ポーランドの農村部と小さな町のプライマリケア患者が人工知能について抱く期待と懸念

日常の患者にとってなぜ重要か

強力な新しいコンピュータプログラムが医師の診療所に導入されるにつれ、これらのツールが本当に患者の役に立つのか、それとも裏で患者を脇に追いやってしまうのかを多くの人が懸念しています。本研究は、インターネット接続やデジタル技能が限られがちなポーランドの農村部や小さな町に住む患者が、医療における人工知能（AI）の利用拡大についてどう感じているかを調べたものです。彼らの見解は、ハイテク医療をデジタルに精通した人々だけでなく、一般の患者にとって安全で公平、信頼できるものにするには何が必要かを示す早期の手がかりを提供します。

医師が足りない診療所での暮らし

ポーランドは、とくに大都市部以外で医師や看護師が深刻に不足しています。同時に、AIツールは診断の迅速化、治療選択の支援、患者の健康の追跡、事務作業の軽減などの手段として推進されています。大きな病院から遠く離れて暮らす人々にとって、こうしたツールは理論上、医療へのアクセスや正確性を高める可能性があります。しかし、医療AIに関する世論調査の多くはオンライン調査に頼っており、高齢者や十分なインターネット接続を持たない人々を見落としがちです。本研究では、デジタル排除された患者の声を取りこぼさないために、用紙によるアンケートと対面での参加者募集を三つの小規模プライマリケア診療所で意図的に行いました。

誰に尋ね、彼らは何を知っているか

研究者は、居住者が2万人未満の村や小さな町にあるプライマリケア施設で診察待ちをしていた成人患者545人を対象に調査しました。参加者の平均年齢は40代半ばで、多くは基礎教育か中等教育の学歴でした。自身の技術スキルを評価するよう尋ねられた人のうち、約3分の1近くが「不十分」または「非常に不十分」と答え、年長の患者ほど自信がない傾向が明らかでした。全参加者のほぼ半数未満が医療分野でのAIの利用を聞いたことがあり、AIベースの医療サービスを意識的に利用したことがある人は約8人に1人程度にとどまりました。予約を取るための簡単なオンラインツールは比較的多く見られた一方で、携帯電話上の健康管理アプリは稀でした。

複雑な感情と限られた信頼

全体として、患者の医療におけるAIに対する感情は熱狂的というより慎重でした。約43%が中立、25%が肯定的、31%が否定的と答えました。若年層や高学歴の人々はAIをより好意的にとらえる傾向がありました。統計モデルを用いると、教育が最も強い要因として浮かび上がり、学歴が一段階上がるごとにAIに対してより肯定的な見方をする可能性がほぼ倍増しました。年齢も影響し、年を重ねるごとに肯定的な態度である確率はわずかに低下しました。一方で性別や村か小さな町に住んでいるかどうかは大きな差を示しませんでした。しかし信頼は著しく低く、患者の約6%しか医師が関与している場合でもAI支援の診断を完全に信頼すると答えず、約41%がそもそもそのような結果を信頼するかどうか確信が持てないと答えました。

なぜ人的な関わりが依然として最優先か

多くの患者が、AIが医師との大切な個人的接触を弱めたり置き換えたりすることを恐れていました。ほぼ半数が機械が医師を置き換えられないと信じ、さらに3分の1はAIを限定的な支援役としてのみ受け入れると答えました。対面での接触が欠けることが最も頻繁に挙げられた懸念であり、次にコンピュータが各人の固有の事情を見落として有害な誤りを犯すのではないかという不安が続きました。同時に、回答者の86%超が、AIベースのシステムを使う場合には医療スタッフからの支援が重要または非常に重要だと答えました。40%以上が自身でそのようなツールを扱う技能が不足していると感じていました。将来、医療がよりAIに依存することを望む人は少なく、支持するのはわずか18%で、明確な多数が反対していました。

今後の医療にとっての意味

ポーランドの地方患者にとって、医療におけるAIは巧妙なソフトウェアの問題というよりも、信頼、明瞭さ、そして人的ケアの問題です。スマートなシステムが診断を速めたり人手不足を補ったりできる可能性があることは理解しているものの、医師が明確に主導し、決定に個人的責任を負うことが前提です。本研究は、公平にAIを導入するためには技術投資だけでなく、わかりやすい説明、患者教育、そして人による支援への容易なアクセスにも投資する必要があることを示唆しています。つまり、デジタル面でサービスが行き届いていない地域の人々は、AIを有用な道具として受け入れる用意がある一方で、それが医師との関係を強化するものであって置き換えるものであってはならないと期待しています。

引用: Kęczkowska, J., Płaza, M. & Henrykowska, G. Expectations and concerns of primary healthcare patients in rural areas and small towns in Poland regarding artificial intelligence. Sci Rep 16, 7062 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-37779-2

キーワード: 医療における人工知能, 患者の信頼, 地域医療（地方）, デジタルリテラシー, プライマリケア