Een eenjarige prospectieve studie van een HEMA-gebaseerde hydrofobe acryl trifocale IOL (Clareon PanOptix): visuele prestaties, door patiënten gerapporteerde uitkomsten en optische helderheid

Scherper zicht na staaroperatie

Staaroperaties behoren tot de meest uitgevoerde ingrepen wereldwijd, en steeds meer patiënten hopen er niet alleen een helder gezichtsvermogen voor verre afstanden aan over te houden, maar ook vrijheid van een bril bij lezen en computerwerk. Deze studie volgde patiënten een heel jaar nadat in het oog een nieuw type kunstlens, de Clareon PanOptix trifocale lens, was geïmplanteerd, om te beoordelen hoe goed ze in het dagelijks leven konden zien en of de lens optisch helder bleef in het oog.

Een nieuw soort kunstlens

Tijdens een staaroperatie wordt een troebele natuurlijke lens verwijderd en vervangen door een heldere kunstlens, een intraoculaire lens. Traditionele lenzen zijn monofocaal: ze zijn ingesteld op één hoofdafstand, meestal ver, waardoor patiënten nog een bril nodig hebben om te lezen. De PanOptix-lens is trifocaal en ontworpen om licht te focussen voor verre afstanden (zoals verkeersborden), tussentijdse afstanden (zoals een computerscherm) en nabijwerk (bijvoorbeeld een boek lezen). De Clareon-versie van PanOptix gebruikt een verfijnd acrylmateriaal dat iets meer water bevat en onder strengere omstandigheden wordt vervaardigd. Het is ontwikkeld om twee lang herkende problemen van oudere acryllenzen te vermijden: kleine interne belletjes, zogenaamde “glistenings”, en lichtverstrooiing aan het oppervlak; beide kunnen licht verspreiden en jaren na de operatie verblinding of een mistig zicht veroorzaken.

Hoe de studie werd uitgevoerd

Onderzoekers van drie oogklinieken in Japan schreven 39 volwassenen met leeftijdsgebonden staar in voor de studie; zij stonden gepland voor lensvervanging in beide ogen, in totaal 78 ogen. Niemand had andere oogaandoeningen die de resultaten konden vertekenen. Chirurgen gebruikten standaard kleine-incisie staartechnieken en implanteren ofwel een reguliere of een astigmatisme-corrigerende versie van de Clareon PanOptix-lens. Na de operatie kwamen patiënten terug na 1, 6 en 12 maanden voor gedetailleerd onderzoek. Het team mat het gezichtsvermogen op afstand (5 meter), tussendistantie (60 centimeter) en nabij (40 centimeter), met en zonder bril. Ze onderzochten ook de lenzen met een spleetlamponderzoeker op glistenings en oppervlaktehaze, hielden complicaties bij en vroegen patiënten te beoordelen hoe gemakkelijk dagelijkse visuele taken en autorijden overdag en ’s nachts waren.

Wat patiënten konden zien

Een jaar na de operatie was het binoculaire gezichtsvermogen — dat wil zeggen het gebruik van beide ogen samen — op alle drie de afstanden beter dan de 20/20-norm, zelfs zonder bril. Dat gold ook wanneer patiënten werden getest met hun beste brilsterkte voor afstand. Dit betekent dat de lens in de groep consistent scherpe verte-, tussen- en nabijvisie bood. De meeste patiënten hadden geen bril meer nodig: 84,2 procent gaf aan volledig zonder bril te zijn, terwijl de overige enkelen alleen een leesbril nodig hadden voor kleine lettertjes. Niemand had een bril nodig voor afstandszicht.

Helderheid binnenin het oog en dagelijkse ervaring

Een belangrijke vraag was of het nieuwe materiaal werkelijk helder bleef. Gedurende het hele jaar werd elke geïmplanteerde Clareon PanOptix-lens beoordeeld als zonder glistenings, en geen enkele ontwikkelde oppervlakteverstrooiing. Een klein deel van de ogen (ongeveer 7 procent) ontwikkelde een veelvoorkomend nabeffect van staarchirurgie dat posterior capsulaire opacificatie wordt genoemd, een dun troebel vliesje achter de lens, dat werd behandeld met een korte laserprocedure. Patiënten waren over het algemeen zeer tevreden over hun gezichtsvermogen in het dagelijks leven. De meesten vonden lezen, koken, televisie kijken, computergebruik en persoonlijke verzorging “niet moeilijk”. Autorijden overdag werd ook hoog gewaardeerd. Nachtelijk autorijden bleef echter lastiger: ongeveer de helft van de deelnemers rapporteerde ten minste af en toe moeilijkheden. Lichtgerelateerde bijwerkingen zoals verblinding, halo’s en sterpatronen rond lichtbronnen kwamen in de eerste maand relatief vaak voor maar namen in intensiteit af tegen het einde van het eerste jaar, en geen enkele patiënt beschreef deze effecten als ernstig op dat moment.

Wat dit betekent voor mensen met staar

Voor patiënten die een staaroperatie overwegen en hun afhankelijkheid van een bril willen minimaliseren, suggereert deze eenjarige studie dat de Clareon PanOptix-trifocale lens scherp zicht op meerdere afstanden en hoge tevredenheid kan bieden. Het lensmateriaal leek in het eerste jaar kristalhelder te blijven, zonder de microscopische vertroebeling en lichtverstrooiing die sommige oudere ontwerpen problematisch maakten, hoewel langere follow-up nog nodig is. De afweging, zoals bij veel multifocale lenzen, is dat sommige mensen meer visuele storingen rond lichtbronnen in het donker kunnen opmerken, wat nachtelijk autorijden moeilijker kan maken, zelfs als die effecten in de loop van de tijd verminderen. Over het geheel genomen ondersteunen de bevindingen deze lens als een sterke optie voor actieve mensen die waarde hechten aan goed zicht over het hele gezichtsbereik na een staaroperatie.

Bronvermelding: Fujita, Y., Nomura, Y., Sugita, T. et al. One-year prospective study of a HEMA-based hydrophobic acrylic trifocal IOL (Clareon PanOptix): visual performance, patient-reported outcomes, and optic clarity. Sci Rep 16, 6643 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-35603-5

Trefwoorden: cataractchirurgie, trifocale intraoculaire lens, Clareon PanOptix, onafhankelijkheid van bril, nachtelijk autorijden zicht