飲料の質指標と女性の2型糖尿病リスク：メキシコ教師コホートの前向き解析

飲むものが重要な理由

メキシコでは2型糖尿病が急速に増えており、特に女性で顕著です。砂糖の多い飲料が大きな要因の一つです。本研究は数万人のメキシコの教師を追跡し、単一の飲み物ではなく一日の飲料の「全体的な質」を見ることで、その後に糖尿病を発症する人を予測できるかという、単純だが重要な疑問を検討しました。

飲料を単一のスコアに変換する

この疑問に取り組むため、研究者は飲料の質指標（Beverage Quality Index：BQI）というツールを用いました。BQIは1種類の飲料だけを評価するのではなく、複数の飲料を組み合わせて0〜70の単一スコアにまとめ、スコアが高いほど一般により健康的な組み合わせを意味します。コーヒーや牛乳は適度な摂取では好ましい選択として扱われました。一方、ソーダやアグアス・フレスカ、アトーレなどの伝統的な加糖飲料、果汁飲料、アルコール、家庭での加糖、および飲料からの総カロリーは、過剰摂取ではスコアを下げる要因となります。この指標はオランダの栄養ガイドラインを基に作られたため、本研究ではその欧州発の概念がメキシコの飲用習慣にどれだけ適合するかも検討しました。

何千人もの教師を長期間追跡

本研究は、12州の女性教師の健康を追跡する大規模な進行中プロジェクトであるメキシコ教師コホートを利用しました。研究者は2006〜2008年の開始時点で糖尿病がなかった77,484人の女性に着目しました。参加者は過去1年のさまざまな飲料の摂取頻度を詳しく尋ねる食事質問票に回答しました。研究チームはその後、平均で約8年間追跡し、調査回答や医療記録を確認して誰がいつ糖尿病を発症したかを調べました。

数値が示したこと

追跡期間中に4,521人の女性が糖尿病を発症しました。BQIスコアが最も低い群（飲料の質が最も悪い）と最も高い群（飲料の質が最も良い）を比較すると、スコアの高い群はやや低い発症率を示すように見えました。しかし、年齢、身体活動、家族歴、全体的な食事など他の要因で調整すると、その差は小さく統計的に確実とは言えませんでした。BQIをその全範囲で滑らかな曲線として解析すると、スコアが高くなるにつれてリスクが一貫して低下するのではなく、ほぼ横ばいのままでした。要するに、本研究ではこの集団においてBQIスコアと糖尿病との明確で一貫した関連は見つかりませんでした。

砂糖を多く用いる伝統が結果をあいまいにする理由

BQIが糖尿病リスクをうまく予測できなかった一因は、メキシコの飲料習慣がこの指標の開発国であるオランダと大きく異なることにあります。研究参加者のほとんど全員が糖分含有飲料を飲んでおり、コーヒーやお茶、乳製品ベースの飲料など通常は健康的と考えられる飲み物にも砂糖を加える人が多く見られました。そのため、実際には「良い」飲み物と「悪い」飲み物が重なり合い、参加者の多くがBQIの中間域に集まり、明確に分かれたグループが少なかったのです。指標は低脂肪乳と全脂乳の区別もしておらず、過体重・肥満の多い国ではこの点が重要になる可能性があります。興味深いことに、すでに過体重または肥満の女性の中では、BQIスコアが最も高い群において糖尿病リスクのより明確な低下が示され、飲料の選択改善がリスクの高い集団ではより重要かもしれないことが示唆されました。

日常の選択が示す意味

一般読者向けの要点は、飲み物は糖尿病リスクに影響するということです。しかし、本研究で用いられた特定のスコアリング方法はメキシコの飲用パターンには十分に適合していませんでした。本研究は高いBQIスコアがメキシコの女性に強く糖尿病を予防することを証明するものではありませんが、すでに体重過多の女性にはある程度の利益を示唆しました。これらの結果は、伝統的な加糖飲料、加えられる砂糖、乳製品の種類が実際にどのように消費されているかをより正確に捉える、地域に即した新しい指標の必要性を示しています。その間の実用的な助言は変わりません：砂糖入り飲料や加糖を最小限に抑え、水や無糖の飲料を優先することが、長期的な健康を守る上で合理的な戦略です。

引用: Jacobo Cejudo, M.G., Monge, A., Khandpur, N. et al. The Beverage Quality Index and type 2 diabetes risk in women: a prospective analysis of the Mexican Teachers’ Cohort. Nutr. Diabetes 16, 3 (2026). https://doi.org/10.1038/s41387-026-00410-4

キーワード: 糖分含有飲料, 2型糖尿病, メキシコの女性, 飲料パターン, 飲料の質指標