Relatie tussen pelvic incidence en beweging van heup, pelvis en lumbale wervelkolom tijdens hurken bij gezonde personen met hoge en lage pelvic incidence

Waarom je hurkbeweging en de vorm van je wervelkolom mogelijk verbonden zijn

Diepe hurken maken deel uit van alledaagse bewegingen, van het optillen van een doos tot het opstaan uit een stoel, en ze zijn centraal in veel sporten en trainingsprogramma’s. Mensen verschillen echter in hoe hun rug en heupen bewegen tijdens een hurk, en die verschillen kunnen hun langetermijnrisico op heup- en rugproblemen beïnvloeden. Deze studie stelde een eenvoudige maar belangrijke vraag: verandert een aangeboren anatomische eigenschap genaamd pelvic incidence—in wezen de manier waarop je bekken en onderrug zijn gevormd—hoe je wervelkolom en bekken bewegen tijdens het hurken?

De ingebouwde hoek in je bekken

Pelvic incidence is een vaste bothoek die beschrijft hoe de bovenkant van het heiligbeen (de basis van de wervelkolom) georiënteerd is ten opzichte van het bekken. In tegenstelling tot houding verandert deze niet wanneer je zit of staat, en wordt het daarom vaak gezien als een structurele “instelling” voor de wervelkolom en het bekken. Mensen met een hoge pelvic incidence hebben geneigd een meer naar voren gekanteld heiligbeen en een duidelijker naar binnen gekromde onderrug (lumbale lordose) in staande houding te hebben. Omdat zowel rugkromming als bekkenkanteling beïnvloeden hoe goed de heupkom de femurkop bedekt, wordt pelvic incidence verdacht van een rol bij heupartrose en bij hoe mensen hun bewegingen aanpassen om gewrichten te beschermen.

Hoe de onderzoekers de hurkingen maten

De onderzoekers rekruteerden gezonde jonge mannen zonder bekende heup- of wervelkolomaandoeningen. Met behulp van heup- en bekken-MRI’s maten ze bij elke deelnemer de pelvic incidence en verdeelden ze hen vervolgens in twee groepen: degenen met duidelijk lage waarden en degenen met duidelijk hoge waarden. Ze sloten iedereen uit wiens heupbotvorm op bestaande gewrichtsproblemen wees of die geen diepe lichaamsgewichtshurk kon uitvoeren. Tijdens het experiment werden reflecterende markers op de romp, het bekken en de benen geplaatst, en een driedimensionaal bewegingsopnamesysteem volgde hoe elk lichaamssegment bewoog terwijl de mannen gestandaardiseerde diepe hurken uitvoerden gesynchroniseerd met een metronoom. Het team richtte zich vervolgens op hoe het bekken, de heupen en vooral de kromming van de onderrug veranderden tijdens de volledige afdaling van de hurk.

Wat anders was: de onderrug, niet de heupen

De analyse toonde aan dat pelvic incidence vooral beïnvloedde hoe de lumbale wervelkolom zich gedroeg, in plaats van hoe het bekken of de heupen bewogen. Zowel de groepen met hoge als lage pelvic incidence bereikten vergelijkbare hurkdieptes en gebruikten over het algemeen vergelijkbare heup- en bekkenhoeken. De groep met hoge pelvic incidence hield hun onderrug echter tijdens een groter gedeelte van de hurk in een naar binnen gekromde stand (lordose) en schakelde later in de beweging over naar een afgeronde rughouding (kyfose). Zij toonden ook een kleinere verandering in hoe ver hun bovenlichaam naar voren leunde, wat wijst op een meer rechtopstaande rompstrategie. Met andere woorden: mensen met een hogere ingebouwde bekkenhoek leken meer op de kromming van hun lumbale wervelkolom te vertrouwen om de hurk te beheersen, terwijl ze toch eindigden met vergelijkbare heup- en bekkenposities als degenen met een lagere pelvic incidence.

Een ingebouwde compenserende strategie

Uit deze bevindingen stelden de auteurs een eenvoudige mechanische verklaring voor. Omdat een hoge pelvic incidence het heiligbeen meer naar voren ten opzichte van het bekken plaatst, zou het handhaven van dezelfde bekkenkanteling als iemand met lage pelvic incidence de romp verder naar voren trekken. Om te voorkomen dat ze te ver voorover kantelen, lijken mensen met hoge pelvic incidence meer inwendige kromming in de onderrug te behouden, en gebruiken ze hun wervelkolom om te “compenseren” en te voorkomen dat de romp te ver gaat. Deze strategie kan hun vermogen vergroten het bekken naar achteren te kantelen wanneer nodig, wat mogelijk de heup kan beschermen door aan te passen hoe de kom de femurkop bedekt. Tegelijkertijd, als iets—zoals lage rugpijn of spierzwakte—hen verhindert die lumbale kromming te behouden, kunnen ze gevoeliger zijn voor een sterke achterwaartse bekkenkanteling en verminderde heupbedekking.

Wat dit betekent voor alledaagse ruggen en heupen

Voor het algemene publiek en voor clinici suggereert deze studie dat iemands ingebouwde bekkenvorm bepaalt hoe hun onderrug bijdraagt aan hurken, zelfs wanneer heup- en bekkenbewegingen aan de oppervlakte vergelijkbaar lijken. Een hoge pelvic incidence veroorzaakte op zichzelf geen schadelijke bekkenbeweging of verminderde heupbedekking bij deze gezonde mannen; in plaats daarvan leek het een normale aanpassing te ondersteunen die de romp meer rechtop houdt. De auteurs benadrukken dat meer onderzoek nodig is bij vrouwen, oudere volwassenen en mensen met heup- of rugpijn. Toch kan inzicht in pelvic incidence helpen bij het sturen van gepersonaliseerde oefening, revalidatie en zelfs hulpmiddelen—zoals ondersteunend schoeisel of exoskeletten—gericht op het behouden van gezonde hurkmechanica en het verminderen van belasting van heupen en wervelkolom.

Bronvermelding: Fukushima, K., Tsutsumi, M., Nakata, A. et al. Relationship between pelvic incidence and hip, pelvic, and lumbar motion during squatting in healthy individuals with high and low pelvic incidence. Sci Rep 16, 5831 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-36815-5

Trefwoorden: pelvic incidence, biomechanica van hurken, lumbale wervelkolom, heupartrose, bekkenkanteling