インターネットベースの保護者向けマネジメント研修プログラム（Net PAMA）は、多施設ランダム化比較試験で育児成果を改善する

親が子どもを助ける手助け

多くの家庭が子どものかんしゃく、不安、落ち着きのなさ、反抗的な行動に悩んでいますが、対面の育児教室は忙しい時期や公衆衛生上の危機の際には参加しにくいことがあります。本研究は、Net PAMA と呼ばれる新しいオンラインコースを検証しました。このコースは、家庭での良い行動を促し、対立を和らげるためのシンプルで日常的な戦略を保護者に教えます。研究者たちは、タイ全土の家族にこれらのツールをインターネットで提供することで、タイムリーな疑問を投げかけました：設計の行き届いたデジタルプログラムは本当に育児を強化し子どもの幸福を改善するか、そして保護者はライブのオンライン支援グループから追加の利益を得られるか？

なぜ子どもの行動と育児が重要か

児童期の行動や感情の問題は世界的に一般的であり、放置すると学業不振、社会的排斥、さらには成人後の非行につながることがあります。遺伝も影響しますが、大人が日々子どもにどのように応答するか――温かさ、明確なルール、一貫した対応――が子どもの発達に強く影響します。親マネジメントトレーニング（PMT）は、厳しいまたは一貫性のないしつけを、ポジティブな注目、称賛、公正な制限に置き換えるよう介護者を指導する確立されたアプローチです。しかし従来のPMTは通常、訓練を受けた専門家が主導する繰り返しのクリニック受診を必要とし、特に低・中所得国ではコストやアクセスの面で困難が伴います。

画面を通じて提供される育児コース

Net PAMA はPMT の原則を6章構成のオンラインコースに適応したもので、対象は6～12歳の子どもの保護者です。各週、保護者はおよそ2時間のビデオ講義を視聴し、短い練習課題や子どもとの日々の宿題を行いました。各章では基本的なスキルを紹介します：行動がどのように変わるかを理解すること、より良い傾聴とコミュニケーションの使用、効果的な称賛の与え方、助けになる行動への報酬、冷静で非暴力的な結果の適用、単純なポイント制報酬システムの使用。保護者の関与を維持するために、コースは事例、練習活動、ゲームのようなインタラクティブ課題を混ぜています。保護者はランダムに割り当てられ、Net PAMA 単独で受講する群と、同じコースに加えて児童心理学者や他の保護者との3時間のライブグループミーティングを2回受けられる群に分かれました。後者では経験を共有しフィードバックを受けられます。第三の群はウェイトリストに置かれ、研究終了後までコースを受けませんでした。

家族の変化を時間を追って検証する

オンラインで300人超のタイの保護者が志願し、290人が研究を完了しました。参加家庭は複数の地域からで、主に安定した関係を報告し子どもに重大な医療問題はないとされましたが、約5人に1人の保護者は子どもにすでに感情や行動の困難が見られると述べていました。全員が開始前、中間、コース終了時、および2か月後に質問票に回答しました。これらの調査は保護者と子どもの双方が回答し、保護者がどの程度ポジティブな育児を行っているか、子どもの感情・行動の症状の頻度、家庭での反抗的な態度の程度を測定しました。研究者らはその後、3つの群それぞれでスコアが時間とともにどのように変化したかを比較しました。

改善した点—そしてグループは不要だった点

Net PAMA を受講した保護者は、支援ミーティングの有無にかかわらず、ポジティブな育児スキルの明確な向上を報告し、その子どもたちも概ね同意していました。ウェイトリスト群と比較して介入群の家庭は、より温かく敬意あるやり取りと明確なルールを示し、小～中程度の改善が見られ、コース終了から2か月後も持続していました。同時に、保護者と子どもの双方が、不安、悲しみ、注意困難、行為の問題などの行動・感情の問題が減少したと報告しました。反抗的行動の水準も、Net PAMA 群は対照群より低めの傾向がありました。驚くべきことに、オンラインのグループミーティングを追加しても、自習ペースのオンラインコース単独に比べて子どもや育児の成果がより良くなることはなく、ただグループミーティングにアクセスできた保護者はプログラムを最後まで続ける可能性がやや高かったという点がありました。

家庭にとっての意味

クリニックに足を運べない家庭にとって、Net PAMA は慎重に作られたオンラインコースが日常の育児をよりポジティブな方向に促し、少なくとも数か月間は子どもの感情・行動の問題を穏やかに軽減できることを示しています。結果は、多くの効果が構造化されたビデオ講義と家庭での実践自体から生じており、必ずしもライブのミーティングの追加からではないことを示唆しています――とはいえ、そのようなミーティングが一部の保護者の継続を助ける可能性はあります。本研究は重度の診断を受けた子どもではなく一般的に健康な家庭に焦点を当てたため、Net PAMA は問題が手に負えなくなる前にポジティブな習慣を支える予防的なツールとして位置づけるのが適切です。より多様な集団や臨床群でのさらなる研究が進めば、このようなインターネットベースの育児プログラムは世界的な地域精神保健の重要な一部となり得ます。

引用: Chanpen, S., Chaiudomsom, C., Jeerasup, N. et al. An internet-based parent management training program (Net PAMA) improves parenting outcomes in a multicenter randomized controlled trial. Sci Rep 16, 9716 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-40857-0

キーワード: オンライン育児プログラム, 子どもの行動問題, ポジティブペアレンティング, インターネットによるメンタルヘルス, 親訓練