De Beverage Quality Index en het risico op diabetes type 2 bij vrouwen: een prospectieve analyse van de Mexican Teachers’ Cohort

Waarom wat we drinken ertoe doet

Diabetes type 2 neemt snel toe in Mexico, vooral bij vrouwen, en dranken vol suiker vormen een groot deel van het probleem. Deze studie volgde tienduizenden Mexicaanse docentinnen om een eenvoudige maar belangrijke vraag te stellen: als je kijkt naar de algehele “kwaliteit” van wat mensen in een dag drinken — niet slechts één drankje tegelijk — helpt dat dan te voorspellen wie later diabetes ontwikkelt?

Dranken omzetten naar één score

Om deze vraag te beantwoorden gebruikten de onderzoekers een instrument genaamd Beverage Quality Index (BQI). In plaats van slechts één drankje te beoordelen combineert de BQI meerdere soorten dranken in één score van 0 tot 70, waarbij een hogere score wijst op een over het geheel gezondere samenstelling. Koffie en melk werden als positieve keuzes meegeteld bij matige consumptie. Suikerrijke dranken zoals frisdrank en traditionele gezoete drankjes zoals aguas frescas en atole, samen met vruchtensappen, alcohol, toegevoegde suiker thuis en totale calorieën uit dranken, verlaagden de score wanneer ze in overvloed werden geconsumeerd. De index is oorspronkelijk ontwikkeld op basis van Nederlandse voedingsrichtlijnen, dus deze studie testte ook hoe goed dat Europese concept past bij Mexicaanse drinkgewoonten.

Duizenden docentinnen in de loop van de tijd gevolgd

De studie gebruikte gegevens uit de Mexican Teachers’ Cohort, een groot lopend project dat de gezondheid van vrouwelijke docenten in 12 staten volgt. De onderzoekers richtten zich op 77.484 vrouwen die bij aanvang geen diabetes hadden, tussen 2006 en 2008. De vrouwen vulden een gedetailleerde voedingsvragenlijst in waarin stond hoe vaak ze verschillende dranken hadden gedronken in het voorafgaande jaar. Het team volgde hen vervolgens gemiddeld ongeveer acht jaar, en controleerde enquêteresultaten en medische gegevens om te zien wie diabetes kreeg en wanneer die begon.

Wat de cijfers onthulden

Tijdens de follow-up ontwikkelden 4.521 vrouwen diabetes. Toen de onderzoekers vrouwen met de laagste BQI-scores (slechtste drankkwaliteit) vergeleken met vrouwen met de hoogste scores (beste drankkwaliteit), leek de groep met hoge scores een iets lager diabetespercentage te hebben. Echter, nadat de resultaten gecorrigeerd waren voor andere factoren zoals leeftijd, lichamelijke activiteit, familiegeschiedenis en algemene voeding, was het verschil bescheiden en statistisch onzeker. Toen de BQI als vloeiende curve over het gehele bereik werd geanalyseerd, bleef het diabetesrisico min of meer vlak in plaats van gestaag te dalen bij hogere scores. Kortom, de studie vond geen duidelijke, consistente relatie tussen de BQI-score en diabetes in deze populatie.

Waarom suikerrijke tradities het beeld kunnen vertroebelen

Een reden dat de BQI moeite had om het diabetesrisico te voorspellen, is dat Mexicaanse drinkgewoonten sterk verschillen van die in Nederland, waar de index is ontwikkeld. Bijna alle vrouwen in de studie dronken suikerrijke dranken, en velen voegden zelfs suiker toe aan dranken die gewoonlijk als gezonder worden beschouwd, zoals koffie, thee en zuiveldranken. Dat betekende dat “goede” en “slechte” dranken in de praktijk vaak overlappen, en de meeste deelnemers zich in het midden van de BQI-schaal concentreerden in plaats van duidelijk gescheiden groepen te vormen. De index maakte ook geen onderscheid tussen magere en volle melk, wat belangrijker kan zijn in een land waar overgewicht en obesitas veel voorkomen. Interessant genoeg lieten vrouwen met overgewicht of obesitas die de hoogste BQI-scores hadden wel een duidelijkere vermindering van het diabetesrisico zien, wat suggereert dat verbeterde drankkeuzes mogelijk meer invloed hebben in deze hoogrisicogroep.

Wat dit betekent voor dagelijkse keuzes

Voor de algemene lezer is de kernboodschap dat dranken ertoe doen voor het diabetesrisico — maar dat het hier gebruikte scoresysteem niet goed afgestemd was op Mexicaanse drinkpatronen. De studie bewees niet dat een hogere BQI-score sterk beschermt tegen diabetes bij Mexicaanse vrouwen, al wees het wel op een mogelijk voordeel bij vrouwen die al overgewicht hadden. De bevindingen benadrukken de noodzaak van een nieuwe, lokaal afgestemde index die beter vastlegt hoe traditionele gezoete dranken, toegevoegde suiker en melksoorten daadwerkelijk worden geconsumeerd. In de tussentijd blijft praktisch advies eenvoudig: suikerrijke dranken en toegevoegde suiker tot een minimum beperken en water en ongezoete dranken bevoordelen is nog steeds een verstandige strategie om de lange termijn gezondheid te beschermen.

Bronvermelding: Jacobo Cejudo, M.G., Monge, A., Khandpur, N. et al. The Beverage Quality Index and type 2 diabetes risk in women: a prospective analysis of the Mexican Teachers’ Cohort. Nutr. Diabetes 16, 3 (2026). https://doi.org/10.1038/s41387-026-00410-4

Trefwoorden: suikerrijke dranken, diabetes type 2, Mexicaanse vrouwen, drankpatronen, Beverage Quality Index