Associatie tussen instrumentele activiteiten van het dagelijks leven en de incidentie van de ziekte van Parkinson: een landelijke cohortstudie op basis van de bevolking

Waarom alledaagse taken hersenveranderingen kunnen signaleren

Voor veel oudere volwassenen betekent zelfstandig blijven dat ze blijven koken, boodschappen doen, geld beheren en de telefoon gebruiken zonder veel hulp. Deze studie suggereert dat subtiele moeilijkheden met dit soort alledaagse taken een vroeg waarschuwingssignaal voor de ziekte van Parkinson kunnen zijn — jaren voordat de klassieke tremor of stijfheid optreden. Inzicht in deze relatie kan families en artsen helpen mensen met een hoger risico eerder te herkennen en intensievere monitoring en vroegere zorg aan te bieden.

Het dagelijks leven bestuderen in een grote oudere populatie

De onderzoekers gebruikten gezondheids- en langdurige-zorggegevens van de National Health Insurance Service van Korea, die praktisch de hele bevolking volgt. Ze richtten zich op meer dan 21.000 oudere volwassenen, met een gemiddelde leeftijd van ongeveer 78 jaar, die een aanvraag voor langdurige zorg hadden ingediend en tussen 2009 en 2021 een gedetailleerde geriatrische beoordeling hadden afgerond. Een belangrijk onderdeel van die beoordeling beoordeelde hoe zelfstandig mensen tien complexe dagelijkse taken konden uitvoeren, zoals koken, boodschappen doen, de was doen, financiën regelen, de telefoon gebruiken, vervoer nemen, korte afstanden naar buiten gaan, verzorgen en medicatiebeheer.

Zelfstandigheid rangschikken en nieuwe Parkinson-gevallen volgen

De scores van elke persoon op deze instrumentele activiteiten van het dagelijks leven — vaak afgekort als IADL — werden opgeteld en verdeeld in vier groepen, van het meest zelfstandig (Q1) tot het meest afhankelijk (Q4). Geen van de deelnemers had bij aanvang de ziekte van Parkinson. Het team volgde hen vervolgens gemiddeld bijna vier jaar en controleerde nationale medische registers om te zien wie een eerste diagnose van Parkinson kreeg op basis van strikte registratieregels. In deze periode ontwikkelden 308 mensen Parkinson.

Meer afhankelijkheid, hoger Parkinson-risico

Bij vergelijking van de vier IADL-groepen kwam een duidelijk patroon naar voren: mensen die het meeste hulp nodig hadden bij complexe dagelijkse taken kregen later vaker de diagnose Parkinson. In de meest zelfstandige groep ontwikkelden ongeveer 3 op de 1.000 mensen per jaar de ziekte. In de meest afhankelijke groep verdubbelde dit percentage ruwweg tot iets meer dan 6 per 1.000 per jaar. Nadat rekening was gehouden met leeftijd, geslacht, inkomen, woonplaats, andere medische aandoeningen en leefstijlfactoren zoals roken, drinken en beweging, hadden degenen in de groep met de hoogste afhankelijkheid nog steeds ongeveer 46 procent hoger risico op Parkinson dan degenen in de meest zelfstandige groep.

Twee alledaagse taken die eruit sprongen

De studie bekeek ook elk van de tien dagelijkse taken afzonderlijk om te zien of er taken waren die vooral gekoppeld waren aan toekomstige Parkinson. Twee taken sprongen eruit: geld beheren en de telefoon gebruiken. Oudere volwassenen die al hulp nodig hadden bij het beheren van financiën of het gebruik van een telefoon hadden een duidelijk grotere kans om later de diagnose Parkinson te krijgen, zelfs na correctie voor veel andere invloeden. Deze activiteiten vereisen niet alleen fysieke behendigheid maar ook hogere cognitieve vaardigheden zoals aandacht, planning en werkgeheugen — vermogens die jaren voordat duidelijke bewegingsproblemen optreden bij Parkinson kunnen worden aangetast. De relatie was bijzonder duidelijk bij vrouwen en bij mensen van 75 jaar en ouder.

Wat dit betekent voor familie en artsen

Dit onderzoek suggereert dat toenemende moeite met complexe, alledaagse taken — vooral geldbeheer en het gebruik van een telefoon of smartphone — bij sommige oudere volwassenen een vroeg functioneel teken van de ziekte van Parkinson kan zijn. Het betekent niet dat iedereen die moeite heeft met deze activiteiten Parkinson zal krijgen, omdat veel andere aandoeningen, of simpelweg veroudering, vergelijkbare problemen kunnen veroorzaken. Maar letten op zulke veranderingen en erover praten met een zorgverlener kan helpen mensen te identificeren die baat kunnen hebben bij nauwere follow-up en eerder onderzoek. Toekomstige studies in verschillende landen en culturele omgevingen zijn nodig om te bevestigen hoe goed deze alledaagse signalen werken als vroege aanwijzingen voor het Parkinson-risico.

Bronvermelding: Park, Y.H., Lee, H.J., Kim, Y.W. et al. Association between instrumental activities of daily living and incidence of Parkinson’s disease: a nationwide population-based cohort study. npj Parkinsons Dis. 12, 57 (2026). https://doi.org/10.1038/s41531-026-01293-z

Trefwoorden: Ziekte van Parkinson, dagelijks leven, vroege waarschuwingssignalen, veroudering, cognitieve achteruitgang