Associatie tussen geassisteerde voortplanting en zwangerschapsdiabetes: de rol van serumfolaat en triglyceriden

Waarom dit belangrijk is voor aanstaande gezinnen

Naarmate meer mensen gebruikmaken van geassisteerde voortplanting — zoals in vitro fertilisatie — om een gezin te stichten, rijzen vanzelf vragen over hoe deze behandelingen de gezondheid tijdens de zwangerschap kunnen beïnvloeden. Deze studie onderzoekt één belangrijke zorg: of zwangerschappen die met medische hulp zijn verwekt vaker zwangerschapsdiabetes ontwikkelen, een vorm van hoge bloedsuiker die tijdens de zwangerschap optreedt. Daarnaast verkent de studie of bepaalde bloedmarkers, zoals folaat (een B‑vitamine) en vetwaarden in het bloed, kunnen helpen om een eventueel verhoogd risico te verklaren.

Kijken naar duizenden zwangerschappen uit de praktijk

De onderzoekers analyseerden gegevens van 11.563 vrouwen die in één jaar in een groot ziekenhuis in oostelijk China een eenling baarden. De meeste vrouwen werden natuurlijk zwanger, terwijl ongeveer 2% gebruikmaakte van geassisteerde voortplanting (ART). Van elke vrouw waren gegevens beschikbaar zoals leeftijd, gewicht vóór de bevalling, bloeddruk, uitkomst van de bevalling en bloedwaarden bij de bevalling, waaronder folaat, vitamine B12 en bloedvetten zoals triglyceriden. Alle vrouwen werden tussen 24 en 28 weken zwangerschap gescreend op zwangerschapsdiabetes met een gestandaardiseerde orale glucosetest, zodat diagnoses op consistente wijze werden gesteld.

Hoger diabetesrisico bij medisch geholpen conceptie

Bij vergelijking van de twee groepen bleek zwangerschapsdiabetes duidelijk vaker voor te komen bij vrouwen die via ART zwanger waren geraakt. Ongeveer 15 van de 100 ART‑zwangerschappen ontwikkelden zwangerschapsdiabetes, vergeleken met iets meer dan 8 van de 100 bij natuurlijk verwekte zwangerschappen. Zelfs na correctie voor belangrijke verschillen — zoals het feit dat ART‑moeders vaker ouder waren, zwaarder en een hogere kans op een keizersnede hadden — bleef het extra risico geassocieerd met ART bestaan. De analyse suggereerde dat vrouwen die met ART conceptie bereikten ongeveer anderhalf keer hogere odds op zwangerschapsdiabetes hadden dan vrouwen die natuurlijk zwanger werden.

Inzichten uit vitaminen en bloedvetten

De studie ging verder door bloedmarkers te onderzoeken die laat in de zwangerschap werden gemeten. Vrouwen die met ART zwanger raakten, hadden hogere concentraties folaat en hogere triglyceridespiegels, een belangrijk type vet in het bloed, dan vrouwen die natuurlijk zwanger waren. Wanneer de onderzoekers naar alle meer dan elfduizend zwangerschappen keken, bleek dat zowel hogere folaatwaarden als hogere triglyceriden elk geassocieerd waren met grotere kans op zwangerschapsdiabetes, zelfs na aanpassing voor leeftijd, lichaamsgewicht en andere gezondheidsfactoren. Vrouwen in de hoogste folaat‑ en triglyceridenbereiken hadden een bijzonder verhoogde kans om deze vorm van diabetes te ontwikkelen.

Een mogelijke keten van gebeurtenissen samenbrengen

Deze bevindingen suggereren dat de relatie tussen ART en zwangerschapsdiabetes mogelijk niet uitsluitend door ART zelf wordt veroorzaakt, maar ook te maken kan hebben met de stofwisseling tijdens de zwangerschap. Vrouwen die vruchtbaarheidsbehandeling ondergaan, krijgen vaak vitamineaanvullingen en hormonale medicatie en kunnen reeds bestaande gezondheidsproblemen hebben. De studie wekt de mogelijkheid dat zeer hoge folaatwaarden en verhoogde bloedvetten tijdens de zwangerschap deel kunnen uitmaken van het mechanisme dat ART‑conceptie verbindt met een verhoogd risico op zwangerschapsdiabetes. Omdat de bloedmarkers echter slechts éénmaal, rond de bevalling, werden gemeten, konden de onderzoekers niet aantonen dat deze veranderingen voorafgingen aan of de diabetes veroorzaakten.

Wat dit betekent voor patiënten en zorgteams

Voor gezinnen die ART gebruiken of overwegen, biedt de studie zowel geruststelling als een waarschuwing. De meeste ART‑zwangerschappen ontwikkelen nog steeds geen zwangerschapsdiabetes, en het totale percentage ernstige complicaties was vergelijkbaar tussen ART en natuurlijke concepties. Tegelijkertijd ondersteunt het hier gevonden extra risico het zorgvuldig bewaken van bloedsuiker en metabole gezondheid bij vrouwen die via ART zwanger worden, vooral bij vrouwen die ouder zijn, obesitas hebben of eerder al zwangerschappen hebben gehad. Toekomstig onderzoek dat vitamine‑ en bloedvetwaarden van vroeg in de zwangerschap tot later volgt, is cruciaal om te verduidelijken of aanpassing van folaatdoseringen of het beheersen van triglyceriden kan helpen de kans op zwangerschapsdiabetes in deze groeiende groep zwangerschappen te verlagen.

Bronvermelding: Zhang, B., Xi, S., Hao, R. et al. Association between assisted reproductive technology and gestational diabetes mellitus: the role of serum folate and triglycerides. Nutr. Diabetes 16, 7 (2026). https://doi.org/10.1038/s41387-026-00414-0

Trefwoorden: geassisteerde voortplanting, zwangerschapsdiabetes, zwangerschapsgezondheid, folaat, triglyceriden