Pretrattamenti superficiali e effetti dell’invecchiamento erosivo sulla resistenza di legame di materiali resinati CAD/CAM con un cemento resinoso autoadesivo

Perché ciò che corrode i tuoi denti può corrodere anche i tuoi restauri

Bevande acide, agrumi e persino l’acido gastrico da reflusso possono consumare lentamente i nostri denti. Ma possono anche compromettere i restauri dentali moderni, come corone e ponti realizzati con sistemi computer‑guidati ad alta tecnologia. Questo studio pone una domanda semplice ma importante: quanto bene rimangono saldamente incollati questi materiali avanzati quando affrontano anni di attacco acido all’interno della bocca?

Due modi hi‑tech per realizzare una corona

Oggi molte corone permanenti non sono più fatte a mano, ma con progettazione e fabbricazione assistite da computer, note come CAD/CAM. Dentisti e tecnici possono o fresare una corona da un blocco solido o costruirla strato su strato con una stampante 3D. L’opzione fresata utilizza blocchi densi prodotti in fabbrica che vengono scolpiti nella forma desiderata. L’opzione stampata in 3D parte da una resina liquida che indurisce alla luce, permettendo forme molto precise e meno spreco di materiale. Entrambe mirano a un aspetto naturale e a una lunga durata, ma la loro struttura interna è diversa, e questo potrebbe influenzare la tenuta con il cemento che le fissa ai denti.

Come i ricercatori hanno testato queste corone

Il gruppo ha confrontato due materiali per corone a base di resina molto usati: una resina permanente stampata in 3D (Crowntec) e un blocco nanoceramico fresato (Cerasmart 270). Hanno applicato piccoli cilindri di un cemento resinoso autoadesivo comunemente usato su campioni piani di ciascun materiale. Prima dell’incollaggio, alcuni campioni sono stati lasciati intatti, alcuni sono stati irruviditi con sabbiatura e altri hanno ricevuto sabbiatura più uno strato sottile di un cosiddetto adesivo universale. Poi i campioni incollati sono stati immersi per quattro giorni in uno di tre liquidi: acqua semplice, un forte acido gastrico artificiale che imita il reflusso a lungo termine, o una soluzione di acido citrico simile a quella di succhi e bevande gassate. Infine è stata misurata la forza necessaria per tagliare via il cemento e sono stati esaminati al microscopio i modi di fallimento del legame.

Cosa fanno davvero l’acido e il tipo di materiale

I risultati hanno mostrato che non tutti i materiali per corone si comportano allo stesso modo sotto stress acido. Nel complesso la resina stampata in 3D Crowntec ha legato più fortemente al cemento autoadesivo rispetto al Cerasmart fresato, e il suo legame è rimasto più stabile dopo l’erosione. La maggior parte dei campioni Crowntec ha ceduto per frattura interna al materiale della corona piuttosto che alla linea di adesione, segnale di un legame robusto. Al contrario, Cerasmart falliva di solito proprio all’interfaccia, il che indica che la connessione cemento‑corona era il punto debole. Esponendolo all’acido gastrico, la resistenza del legame di Cerasmart è diminuita in tutti i gruppi, talvolta fino a livelli considerati troppo bassi per la sicurezza clinica a lungo termine. Per Crowntec, l’acido forte simile a quello gastrico ha indebolito chiaramente il legame solo quando la sabbiatura è stata combinata con uno strato adesivo aggiuntivo, suggerendo che questo rivestimento extra può essere esso stesso vulnerabile ad acidi aggressivi.

I trattamenti superficiali aggiuntivi aiutano?

Potrebbe sembrare che più preparazione superficiale migliori sempre l’adesione, ma questo studio suggerisce che non è così semplice. L’irruvidimento della superficie con sabbiatura e l’aggiunta di un adesivo universale non hanno prodotto un aumento chiaro e coerente della resistenza al legame per nessuno dei due materiali, anche se questi passaggi hanno modificato il modo e il luogo in cui si verificavano i fallimenti. Per il materiale fresato, l’aggiunta dell’adesivo tendeva a spostare i fallimenti dalla linea di adesione verso l’interno del materiale, suggerendo qualche beneficio locale. Tuttavia, i valori complessivi di resistenza non sono aumentati abbastanza da essere statisticamente significativi. Gli autori osservano che pressioni di sabbiatura troppo aggressive, strati adesivi spessi o instabili e la composizione chimica specifica dei materiali possono tutti limitare i vantaggi di questi passaggi aggiuntivi.

Cosa significa per pazienti e dentisti

Per chi riceve corone realizzate con questo tipo di resine, lo studio fornisce un messaggio pratico: la scelta del materiale della corona e l’esposizione agli acidi possono contare più dei trattamenti superficiali elaborati quando si usa un cemento autoadesivo. In questo modello di laboratorio, il materiale Crowntec stampato in 3D ha formato un legame più forte e più durevole con il cemento autoadesivo rispetto al Cerasmart fresato, in particolare dopo esposizioni simulate di anni agli acidi gastrici e dietetici. Mentre strati adesivi aggiuntivi hanno offerto soltanto guadagni modesti e incoerenti, sfide acide continue — specialmente dal reflusso gastrico — potrebbero indebolire in modo significativo alcune combinazioni corona‑cemento. La conclusione per il lettore generale è che i materiali dentali avanzati non sono tutti ugualmente resistenti alla chimica aggressiva della bocca, e per i pazienti con alta esposizione acida i dentisti dovranno pensare con attenzione sia al materiale della corona sia al tipo di cemento da utilizzare.

Citazione: Karademir, S.A., Atasoy, S., Akarsu, S. et al. Surface pretreatments and erosive aging effects on the bond strength of CAD/CAM resin-based materials with a self-adhesive resin cement. Sci Rep 16, 5246 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-35612-4

Parole chiave: corone dentali, erosione acida, restauri stampati in 3D, adesione del cemento resinoso, odontoiatria CAD/CAM