Urine bis(Monoacylglycerol)Phosphate en het risico op freezing of gait bij de ziekte van Parkinson

Waarom een eenvoudige urinetest van belang kan zijn voor lopen

Voor veel mensen met de ziekte van Parkinson is één van de meest angstaanjagende symptomen “freezing of gait” – plotselinge momenten waarop de voeten aan de grond lijken te zijn vastgeplakt. Deze episodes kunnen vallen, verwondingen en verlies van zelfstandigheid veroorzaken. Deze studie onderzoekt of een routinematige urinetest, die een vetachtige molecule genaamd BMP meet, artsen kan helpen voorspellen welke pas gediagnosticeerde patiënten de komende jaren het meest waarschijnlijk last krijgen van freezing of gait.

Een nadere blik op loopproblemen bij Parkinson

Freezing of gait verschijnt vaak naarmate de ziekte van Parkinson vordert en treft meer dan de helft van de mensen met gevorderde ziekte. Het is niet alleen een eenvoudig bewegingsprobleem: het hangt samen met veranderingen in balans, denken en aandacht. Vroegtijdig kunnen voorspellen wie een hoger risico heeft, kan patiënten helpen hun leven te plannen, gerichtere monitoring mogelijk maken en uiteindelijk behandelingen sturen die gericht zijn op het voorkomen van invaliderende loopstoornissen voordat die ontstaan.

De rol van een weinig bekende molecule in urine

De onderzoekers richtten zich op een molecule genaamd bis(monoacylglycerol)fosfaat, of BMP, die zich bevindt in kleine recyclingcompartimenten in onze cellen. Eerder onderzoek toonde aan dat mensen met bepaalde variaties in het GBA-gen – dat al bekendstaat als een risicofactor voor de ziekte van Parkinson – vaak hogere BMP-waarden in hun urine hebben. In deze studie leverden 354 mensen met vroege Parkinson, van wie niemand bij aanvang last had van freezing of gait, urinemonsters zodat onderzoekers specifieke vormen van BMP konden meten, met name een vorm die 2,2′-di-22:6-BMP heet. De deelnemers werden vervolgens tot vijf jaar gevolgd om te zien wie later freezing of gait ontwikkelde.

Bijhouden wie freezing of gait ontwikkelde

Gedurende de follow-up ontwikkelden 147 van de 354 deelnemers freezing of gait. Wanneer de onderzoekers mensen die dit symptoom wel en niet ontwikkelden vergeleken, bleek dat degenen die later vastliepen bij aanvang hogere BMP-waarden in hun urine hadden en vaker varianten van het GBA-gen droegen. Met standaard tijd-tot-gebeurtenisanalyses lieten ze zien dat de basiswaarden van de 2,2′-di-22:6-BMP-vorm een statistisch significante voorspeller bleven voor toekomstige freezing of gait, zelfs na correctie voor leeftijd, ernst van motorische symptomen, cognitieve scores, hersenscanresultaten en andere bekende risicofactoren.

Hoge BMP, genveranderingen en toenemend risico

Om beter te begrijpen hoe BMP en het GBA-gen samenwerken, verdeelde het team patiënten in groepen met “lage BMP” en “hoge BMP” op basis van hun urinetestresultaten. In de hoge-BMP-groep hadden mensen met GBA-varianten veel meer kans om freezing of gait te ontwikkelen dan mensen zonder deze varianten, en deze relatie bleef sterk na aanpassing voor andere factoren. Daarentegen veranderden bij mensen met lage BMP-waarden GBA-varianten het risico op freezing niet duidelijk. Dit patroon suggereert dat BMP-niveaus en de GBA-genstatus elk een eigen bijdrage leveren aan het totaalbeeld van risico, waarschijnlijk reflecterend onderliggende problemen in de afvalverwijdering en recycling in de hersenen.

Wat dit kan betekenen voor patiënten en zorg

Voor mensen die met de ziekte van Parkinson leven, wijzen deze bevindingen erop dat een eenvoudige, niet-invasieve urinetest mogelijk kan helpen diegenen te identificeren met een hoger risico op hinderlijke loopbevriezingen. Hoewel de risicotoename gekoppeld aan BMP-waarden op zichzelf bescheiden is, is de test gemakkelijk uit te voeren en kan deze worden gecombineerd met andere maten — zoals bewegingsscores, cognitieve testen en hersenbeeldvorming — om nauwkeurigere voorspellingsinstrumenten te bouwen. De auteurs concluderen dat hogere basiswaarden van een specifieke BMP-vorm in urine geassocieerd zijn met snellere ontwikkeling van freezing of gait, en zij pleiten voor meer onderzoek om deze resultaten te bevestigen en om precies te achterhalen hoe BMP betrokken is bij de hersenveranderingen die tot dit invaliderende symptoom leiden.

Bronvermelding: Sang, S., Yang, N. Urine bis(Monoacylglycerol)Phosphate and risk of freezing of gait in parkinson’s disease. Sci Rep 16, 5049 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-35930-7

Trefwoorden: Ziekte van Parkinson, freezing of gait, urinebiomarker, BMP-lipid, GBA-gen