Zittend gedrag en lichamelijke activiteit bij overlevenden van Hodgkin-lymfoom op jonge leeftijd: een dwarsdoorsnedeonderzoek

Waarom dit onderzoek van belang is voor het dagelijks leven

Meer kinderen en tieners overleven tegenwoordig Hodgkin-lymfoom, een kanker van het lymfestelsel. Maar het leven na kanker kan verborgen gezondheidsrisico's met zich meebrengen die pas jaren later zichtbaar worden, vooral voor het hart en de stofwisseling. Dit onderzoek behandelt een eenvoudige vraag met grote gevolgen: hoeveel tijd besteden deze jonge volwassenen zittend of bewegingsloos versus aan het bewegen van hun lichaam in het dagelijkse leven — en is die beweging voldoende om hun gezondheid op de lange termijn te beschermen?

Leven na kanker: lange schaduwen van vroege behandeling

Dankzij moderne behandelingen overleven nu meer dan negen van de tien jongeren die de diagnose Hodgkin-lymfoom krijgen. Chemotherapie en bestraling kunnen echter blijvende gevolgen hebben voor het hart, de bloedvaten en de stofwisseling. Overlevenden melden vaak vermoeidheid, emotionele belasting en cognitieve problemen, die het moeilijker kunnen maken actief te blijven. Te veel zitten en te weinig beweging vergroten de kans op hartziekten, diabetes en andere chronische aandoeningen — precies de aandoeningen waarvoor deze overlevenden al een verhoogd risico hebben. Inzicht in hoe zij zich in het dagelijks leven daadwerkelijk bewegen is daarom cruciaal voor het plannen van betere nazorg.

Beweging meten met apparaten, niet met geheugen

Het merendeel van eerder onderzoek naar beweging en zitduur bij kankeroverlevenden baseerde zich op vragenlijsten, die gemakkelijk te gebruiken zijn maar vaak onnauwkeurig. Mensen hebben de neiging de duur van zitten te onderschatten en hun activiteit te overschatten. In deze dwarsdoorsnede-studie uit Tsjechië droegen 51 overlevenden die in de kinder- of adolescentieperiode voor Hodgkin-lymfoom waren behandeld een polsversnellingsmeter — een klein apparaat dat beweging registreert — continu gedurende zeven dagen. De onderzoekers verdeelden de tijd daarna in vier categorieën: zittend gedrag (zitten of liggen terwijl men wakker is), lichte activiteit (zoals langzaam lopen of huishoudelijke taken), matige activiteit (bijv. stevig doorwandelen) en zware activiteit (zoals hardlopen of intensieve sport).

Hoeveel zitten en bewegen overlevenden werkelijk?

De resultaten laten een gemengd beeld zien. Op een typische dag brachten deelnemers bijna 12 uur door met zittend gedrag, een niveau dat in andere studies in verband is gebracht met een hoger risico op hart- en vaatziekten. Ze hadden gemiddeld ongeveer drie uur lichte beweging en net geen twee uur matige activiteit, maar slechts een paar minuten zware inspanning. Wanneer matige en zware activiteit werden gecombineerd, bereikten de overlevenden een mediaan van ongeveer 115 minuten per dag. Dit betekende dat, volgens de huidige richtlijnen van de Wereldgezondheidsorganisatie, elke deelnemer voldeed aan de aanbeveling van minstens 150 minuten matige activiteit per week, maar slechts 14% voldeed aan het strengere doel van 75 minuten zware inspanning per week.

Verschillen naar leeftijd en geslacht — en wat die kunnen betekenen

Bij nadere bestudering vonden de onderzoekers belangrijke verschillen in laagdrempelige beweging. Vrouwen en oudere deelnemers (25 jaar en ouder) besteedden aanzienlijk meer tijd aan lichte activiteit dan mannen en jongere overlevenden. De zittijd en activiteiten met hogere intensiteit verschilden weinig tussen groepen. De auteurs suggereren dat lichte activiteit mogelijk bijzonder belangrijk is voor deze groep, omdat die gemakkelijker in dagelijkse routines te integreren is dan gestructureerde trainingen. Kleine keuzes — vaker opstaan, korte afstanden lopen, lichte klusjes doen — kunnen helpen om lange zitperioden te verminderen en het hart- en metabolische gezondheid te ondersteunen, zelfs bij mensen die formele bewegingsdoelen al halen.

Wat dit betekent voor overlevenden en hun zorgteams

Deze studie laat zien dat jonge volwassenen die Hodgkin-lymfoom in hun jeugd hebben overleefd, ondanks intensieve behandeling standaardbeweegadviezen objectief gemeten kunnen halen of overschrijden. Tegelijkertijd brengen zij elke dag veel uren zittend door, wat hun risico op langetermijncomplicaties kan verhogen. De auteurs pleiten ervoor dat het volgen van zittijd en beweging met eenvoudige apparaten een routineonderdeel van de nazorg zou moeten worden. Dat zou artsen en patiënten helpen degenen te signaleren die te weinig bewegen, advies en programma’s op maat te geven en uiteindelijk de kans te verkleinen dat eerdere kankerbehandelingen leiden tot toekomstige hart- en stofwisselingsziekten.

Bronvermelding: Vyhlídal, T., Dygrýn, J., Kepák, T. et al. Sedentary behavior and physical activity in survivors of childhood hodgkin lymphoma: a cross-cectional study. Sci Rep 16, 5568 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-36408-2

Trefwoorden: Overlevenden van Hodgkin-lymfoom, zittend gedrag, lichamelijke activiteit, versnellingsmeteronderzoek, cardiovasculair risico