屈折内多区分散焦（DIMS）眼鏡レンズが小児の乱視に及ぼす影響

子どもの視力にとってこの新しい眼鏡が重要な理由

世界中で近くはよく見えるが遠くが見えにくくなる近視（マイオピア）の子どもが増えています。保護者や医療者は、ぼやけた視力を矯正するだけでなく、将来の深刻な眼疾患につながる近視の進行を遅らせる方法を模索しています。DIMSと呼ばれる比較的新しい種類の眼鏡レンズは、眼内での光の焦点の当たり方を微妙に変えることで近視の進行を遅らせる可能性があると期待されています。本研究は、多くの保護者や臨床家が抱く重要な安全性の問いに答えようとします：この特殊なレンズは、もう一つの一般的なぼやけの原因である乱視を時間とともに意図せず悪化させるのでしょうか？

成長する眼のための新しいタイプの眼鏡

DIMSは「Defocus Incorporated Multiple Segments（屈折ずらしを内蔵した多区分）」の略です。単一の滑らかなレンズのように働くのではなく、レンズ表面に多数の小さなレンズ区分が配されます。レンズの中央部は鮮明な視力を与えますが、周辺の区分は意図的に光を網膜のやや前に結ばせます。動物実験では、この種の「近視性デフォーカス」が眼の前後方向の成長を抑えるシグナルになり得ると示唆されています。以前の臨床試験でも、DIMSレンズが子どもの近視進行や眼軸長の伸びを抑えることが示されてきましたが、乱視への影響は不確かでした。

研究の方法

この疑問を調べるために、中国・重慶の研究者たちは6〜12歳の近視の子ども396名を1年間にわたり追跡しました。家族は2つの選択肢から選びました：DIMSレンズか、焦点を単純に合わせる従来の単焦点（シングルビジョン）レンズです。追跡を完了しなかった子どもを除外した後、192名がDIMSレンズを、204名が単焦点レンズを着用しました。全員が開始時点およびその後6か月ごとに詳細な眼科検査を受け、全体の屈折度数、眼の前後長（眼軸長）、角膜由来や眼内構造由来などの異なるタイプの乱視を測定しました。

近視と眼軸成長の経過

1年の間、両群ともに近視は進行しましたが程度は同じではありませんでした。従来の単焦点レンズを着用した子どもは、DIMSレンズ着用者に比べて全体の屈折度数の変化がほぼ3倍でした。眼軸長の伸びも大きく、平均で単焦点群は約0.41ミリ増加したのに対し、DIMS群はわずか0.16ミリの増加でした。これらの差は統計的に有意であり、DIMSレンズが屈折の変化と眼の構造的成長の両方を遅らせるという以前の知見を補強します。

乱視は事実上変わらなかった

中心的な懸念は乱視でした—眼が一方向に他の方向よりも強く湾曲することで生じる歪みです。もしDIMSレンズが眼の異なる部分の成長の仕方を変えるなら、乱視を悪化させるようなねじれや伸びを引き起こす可能性があります。研究では、眼鏡処方の通常の「シリンダー」値、特に角膜由来の乱視、そしてベクトル解析を用いた乱視の方向など、複数の側面から乱視を検討しました。群間でわずかな数値差は見られましたが、初期の屈折度数や角膜形状を考慮した詳細な統計モデルでは、レンズの種類が乱視の変化に意味のある影響を与えていないことが示されました。DIMSと従来レンズの着用者はいずれも、1年で同程度の小さな乱視の増加を経験し、大きな変化を示した子どもの割合も両群でほぼ同じでした。

保護者や臨床家にとっての意義

子どもの近視を抑制するための選択肢を検討している家族にとって、結果は安心できる内容です。実臨床環境において、DIMS眼鏡レンズは従来の眼鏡と比べて近視の悪化と眼軸長の伸びを明確に抑制し、追加の乱視を引き起こすことはありませんでした。生じた小さな乱視の変化は、レンズの種類よりも各子どもの元々の角膜形状とより強く関連していました。より長期かつ大規模な研究は今後も必要ですが、本研究はDIMSレンズが将来の新たな視力問題を引き換えにすることなく、現在の遠方視力を守る有望で安全な手段であることを支持します。

引用: Wang, Y., Ouyang, L., Chen, S. et al. The effect of defocus incorporated multiple segments (DIMS) spectacle lenses on astigmatism in children with myopia. Sci Rep 16, 6222 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-36545-8

キーワード: 近視抑制, DIMSレンズ, 小児の眼の健康, 乱視, 眼鏡設計