ポーランドの女性乗馬者における腹圧性尿失禁の有病率と危険因子

なぜ乗馬と尿もれは同じ話題で語られるべきか

乗馬は筋力、バランス、自信を育む活動として称賛されることが多い。しかし多くの女性乗馬者にとって、表面下にはあまり語られない問題が潜んでいる――努力時に生じる尿もれ、いわゆる腹圧性尿失禁である。本研究は、女性乗馬者におけるこの尿もれの頻度と、どの因子がそれを起こしやすくするかを調べ、乗馬を健康的かつ快適に長く続けるための示唆を提供する。

誰が調査され、何が測定されたか

研究者らはポーランドの21～54歳の女性100名を調査した。参加者はほとんどがレクリエーション目的で乗馬しており、一部は職業的に乗っていた。全員が乗馬習慣、妊娠と出産、尿の症状、一般的な健康状態についての詳細なオンライン質問票に回答した。尿もれを報告した女性は、日常生活への尿の影響度と症状の苦痛度を測る標準的な2つの尺度も記入した。これにより、単に何人が尿もれを経験しているかを数えるだけでなく、それが生活の質にどれほど影響しているかも評価できた。

乗馬中の尿もれはどれくらい一般的だったか

乗馬者の3人に1人以上に当たる36％が腹圧性尿失禁を報告した。これは、労作、咳、運動など腹腔内圧が上がる活動中に尿が漏れる状態を指す。多くにとってこれは単なる小さな不快感ではなかった。尿もれを抱える乗馬者は、影響度と苦痛度の両方の質問票ではるかに高いスコアを示し、尿の問題が日常の作業、旅行、性生活、感情面に支障を来していることが示された。羞恥心や怒りの感情、万が一に備えたトイレ計画、特定の状況を避けることなどが、より低い生活の質と関連していた。

スポーツ自体より年齢、体重、出産歴が重要

これらの症状の背景を探るために、研究チームはさまざまな影響因子を検討した。古典的な因子――年齢、BMI（体重と身長を組み合わせた指標）、出産歴――が明確に際立った。高齢の乗馬者やBMIが高い人は腹圧性尿失禁を報告する可能性が高く、出産経験のある女性は未出産の女性に比べて苦痛度スコアが高かった。出産回数が増えるごとに尿もれの発生確率は着実に上昇した。一方で、乗馬の種類（アマチュア、レクリエーション、プロ）、トレーニング頻度、1回あたりのセッション時間は、尿もれの有無と強い関連を示さなかった。

乗馬経験とその他の健康因子

乗馬スタイル自体は尿もれを引き起こすようには見えなかったが、騎乗経験は症状の重さに影響を与えていた。騎乗経験が1年未満の女性は、数年の経験を持つ女性よりも苦痛度スコアが高く、時間をかけて骨盤支持が強化されたり、衝撃を軽減する身体の使い方を習得したりする可能性が示唆された。その他の健康状態も影響した。尿路や生殖器の感染歴、膀胱の炎症、高血圧や糖尿病などの疾患を持つ乗馬者は、より問題の多い症状を報告する傾向があった。興味深いことに、身長が高い女性は腹圧性尿失禁の確率がやや低かったが、この発見の生物学的な理由はまだ明らかではない。

乗馬者とケアチームにとっての意味

この研究は、尿もれが乗馬をする女性にとって現実的でしばしば隠れた問題であり、その主な要因はスポーツ自体よりも非運動者にも影響する年齢、体重増加、出産であることを示している。しかし、乗馬による反復的な圧力が骨盤支持の弱点を露呈し得ること、特に経験の浅い乗馬者でそれが顕在化しやすいことも示唆される。著者らは、症状についてのオープンな対話、早期の対応、骨盤底筋訓練、理学療法士による指導、スポーツ医と婦人科医の連携といった単純な予防策が尿もれやそれに伴う羞恥感を減らせると主張している。実際的には、より多くの女性が快適さや自信、長期的な健康を損なうことなく乗馬を続けられるようになる、ということである。

引用: Zalewski, M., Kołodyńska, G., Piątek, A. et al. Prevalence and risk factors of stress urinary incontinence among female horseback riders in Poland. Sci Rep 16, 5606 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-36444-y

キーワード: 乗馬, 尿失禁, 骨盤底, 女性の健康, スポーツ医学