מודלים משולבים שמזהים חיילי צבא ארצות הברית בסיכון גבוה לאבטלה, לחוסר-בית ולהתנהגויות הקשורות להתאבדות לאחר הפרישה

מדוע זה חשוב לחיים אחרי השירות הצבאי

כל שנה כמעט 200,000 אמריקאים עוזבים את הכוחות המזוינים ועוברים לחיים אזרחיים. עבור רבים המעבר קשה: מציאת עבודה יציבה, שמירה על קורת גג ובריאות נפשית עלולות להיות אתגרים אמיתיים. המחקר הזה שואל שאלה מעשית עם השלכות של חיים או מוות: האם אפשר להשתמש במידע שנאסף לפני שחלל עוזב את הצבא כדי לזהות מי סביר שיתמודד לאחר מכן עם חוסר-בית או התנהגות אובדנית, כדי שניתן יהיה למקד שירותי תמיכה מצומצמים היכן שהם הכי נחוצים?

מעקב אחר חיילים מעבר למדי

החוקרים נשענו על פרויקט גדול ומתמשך שעוקב אחר עשרות אלפי חיילי צבא ארצות הברית משירות פעיל לחיים אזרחיים. מתוך המאמצים הרחבים יותר האלה הם התמקדו ב-7,188 חיילים לשעבר מהצבא הרגיל שהשלימו סקרי עומק על רקעם, הקריירה הצבאית, הבריאות והחוויות בחייהם. תשובות הסקר המקושרות הללו הושוו למידע מעקב על מה שקרה להם בשלוש השנים הראשונות לאחר שעזבו את השירות: האם היו מובטלים, חוו חוסר-בית, ניסו התאבדות ללא מוות, או מתו בהתאבדות. עבור מקרי מוות בעקבות התאבדות, צוות החוקרים נסמך על מודל קודם שנבנה מתוך רשומות מנהליות של כמעט מיליון חיילים לשעבר.

הפיכת תשובות הסקר לאיתותי סיכון

כדי להפוך את הנתונים הללו לאזהרות שימושיות השתמשה הקבוצה בכלים מודרניים לחיזוי שאובו ממדעי המחשב. במקום להסתמך על נוסחה סטטיסטית אחת, הם שלבו מספר שיטות ל"אנצמבל" שמחפש דפוסים מורכבים הקושרים מידע לפני הפרישה לתוצאות מאוחרות יותר. הם בדקו מודלים לשלוש תוצאות במשך שלוש השנים הראשונות לאחר הפרישה: אבטלה בזמן הסקר; חוסר-בית בכל נקודה; וניסיון התאבדות לא קטלני. עבור כל תוצאה ייצר המודל הסתברות צפויה — במובן מעשי הערכת סיכון אישית המבוססת אך ורק על מידע שיכול לעקרונית להיאסף במסגרת תוכניות מעבר סטנדרטיות.

מה המודלים הצליחו לחזות ומה לא

המודלים הופיעו בביצועים לא אחידים בין התוצאות. מודל החוסר-בית הגיע לרמת דיוק בינונית, ומודל ניסיונות ההתאבדות אף הציג ביצועים טובים יותר. כאשר החוקרים דירגו את החיילים לשעבר לפי הסיכון הצפוי ובחנו את החלקים העליונים של ההתפלגות הם מצאו "ריכוז סיכון" משמעותי. 10% מהחיילים עם הסיכון הצפוי הגבוה ביותר לחוסר-בית היו אחראים לכ־27% מהאנשים שאכן הפכו לחסרי-בית, וכמעט אחד מתוך 12 אנשים בקבוצת הסיכון הגבוה חווה חוסר-בית בתוך שנה. לגבי ניסיונות התאבדות, 20% העליונים של הסיכון החזיקו בכ־61% מכלל הניסיונות לאחר הפרישה, כאשר כ־1 מתוך 30 ניסה להתאבד בתוך שנה. לעומת זאת, מודל האבטלה היה רק מעט טוב יותר מאקראי ולא נחשב לשימושי למיקוד תמיכה.

סכנות חופפות, צרכים שונים

מכיוון שאותו אדם עלול להיות בסיכון למספר תוצאות שליליות, החוקרים בדקו כיצד סיכונים אלה חופפים. באמצעות מודלי החוסר-בית וניסיון ההתאבדות יחד עם מודל מוות בהתאבדות הקודם, הם סיווגו כל אדם כ"בעל סיכון גבוה" או לא לכל תוצאה ועשו חיתוך חוצה. קצת מעל 28% מהחיילים לשעבר נפלו לקבוצת סיכון גבוה לפחות לאחת מהתוצאות: 18% היו בסיכון גבוה לבעיה אחת בלבד, בעוד שכ־10% היו בסיכון גבוה לשתיים או לכל שלושתן. אלה עם סיכונים מרובים הראו ריכוזים גבוהים במיוחד של חוסר-בית וניסיונות התאבדות בפועל, מה שמרמז שהם עשויים להזדקק לשירותים מעמיקים ומשולבים יותר. עם זאת, רבים שנקבעו כבעלי סיכון גבוה לבעיה אחת לא היו בעלי סיכון גבוה לאחרות, דבר שמצביע על כך שתוכניות ממוקדות נושא אחד עלולות להחמיץ פגיעויות חשובות אחרות.

מה מעצב את הסיכונים האלה

הצוות בחן גם, בקווים כלליים, אילו סוגי גורמים השפיעו חזק יותר על תחזיות המודלים. מדדי בריאות נפש ופגיעה עצמית קודמת היו בדרך-כלל הקבוצה החזקה ביותר של מנבאים, במיוחד לגבי ניסיונות התאבדות. מאפיינים בקריירה הצבאית — כגון עזיבת השירות בגיל צעיר יותר, דרגה נמוכה יותר, פחות חודשים בשירות פעיל, או קבלת שחרור שאינו לשם כבוד — היו קשורים בחוזקה לסיכון לחוסר-בית. גם גורמי לחצים בחיים ומאפיינים סוציו-אקונומיים תרמו. חשוב לציין שהחוקרים מדגישים שמדובר בדפוסים המסייעים לחדד את יכולת המודלים לזהות מי עשוי להזדקק לתמיכה נוספת, ולא בממצאים של סיבה ותוצאה פשוטים.

מחקיזוי לתמיכה טובה יותר

להבין למישהו שאינו מומחה, המסקנה המרכזית היא שניתוח זהיר של מידע שנאסף לפני שעוזבים את השירות הפעיל יכול לשפר במידה ממשית את היכולת לזהות מי צפוי להיאבק בחוסר-בית או בהתנהגויות אובדניות בשנים שלאחר מכן. אבטלה, לפחות כפי שנמדדה במחקר זה, התבררה קשה יותר לחיזוי. המחברים טוענים כי ברגע שתכנית התערבות יעילה תוגדר ותיבדק, כלים כאלו למיפוי סיכון יכולים לסייע לעבור מתוכניות מעבר אחידות לגישה מתואמת יותר: שירותים קלים למי שבסיכון נמוך, סיוע בתחום הדיור למי שסומן בעיקר לחוסר-בית, טיפול ממוקד מניעת התאבדות למי בסיכון לפגיעה עצמית, ותמיכה אינטנסיבית ומתואמת לקבוצה הקטנה יותר שניצבת בפני מספר סיכונים חמורים.

ציטוט: Borowski, S., Edwards, E.R., Geraci, J.C. et al. Joint models targeting U.S. Army soldiers at high-risk of post-separation unemployment, homelessness, and suicide-related behaviors. npj Mental Health Res 5, 10 (2026). https://doi.org/10.1038/s44184-026-00192-8

מילות מפתח: מעבר לאחר השירות הצבאי, חוסר-בית, מניעת התאבדות, ותיקים, למידת מכונה