Aberrazioni di ordine superiore e risultati visivi di una nuova lente intraoculare refrattiva a profondità di fuoco estesa con obiettivo di lieve miopia

Visione più nitida dopo la chirurgia della cataratta

La chirurgia della cataratta è uno degli interventi più comuni al mondo, e molte persone oggi sperano di uscirne non solo con una vista più chiara, ma anche con un minor bisogno di occhiali. Questo studio esplora un nuovo tipo di lente artificiale impiantata durante l’intervento, che mira a offrire ai pazienti una buona visione da lontano, a distanza intermedia (per il computer) e da vicino, senza aggiungere abbagliamento o aloni fastidiosi intorno alle luci.

Perché le lenti solo per la distanza non bastano

Le lenti monofocali tradizionali, che sono state il cavallo di battaglia della chirurgia della cataratta per decenni, sono progettate principalmente per una visione nitida da lontano. Tipicamente offrono una buona vista per guidare o guardare la TV, ma molti pazienti continuano ad aver bisogno di occhiali per leggere o usare lo smartphone. Lenti più complesse “multifocali” possono aggiungere la visione da vicino, tuttavia spesso suddividono la luce in diversi punti focali. Questa divisione può ridurre il contrasto e aumentare effetti di luce indesiderati come aloni e riflessi a stella, specialmente di notte. Questo compromesso ha creato un forte interesse per lenti che estendono l’intervallo di fuoco nitido senza sacrificare troppo il comfort o la qualità dell’immagine.

Allungare la zona di fuoco nitido

La lente testata in questo studio, chiamata TECNIS PureSee, appartiene a una classe nota come lenti a profondità di fuoco estesa (EDoF). Invece di creare punti focali separati per lontano e vicino, allunga delicatamente la zona in cui gli oggetti appaiono chiari. I ricercatori hanno confrontato questa nuova lente con una lente monofocale migliorata della stessa azienda (TECNIS Eyhance). In un gruppo di 88 occhi provenienti da 88 pazienti, hanno intenzionalmente scelto un obiettivo leggermente miope per la lente EDoF (circa −0,5 a −1,0 diottrie) e un target vicino allo zero, ma ancora lievemente miope, per la monofocale migliorata. Questo piccolo scostamento mirava a sfruttare la tolleranza della lente EDoF alla sfocatura e a verificare se potesse migliorare la visione intermedia e da vicino senza compromettere la nitidezza a distanza.

Cosa ha misurato lo studio

A tre mesi dall’intervento, il team ha verificato la visione standard a distanza con il classico optotipo, oltre a misurazioni più dettagliate dell’“impronta ottica” che catturano sottili distorsioni nel modo in cui l’occhio devia la luce, chiamate aberrazioni di ordine superiore. Nei pazienti operati ad entrambi gli occhi hanno inoltre testato la visione intermedia e quella per la lettura, e registrato le curve di defocus—grafici che mostrano quanto chiaramente si vede spostando il fuoco da lontano a vicino. Infine, hanno chiesto ai pazienti se notavano aloni, abbagliamenti o riflessi a stella; quanto spesso avevano bisogno degli occhiali per le attività quotidiane; e quanto erano soddisfatti complessivamente.

Visione a distanza chiara, migliore da vicino e pochi compromessi

Il gruppo EDoF, impostato su lieve miopia, è risultato mediamente più miope rispetto al gruppo con monofocale migliorata, come previsto. Nonostante ciò, entrambi i gruppi hanno raggiunto una visione a distanza molto simile, con o senza occhiali durante il test. Nel sottogruppo trattato a entrambi gli occhi, la visione intermedia a distanza di un braccio era comparabile tra le lenti, mentre la visione da vicino a tipica distanza di lettura era chiaramente migliore con la lente EDoF. Le curve di defocus hanno mostrato che la lente EDoF manteneva una nitidezza utile su un intervallo di fuoco più ampio, soprattutto verso il vicino. Le misurazioni ottiche dettagliate hanno rivelato che la maggior parte delle distorsioni sottili era simile tra le lenti, con una sola tipologia (l’aberrazione sferica) leggermente più elevata nel design EDoF—un cambiamento atteso dato il modo in cui estende il fuoco. I tassi di aloni, abbagliamenti e riflessi a stella sono stati bassi e non significativamente diversi tra i gruppi, e la soddisfazione e la propensione a raccomandare l’intervento sono risultate elevate in entrambi i casi.

Cosa significa per chi sta considerando l’intervento

Per i pazienti che si accingono alla chirurgia della cataratta e sperano di dipendere meno dagli occhiali, questo studio suggerisce che la nuova lente PureSee EDoF, quando intenzionalmente impostata su una lieve miopia, può offrire una visione di lettura e da vicino più nitida preservando la chiarezza della visione a distanza e una qualità visiva complessiva paragonabile a una monofocale migliorata. In termini semplici, amplia il “punto dolce” della messa a fuoco nitida senza aggiungere, per la maggior parte delle persone, un carico significativo di abbagliamenti o aloni, rendendola un’opzione promettente per chi desidera una visione più flessibile durante la giornata.

Citazione: Lee, H., Kim, D.Y., Oh, J. et al. Higher-order aberrations and visual outcomes of a new refractive extended depth-of-focus intraocular lens with a target of slight myopia. Sci Rep 16, 7687 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-37674-w

Parole chiave: chirurgia della cataratta, lente intraoculare, profondità di fuoco estesa, presbiopia, qualità visiva