グラウンデッド・セオリーとデルファイ合意を用いてアラブ首長国連邦の文化に根ざしたメンタルヘルス・リテラシー・フレームワークを開発する

なぜ今、メンタルヘルス知識が重要なのか

メンタルヘルスの問題はほとんどすべての家庭に影響を及ぼしますが、それを人々がどう理解し対応するかは文化、宗教、地域社会のあり方によって形作られます。若く急速に変化し、多様性に富む国であるアラブ首長国連邦では、長年にわたり医療専門家は西洋で発展したメンタルヘルスの考え方に依拠してきました。本研究は単純だが重要な問いを投げかけます：UAEにおいて「メンタルヘルス・リテラシーである」とは何を意味し、いかにその理解は地域の価値観、家族構造、日常の現実により適合させられるのか？

メンタルヘルス理解の新たな視点

研究者たちは、メンタルヘルス・リテラシーに焦点を当てました。これは、人々がメンタルヘルス問題について何を知り、どのように感じ、どのように行動するかを包含する概念です。危険信号の認識、支援先の把握、偏見の軽減、自己や他者のために行動する自信の有無などが含まれます。既存のメンタルヘルス・リテラシーのモデルは主に個人主義的な社会で作られており、意思決定を個人の私的なものとみなす傾向があります。これに対してUAEは家族志向が強く、多文化社会であり、信仰、地域社会の期待、職場の規範が苦痛の語り方や専門的ケアを求めるかどうかを左右します。この不一致は、輸入されたモデルがUAEの文脈で重要な影響要因を見落とす懸念を生みました。

最前線の専門家に耳を傾ける

現地の経験に根ざしたフレームワークを構築するために、著者らはまずアブダビ、ドバイ、アルアインで看護師、医師、助産師、精神保健専門家を含む61名の医療専門職に対してインタビューとフォーカスグループを実施しました。これらの対話はオンラインで行われ、体系的な質的手法で分析され、参加者には自分の言葉でメンタルヘルス・リテラシーを定義してもらいました。チームは得られた内容を国際的理論と比較し、重なる点と重要な相違点を特定しました。第2フェーズでは、経験豊富な精神保健の専門家10名を招いて、デルファイ法として知られる構造化された合意形成プロセスを通じて定義を検討・洗練しました。この工程により、構築されるフレームワークは現場の実践に根ざすだけでなく、研修や政策で利用しやすいように明確で一貫性のあるものとなりました。

日常生活にまたがる4つの構成要素

研究は、メンタルヘルス・リテラシーが知識、態度、スキル、行動という互いに密接に結びついた4つの要素から成ることを明らかにしました。知識はさまざまな精神状態の理解、その原因、治療法、ウェルビーイングを促進する方法を含みます。態度は共感や開放性、スティグマの軽減—ラベルではなく人物をみる視点を含みます。スキルには問題の兆候を見抜く能力、いつどこで助けを求めるかを知ること、選択肢を評価して良い判断を下す実践的能力が含まれます。行動はこれらを統合するもので、自身のために助けを求めること、他者を支えること、日常的なストレス管理やメンタルヘルス保護のための戦略を用いることを意味します。重要なのは、専門家たちはメンタルヘルス・リテラシーを知識の羅列としてではなく、人々が実際に行う行為として捉えていた点です。

家族、職場、コミュニティが形作る

フレームワークはまた、メンタルヘルス・リテラシーが個人の内部だけに存在するものではないことを示しています。それは4つの社会的レベルにわたって展開します。個人レベルでは自己認識と自己の健康を気遣うことです。対人レベルでは家族、友人、同僚が誰かの困難に気づき、非審判的な支援で応じることが含まれます。組織レベルでは職場、学校、医療機関が明確な情報、支援的な方針、手の届きやすいサービスを提供する役割を果たします。最後にコミュニティレベルでは、共有された信念、宗教的・文化的規範、公共キャンペーンが開かれた対話や公正なケアへのアクセスを促すか抑制するかに影響します。著者らはメンタルヘルス・リテラシーを時間とともに発展するものと位置づけ、身体的、感情的、社会的、精神的な生活の多くの部分を包含し、基礎的な認識から高度な理解まで異なる熟達度のレベルが存在すると説明しています。

個人と政策にとっての意味

一般の人にとっての核心的メッセージは、良いメンタルヘルス・リテラシーは単に診断名を知ること以上である、という点です。それは何かがおかしいと認識する能力、安全にそれについて話せる感覚、どのような支援が利用可能かを知ること、そして具体的な行動を取ること—自分自身のためにも他者のためにも—を意味します。家族の結びつきが強くコミュニティが多様なUAEでは、これらのスキルは個人だけでなく家庭、職場、公的機関の中でも育まれる必要があります。本研究がこの環境に合わせたモデルを提示することで、医療従事者の研修、啓発キャンペーンの設計、地域の文化を尊重しつつタイムリーで思いやりのある精神保健対応を促す政策づくりのための道筋を提供しています。

引用: ElKhalil, R., Adam, H., Bayoumi, R. et al. Developing a culturally grounded mental health literacy framework for the United Arab Emirates using Grounded Theory and Delphi consensus. Sci Rep 16, 7800 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-38017-5

キーワード: メンタルヘルス・リテラシー, アラブ首長国連邦, 文化的文脈, 医療専門職, 地域精神保健