ניתוח אפידמיולוגי בין‑ארצי של תמותה מנפלים וממטענים נפיצים אחרים

סכנות נסתרות מתחת לשגרת היומיום

באזורים רבים בעולם, סכנות המלחמה לא מסתיימות כשהירי נפסק. מטענים לא נראים שנשארו בשדות, לצד דרכים ובסמוך לבתים ממשיכים להרוג ולגרום לפציעות לאנשים העוסקים בפעילויות יומיומיות. מחקר זה מאחד נתונים מ‑17 מדינות כדי לענות על שאלה חדה: מי הסיכוי להידרדר למוות כאשר נשק נסתר זה מתפוצץ, ועד כמה קטלניים סוגי המכשירים השונים? התשובות חשובות למשפחות, לעובדי בריאות ולמקבלי החלטות שמנסים למנוע מיתות מיותרות זמן רב אחרי חתימת הסכמי שלום.

מה מקורות הנתונים

החוקרים בחנו רישומים של 105,913 אנשים שנהרגו או נפצעו ממטעני קרקע, מטענים חכמים (IED) ותחמושת שנותרה מהן במדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית־נמוכה. רישומים אלה נאספו במהלך שנים רבות על‑ידי מרכזי סילוק מוקשים לאומיים, סוכנויות האו"ם וארגונים הומניטריים העוסקים בפינוי נפצים וסיוע לקורבנות. עבור כל נפגע נרשמו פרטים בסיסיים: גיל, מין, האם היה אזרח או משתייך לכוחות צבאיים או צוות חבלה, מה עשה בעת התאונה ואיזה סוג נפץ היה מעורב. בהשוואת אלו שמתו לאלו שניצלו, הקבוצה חישבה כמה פעמים אירועים אלה מסתיימים במוות ואילו קבוצות נמצאות בסיכון הגבוה ביותר.

עד כמה קטלניים נפצים שנותרו?

הניתוח הראה שהפיצוצים ממכשירים אלה קטלניים בצורה מדאיגה: בממוצע כמעט שניים מתוך חמישה נפגעים (38.8%) מתו מפצעיהם. שיעור זה גבוה בהרבה ממה שנצפה בדרך כלל במערכות טראומה צבאיות או אזרחיות עם משאבים טובים, שבהן רק אחוז קטן ממטופלי פגיעות בפיצוץ מת. רוב הנפגעים במחקר זה היו אזרחים, לא חיילים, והם אף נשאו סיכון מוות גבוה יותר מאשר אנשי צבא או מפצחי מוקשים מקצועיים. אירועים רבים התרחשו במהלך פעילויות יום‑יומיות כגון חקלאות, נסיעה, איסוף מים או אוכל, או פשוט עמידה ליד כשפגז ישן או פצצה התפוצצו.

מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר?

אמנם גברים ובנים היוו את רוב המכריע של הנפגעים—יותר מ‑88 אחוז מכלל הנפגעים—אולם נשים ובנות היו בסבירות גבוהה יותר למות כאשר הושפעו. לאחר שנלקחו בחשבון גיל וסוג הנפץ, לנשים עדיין היו סיכויי מוות גבוהים יותר מאשר לגברים, מה שמרמז כי גורמים כמו נגישות פחותה לטיפול בזמן או חסמים חברתיים עשויים לשחק תפקיד. ילדים באופן כללי היו בעלי סבירות נמוכה יותר למות מאשר מבוגרים כשנפגעו, אך זה אינו אומר שהם היו בטוחים. ילדים היו בסיכון גבוה יותר למות כאשר הפיצוצים אירעו במהלך לחימה פעילה, בזמן משחק או כאשר היו רק עוברי אורח. מבוגרים מבוגרים, במיוחד בגילאי 45–64, היו בעלי הסיכויים הגבוהים ביותר למות לאחר פיצוץ, וזה משקף כיצד בעיות בריאות הקשורות לגיל ושירותים מוגבלים יכולים להפחית את סיכויי ההישרדות.

לא כל הנפצים זהים

המחקר השווה גם את הקטלניות של סוגי נשק שונים. מטעני נגד‑אדם מסורתיים, שלעיתים מתוכננים לגרום לעניים יותר מאשר להרוג, הציגו את שיעור התמותה הנמוך ביותר בקרב המודרים על ידם, למרות שעדיין גרמו לפציעות קשות רבות. בניגוד לכך, פצצות ופגזים שלא התפוצצו, כמו גם מטענים חכמים שנבנו מחומרים ביתיים, היו הרבה יותר מחסלים כאשר התפוצצו. כאשר החוקרים התחשבו במדינה ובשנה, מטענים חכמים בלטו כקטלניים במיוחד, עם סיכויי מוות גבוהים בהרבה מאלה של מוקשים סטנדרטיים. מכשירים אלה מופעלים לעתים מרחוק ויכולים להכיל מטעני נפץ גדולים או חתיכות מתכת נוספות כדי להגביר נזק.

מה המשמעות לקהילות ולטיפול

לאנשים החיים באזורים מושפעים, מחקר זה מאשר ששרידי נפץ ממלחמה אינם רק סכנות מפוזרות אלא איום משמעותי ומתמשך על בריאות הציבור. שיעורי התמותה הגבוהים—במיוחד בקרב אזרחים, נשים, מבוגרים ואלה שנפגעו ממטענים חכמים או מפצצות שלא התפוצצו—מחדדים היכן מניעה ותמיכה רפואית נדרשות בדחיפות. פינוי קרקעות מזוהמות, אזהרת קהילות לגבי הסיכונים וחיזוק שירותי החירום והניתוח המקומיים יכולים להציל חיים רבים. במילים פשוטות, המחקר מראה שנשק נסתר זה קטלני וחסר צדק לגבי מי שהוא פוגע בו ביותר, וששיפור ההיערכות וטיפול ממוקד מציעים סיכוי ממשי להפוך מיתות פוטנציאליות לפציעות שניתן לשרוד.

ציטוט: Pizzino, S., Durham, J., Wild, H.B. et al. A multi-country epidemiological analysis of mortality from landmines and other explosive ordnance. Commun Med 6, 140 (2026). https://doi.org/10.1038/s43856-026-01430-y

מילות מפתח: מטעני קרקע, תחמושת נפיצה, פציעות עקב מלחמה, נספים אזרחיים, בריאות הציבור