische mannen die al chronische hepatitis C–gerelateerde leverziekte hadden en werden gevolgd in overheidsbehandelcentra in zes regio’s. Hoewel Egypte krachtige nieuwe medicijnen heeft geïntroduceerd die het virus verwijderen, dragen veel patiënten nog steeds de littekens: leverfibrose, cirrose en soms leverkanker. Het team wilde weten hoe vaak seksuele problemen voorkwamen in deze groep en welke factoren deze waarschijnlijker maakten, zodat de zorg verder kan reiken dan alleen het genezen van de infectie en gericht kan zijn op langdurig welzijn.

Wat de studie deed

Gedurende twee jaar interviewde het team 1.500 gehuwde mannen jonger dan 60 jaar met chronische hepatitis C–gerelateerde leverziekte die samenleefden met seksueel actieve partners. Ze gebruikten korte, gevalideerde vragenlijsten die geschikt zijn voor gebruik in de dagelijkse kliniek om te vragen naar libido, erecties, tijd tot ejaculatie, orgasme en pijn tijdens seks. Artsen registreerden ook hoe gevorderd iemands leverziekte was met een standaardstadiering (Child–Pugh A, B of C), evenals leeftijd, opleiding, andere aandoeningen zoals diabetes en veelvoorkomende medicatie zoals bètablokkers, spironolacton en tramadol.

Hoe vaak kwamen seksuele problemen voor?

De resultaten waren opvallend: bijna drie van de vier mannen meldden minstens één vorm van seksuele disfunctie. Erectieproblemen kwamen het vaakst voor en troffen ongeveer zes op de tien mannen, gevolgd door laag libido, voortijdige ejaculatie en moeite met het bereiken van een orgasme. Pijn tijdens de gemeenschap was minder gebruikelijk, maar trof nog steeds meer dan één op de tien mannen. Deze problemen namen sterk toe naarmate de leverziekte verergerde. Mannen met de meest gevorderde cirrose (Child–Pugh C) rapporteerden bijna universeel problemen op één of meer terreinen, en hun erectieproblemen waren veel vaker ernstig. Zelfs na correctie voor leeftijd hadden mannen met ernstige leverschade veel hogere niveaus van seksuele klachten dan degenen met mildere ziekte.

Wie liep het grootste risico?

Hogere leeftijd, ernstige levercomplicaties en andere gezondheidsproblemen clusterden met een slechtere seksuele gezondheid. Mannen van 50 jaar en ouder waren meerdere malen vaker geneigd verlies van libido, erectieproblemen of voortijdige ejaculatie te melden dan jongere mannen. Degenen die leverkanker hadden ontwikkeld, liepen een bijzonder hoog risico op zowel laag libido als voortijdige ejaculatie. Diabetes, een veelvoorkomende metgezel van leverziekte, verhoogde sterk de kans op erectiestoornissen en vroege ejaculatie. Bepaalde hart‑ en levermedicijnen leken ook samen te hangen met meer seksuele problemen, terwijl patronen rond tramadolgebruik en veel thee drinken complexer waren en mogelijk weerspiegelen wie welke behandelingen zoekt in plaats van een eenvoudig causaal verband. Mannen met minder opleiding en zij die handmatig werk doen of op het platteland wonen, rapporteerden eveneens meer problemen, wat wijst op lacunes in gezondheidsvaardigheden en toegang tot ondersteunende zorg.

Wat dit betekent voor patiënten en partners

Voor veel Egyptische mannen die leven met de langdurige gevolgen van hepatitis C zijn seksuele problemen veelvoorkomend, ernstig en nauw verbonden met de mate van leverschade en met andere ziekten zoals diabetes. De auteurs betogen dat in het “post‑eliminatie” tijdperk succes niet alleen aan virale cijfers gemeten kan worden. Routine, vertrouwelijke gesprekken over seksuele gezondheid, eenvoudige screeningsinstrumenten, counseling en verwijzing naar specialisten zouden standaardonderdelen van leverzorg moeten worden, vooral voor mannen met gevorderde ziekte. Eenvoudig gezegd: hepatitis C verslaan betekent niet alleen levens redden — het betekent ook overlevenden helpen een bevredigend, intiem leven met hun partners te leiden.

Bronvermelding: Metwally, A.M., Al-Tehewy, M.M., Ibrahim, N.A. et al. Sexual dysfunction among Egyptian men with chronic hepatitis C in the post elimination era prevalence and associated factors. Sci Rep 16, 7381 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-37013-z

Trefwoorden: hepatitis C, seksuele disfunctie, erectiestoornissen, levercirrose, mannengezondheid