眼疾とADHD/ADDの発症の関連：全国規模のレトロスペクティブコホート研究

子どもの眼科検診が示すものは意外に多いかもしれない理由

保護者や教師は、なぜある子どもがじっと座っていられなかったり、指示に従えなかったり、授業中に注意を維持できなかったりするのかと疑問に思うことがよくあります。注意欠陥多動性障害や注意欠陥障害（ADHD/ADD）はよく知られた説明ですが、ありふれた視覚の問題が関与している可能性はないでしょうか。本研究は、近視や弱視のような一般的な眼の状態が、後にADHD/ADDと診断される確率と関連しているかを、数十万件の若年層の医療記録を使って調べました。

国全体の医療記録から手がかりを探す

研究者らは、イスラエル有数の医療提供者であるマッカビ健康サービスのデータを用いました。ここは200万人以上の長期電子医療記録を保有しています。調査対象は2010年から2022年の間に保険加入していた5歳から30歳までの全員です。160万人以上の中から、特定の眼の問題を持つ人と持たない類似の人を対にして、年齢や性別を合わせた上で主に眼疾患の有無だけが異なるように慎重にマッチングした665,121名の集団を構築しました。

一般的な視覚の問題とADHDの発症リスク増加

研究チームは、近視（マイオピア）、遠視（ハイパーピア）、乱視（不規則な焦点）、斜視（目のずれ）、および片眼の視力低下（弱視）といった複数の広く見られる眼疾患を調べました。その後、誰がADHD/ADDと診断されたかを追跡しました。全体のうち約10人に1人がADHD/ADDを発症しましたが、少なくとも1つの眼疾患を持つ人ではその割合が高く、約8人に1人でした。統計解析の結果、各種の眼疾患はいずれも他の要因を考慮しても明確にADHD/ADD発症リスクの上昇と関連していました。たとえば、斜視や遠視および乱視を持つ子どもや若年者は、最終的にADHD/ADDと診断される確率が目に見えて高かったです。

発症時期、組み合わせ、影響を受けやすい層

変化したのは単に発症者の割合だけではなく、発症時期もでした。平均して、眼疾患を持つ人は眼の問題を持たない人より数か月早くADHD/ADDと診断されていました。この傾向は多くの眼疾患で一貫しており、偶然の結果とは考えにくいものです。斜視と遠視の両方、あるいは遠視と乱視の両方のような眼疾患の組み合わせを調べても、ADHD/ADDとの関連はさらに強まりました。興味深いことに、これらの組み合わせはリスクを高めるものの、それぞれの問題の単純な効果を超えて掛け算的に大きくなるとは明確には示されず、視覚機能の低下という事実自体が最も重要なのかもしれないことを示唆しています。

女性や若年層で強い関連

最も注目に値する発見の一つは、眼の問題とADHD/ADDの関連が女性で男性よりはるかに強かったことです。また、児童や十代での関連は成人よりも顕著でした。これは実際の生物学的差異、検査に回される社会的な傾向、あるいは成人ではADHD/ADDが見落とされがちな事実のいずれかを反映している可能性があります。また、一部の眼疾患は生涯の早い段階で発見されるため、若年者では注意の困難が医師により早期に認識されやすいという事情も考えられます。

家族や医師にとっての意味

本研究は眼の問題が直接的にADHD/ADDを引き起こすことを証明するものではなく、他の潜在的な要因が関与している可能性があると著者らも慎重に述べています。それでも、50万人以上を長年追跡した本研究は、一般的な視覚の問題が特に女児や子ども・ティーンにおいて注意困難の有益な警告サインであることを強く示唆しています。家族にとっては、眼科の定期診察が注意面での懸念を指摘する機会にもなり得るという意味があります。一次医療の医師、神経科医、眼科医にとっては、若年者が重大なまたは複数の眼疾患を抱えている場合、早期にADHD/ADDのスクリーニングを検討することで、必要に応じて支援や治療を早く始められる可能性があることを示唆しています。

引用: Israeli, A., Mezer, E. Association between eye disorders and the development of ADHD/ADD: a nationwide retrospective cohort study. Eye 40, 550–556 (2026). https://doi.org/10.1038/s41433-025-04227-w

キーワード: ADHD, 視覚障害, 子ども, 眼疾患, 注意力