Studio prospettico di un anno su una LIO trifocale acrilica idrofobica a base HEMA (Clareon PanOptix): performance visive, risultati riferiti dai pazienti e chiarezza ottica

Vista più nitida dopo la chirurgia della cataratta

La chirurgia della cataratta è uno degli interventi più comuni al mondo, e sempre più persone sperano di uscirne non solo con una visione a distanza chiara, ma anche con la libertà dagli occhiali per la lettura e il lavoro al computer. Questo studio ha seguito i pazienti per un anno intero dopo l’impianto di un nuovo tipo di lente artificiale, la lente trifocale Clareon PanOptix, per valutare come vedevano nella vita quotidiana e se la lente manteneva la chiarezza ottica all’interno dell’occhio.

Un nuovo tipo di lente artificiale

Durante la chirurgia della cataratta si rimuove il cristallino naturale opacizzato e lo si sostituisce con uno artificiale trasparente, chiamato lente intraoculare. Le lenti tradizionali sono monofocali: sono impostate per una distanza principale, solitamente quella lontana, quindi i pazienti continuano a necessitare di occhiali per la lettura. La lente PanOptix è trifocale, progettata per mettere a fuoco la luce per la distanza lontana (come i segnali stradali), la distanza intermedia (come lo schermo di un computer) e le attività vicine (come leggere un libro). La versione Clareon del PanOptix utilizza un materiale acrilico perfezionato che trattiene un po’ più acqua ed è prodotto in condizioni più rigorose. È stata concepita per evitare due problemi noti da tempo con le lenti acriliche più vecchie: piccole bollicine interne chiamate “glistenings” e la dispersione di luce sulla superficie, entrambe in grado di diffondere la luce e causare abbagliamento o visione velata anni dopo l’intervento.

Come è stato condotto lo studio

I ricercatori di tre cliniche oftalmiche in Giappone hanno arruolato 39 adulti con cataratta senile che erano programmati per la sostituzione del cristallino in entrambi gli occhi, per un totale di 78 occhi. Nessuno presentava altre malattie oculari che potessero alterare i risultati. I chirurghi hanno utilizzato tecniche standard per la cataratta con piccole incisioni e hanno impiantato la versione Clareon PanOptix standard o quella correttiva per l’astigmatismo. Dopo l’intervento, i pazienti sono tornati a 1, 6 e 12 mesi per test dettagliati. Il team ha misurato la vista a distanza (5 metri), intermedia (60 centimetri) e vicina (40 centimetri) con e senza occhiali. Hanno inoltre esaminato le lenti al biomicroscopio a lampada a fessura per cercare glistenings e opacità superficiali, monitorato eventuali complicazioni e chiesto ai pazienti di valutare la facilità nello svolgere compiti visivi quotidiani e la guida diurna e notturna.

Cosa riuscivano a vedere i pazienti

A un anno dall’intervento, la vista binoculare — cioè usando entrambi gli occhi insieme — era migliore dello standard 20/20 a tutte e tre le distanze, anche senza occhiali. Lo stesso valeva quando i pazienti venivano testati con la migliore correzione per la vista a distanza. Ciò significa che la lente ha fornito in modo affidabile una visione nitida per la distanza, il lavoro al computer e la lettura nell’intero gruppo. La maggior parte dei pazienti non aveva più bisogno di occhiali: l’84,2 percento ha riferito di essere completamente libero dagli occhiali, mentre i pochi rimanenti avevano bisogno di occhiali da lettura solo per caratteri molto piccoli. Nessuno ha richiesto occhiali per la visione a distanza.

Chiarezza all’interno dell’occhio ed esperienza quotidiana

Una domanda importante era se il nuovo materiale rimanesse effettivamente trasparente. Per tutto l’anno, ogni lente Clareon PanOptix impiantata è stata classificata come priva di glistenings e nessuna ha sviluppato dispersione di luce superficiale. Una piccola frazione di occhi (circa il 7 percento) ha sviluppato una comune conseguenza post-operatoria della chirurgia della cataratta chiamata opacizzazione della capsula posteriore, una sottile pellicola torbida dietro la lente, trattata con una breve procedura laser. I pazienti sono stati in generale molto soddisfatti della loro vista nella vita quotidiana. La maggior parte ha trovato la lettura, il cucinare, guardare la televisione, l’uso del computer e la cura personale “non difficili”. La guida diurna è stata valutata positivamente. La guida notturna, tuttavia, è rimasta più impegnativa: circa la metà dei partecipanti ha riferito difficoltà almeno occasionali. Effetti collaterali legati alla luce come abbagliamento, aloni e riflessi a stella attorno alle luci erano abbastanza comuni nel primo mese ma tendevano ad attenuarsi in intensità entro un anno, e nessun paziente li ha descritti come gravi a quel momento.

Cosa significa per le persone con cataratta

Per i pazienti che considerano la chirurgia della cataratta e sperano di ridurre al minimo la dipendenza dagli occhiali, questo studio di un anno suggerisce che la lente trifocale Clareon PanOptix può offrire una visione nitida a più distanze con elevata soddisfazione. Il materiale della lente è parso rimanere cristallino nel primo anno, senza il microannebbiamento e la dispersione di luce che hanno creato problemi in alcuni design più vecchi, sebbene siano necessari follow-up più lunghi. Il compromesso, come con molte lenti multifocali, è che alcune persone possono notare più disturbi visivi intorno alle luci durante la notte, il che può rendere più difficile la guida notturna, anche se questi effetti tendono a diminuire nel tempo. Nel complesso, i risultati sostengono questa lente come un’opzione valida per persone attive che tengono a vedere bene su tutto il loro intervallo visivo dopo la chirurgia della cataratta.

Citazione: Fujita, Y., Nomura, Y., Sugita, T. et al. One-year prospective study of a HEMA-based hydrophobic acrylic trifocal IOL (Clareon PanOptix): visual performance, patient-reported outcomes, and optic clarity. Sci Rep 16, 6643 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-35603-5

Parole chiave: chirurgia della cataratta, lente intraoculare trifocale, Clareon PanOptix, indipendenza dagli occhiali, visione nella guida notturna