Het effect van defocus incorporated multiple segments (DIMS) brillenglazen op astigmatisme bij kinderen met bijziendheid

Waarom deze nieuwe bril belangrijk is voor het gezichtsvermogen van kinderen

Steeds meer kinderen wereldwijd worden bijziend (myopie): ze zien goed van dichtbij maar slecht in de verte. Ouders en artsen zoeken naar manieren om niet alleen wazig zicht te corrigeren, maar ook om te vertragen dat myopie erger wordt en later in het leven tot ernstige oogaandoeningen leidt. Een relatief nieuw type brillenglas, DIMS genoemd, belooft de progressie van myopie te vertragen door op subtiele wijze te veranderen hoe licht in het oog wordt gefocusseerd. Deze studie stelt een belangrijke veiligheidsvraag die veel ouders en clinici bezighoudt: verergeren deze speciale glazen per ongeluk astigmatisme — een andere veelvoorkomende oorzaak van wazig zien — na verloop van tijd?

Een nieuw soort bril voor groeiende ogen

DIMS staat voor “Defocus Incorporated Multiple Segments.” In plaats van als één glad lensvlak te functioneren, bevatten deze glazen vele kleine lenssegmenten verdeeld over het oppervlak. Terwijl het centrale deel van het glas scherp zicht biedt, focussen de omringende segmenten licht opzettelijk iets vóór het netvlies. Dieronderzoek suggereert dat dit soort “myopische defocus” het oog kan signaleren zijn lengtegroei te vertragen, wat op zijn beurt de verslechtering van bijziendheid kan afremmen. Eerdere klinische proeven hebben laten zien dat DIMS-glazen inderdaad kunnen verminderen hoe snel de myopie van kinderen vordert en hoe snel hun ogen verlengen, maar het effect op astigmatisme bleef onzeker.

Hoe de studie werd uitgevoerd

Om dit te onderzoeken volgden onderzoekers in Chongqing, China 396 bijziende kinderen van 6 tot 12 jaar gedurende één jaar. Families kozen tussen twee opties: DIMS-glazen of gewone enkelvoudige brillenglazen, het standaardtype dat simpelweg de scherpte verbetert. Na uitsluiting van kinderen die de follow-up niet voltooiden, droegen 192 kinderen DIMS-glazen en 204 enkelvoudige glazen. Alle kinderen ondergingen bij aanvang en vervolgens elke zes maanden grondige oogonderzoeken, inclusief metingen van de totale sterkte van het recept, de ooglengte van voor naar achter en verschillende vormen van astigmatisme afkomstig van het hoornvlies en interne structuren van het oog.

Wat er gebeurde met bijziendheid en ooggroei

Gedurende het jaar werden beide groepen meer bijziend, maar niet in gelijke mate. Kinderen met gewone enkelvoudige glazen lieten bijna drie keer zoveel verandering in hun totale brilrecept zien als degenen met DIMS-glazen. Hun ogen verlengden ook meer: gemiddeld nam de axiale lengte met ongeveer 0,41 millimeter toe in de standaardbrilgroep versus slechts 0,16 millimeter in de DIMS-groep. Deze verschillen waren statistisch sterk en bevestigen eerdere bevindingen dat DIMS-glazen effectief zijn in het vertragen van zowel de refractieve verschuiving als de structurele groei die met myopie samenhangt.

Astigmatisme bleef in wezen gelijk

De belangrijkste zorg was echter astigmatisme — een vervorming die ontstaat wanneer het oog in de ene richting sterker kromt dan in de andere. Als DIMS-glazen zouden veranderen hoe delen van het oog groeien, zouden ze het oog kunnen verdraaien of uitrekken op manieren die deze vervorming verergeren. De studie onderzocht astigmatisme vanuit meerdere invalshoeken: de gebruikelijke “cilinder”waarde uit het brillenrecept, het astigmatisme dat specifiek uit het hoornvlies komt, en de richting van dat astigmatisme met behulp van vectoranalyses. Hoewel er kleine numerieke verschillen tussen de groepen waren, toonden meer gedetailleerde statistische modellen die rekening hielden met aanvangsrecept en hoornvliesvorm geen betekenisvol effect van het type glas op hoe astigmatisme veranderde. Zowel DIMS- als standaardbrildragers ervoeren vergelijkbaar kleine toename in astigmatisme over het jaar, en het aandeel kinderen met grotere verschuivingen was vrijwel identiek in beide groepen.

Wat dit betekent voor ouders en clinici

Voor gezinnen die verschillende opties overwegen om de myopie van een kind te beheersen, bieden de resultaten geruststellend nieuws. In deze klinische, realistische setting vertraagden DIMS-brillenglazen duidelijk het verergeren van bijziendheid en de verlenging van de ooglengte zonder extra astigmatisme te veroorzaken vergeleken met gewone glazen. De bescheiden veranderingen in astigmatisme die wél optraden, hingen meer samen met de oorspronkelijke hoornvliesvorm van elk kind dan met het type glas dat ze droegen. Hoewel langere en grotere studies nog nodig zijn, ondersteunt dit onderzoek DIMS-glazen als een veelbelovend en veilig hulpmiddel in de strijd tegen kinderlijke myopie, dat helpt het gezichtsvermogen op afstand nu te beschermen zonder het te ruilen voor nieuwe zichtproblemen later.

Bronvermelding: Wang, Y., Ouyang, L., Chen, S. et al. The effect of defocus incorporated multiple segments (DIMS) spectacle lenses on astigmatism in children with myopia. Sci Rep 16, 6222 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-36545-8

Trefwoorden: myopiecontrole, DIMS-glazen, ooggezondheid bij kinderen, astigmatisme, brillenglasontwerp