הבדלים התנהגותיים בשיתוף פעולה בין חולים בסכיזופרניה למשתתפים בקבוצת ביקורת

מדוע המחקר הזה חשוב לחיי חברה יום-יום

לרוב מתארים סכיזופרניה במונחים של הלוצינציות והזיות, אך חלק מההיבטים המוגבלים שלה שקטים יותר: קושי בקריאת אנשים אחרים, בחיזוי כיצד הם יתנהגו ובהתאמת ההתנהגות האישית במצבים חברתיים. המחקר הזה משתמש במשחק החלטה פשוט כדי לשאול שאלה אנושית עם הדים מהעולם האמיתי: כאשר אמון מתנגש עם אינטרס אישי, האם אנשים עם סכיזופרניה משתפים פעולה באופן שונה מאחרים, ומה זה מגלה על האופן שבו הם מבינים ומתאימים את עצמם לסובבים אותם?

משחק פשוט של אמון ואינטרס אישי

החוקרים השוו שתי קבוצות: 44 מבוגרים מאושפזים עם סכיזופרניה יציבה קלינית ו-59 סטודנטים ללא אבחנות פסיכיאטריות. כולם שיחקו בגרסאות של דילמת האסיר הקלאסית, משחק דו-אישי שבו כל שחקן בוחר אם לשתף פעולה או לפעול אנוכית. שיתוף פעולה הדדי מועיל לשניהם, אך כל שחקן יכול להרוויח יותר בטווח הקצר אם הוא מבטל את השיתוף אם הצד השני נשאר נאמן. במקום להתמודד עם שותפים אמיתיים, כל המשתתפים תפקדו עם סוכן מלאכותי שאומן על נתונים מניסויים קודמים כדי להתנהג כשחקן אנושי טיפוסי. הדבר איפשר לצוות להריץ את אותן אינטראקציות מבוקרות בבית חולים ובמעבדת אוניברסיטה, ולהתמקד באופן שבו אנשים הגיבו למבנה המשחק במקום בסגולות של שותף מסוים.

מפגשים חד-פעמיים מול מערכות יחסים מתמשכות

הניסוי ערבב עשרה משחקים "חד-פעמיים"—התחלות חדשות בלי השלכות עתידיות—עם שלושה משחקים חוזרים, כל אחד בן עשר סבבים עם אותו שותף מלאכותי. במונחים יומיומיים, זה כמו להשוות החלפה אנונימית וחד-פעמית עם זר לעומת מערכת יחסים מתמשכת שבה נדיבות של היום יכולה לעצב תגובה של המחר. בקרב קבוצת הסטודנטים, שיתוף פעולה במשחקים חד-פעמיים החל נמוך וצנח במהירות לכמעט אפס: מרביתם החליטו במהירות כי לשחק בטוח לעצמם הגיוני יותר כאשר אין מחר. לעומת זאת, החולים הסכיזופרניים שיתפו פעולה לעיתים יותר במפגשים חד-פעמיים והמשיכו לעשות כך לאורך הסבבים. כאשר המשחק הפך לחוזר, הסטודנטים הפגינו התאמה ברורה: שיתוף הפעולה ההתחלתי שלהם זינק ונשאר גבוה לזמן מה לפני שירד לקראת הסוף, כאילו הם זיהו שהתשואות העתידיות עומדות להסתיים. החולים, לעומת זאת, הציגו רמת שיתוף פעולה מתונה כמעט זהה בין אם האינטראקציה הייתה חד-פעמית או חוזרת, והמשיכו לשתף פעולה גם בסבבים האחרונים.

מה אנשים מצפים וכמה מדויקים בחיזוי אחרים

כדי להציץ בתוך תהליך ההחלטה, הצוות שאל את המשתתפים שוב ושוב מה הם מאמינים שהשותף יעשה והאם הבחירה שלהם הונחתה יותר על ידי היגיון קר או על ידי רגש. ציפיות הסטודנטים לשיתוף פעולה של השותף עלו לאורך המשחקים החוזרים, והם הפכו מדויקים יותר ונכונים בחיזוי התנהגות הסוכן המלאכותי ככל שהמשחק התקדם. החולים עם סכיזופרניה, בניגוד לכך, החזיקו בציפיות יחסית יציבות לאורך כל הדרך ושיפרו את כישורי הניחוש שלהם לאט יותר לגבי מה שהשותף יעשה. ניתוחים סטטיסטיים הראו כי אצל הסטודנטים, ההחלטה לשתף פעולה הושפעה מתערובת של ציפייה לשיתוף פעולה, תחושות חיוביות כמו אמפתיה וההבנה אם האינטראקציה היא חד-פעמית או חוזרת. אצל החולים, רק האמונה לגבי המהלך הבא של השותף השפיעה באופן ברור על החלטתם לשתף פעולה; החלטותיהם לא התחקו אחרי סוג המשחק או התקדמות הסבבים באותה צורה גמישה.

סגנונות אסטרטגיה והתאמה שונים

בהסתכלות על דפוסי משחק כוללים, החוקרים ניסו לסווג את התנהגות האנשים לסוגי אסטרטגיות מוכרות, כגון "תמיד לשתף פעולה", "תמיד לבגוד" או "טיט-פור-טט" (להחזיר חזרה את המהלך הקודם של השותף). הסטודנטים השתמשו לעתים קרובות באסטרטגיות ברורות וניתנות לזיהוי במשחקים החוזרים, כולל שיתוף פעולה ממושך או התאמה צמודה למהלך האחרון של הסוכן—טקטיקות שהגיונן מובן אם עוקבים ומנצלים דפוסים לאורך זמן. החולים עם סכיזופרניה, לעומת זאת, נהגו לעתים קרובות הרבה יותר בדפוסים ייחודיים וקשים לסיווג, ובאופן כללי הציגו פחות את הירידה האופיינית "בסוף המשחק" בשיתוף פעולה שמתרחשת כאשר אנשים צופים שמערכת היחסים עומדת להסתיים. השילוב הזה—שיתוף פעולה גבוה, התאמה פחות חזקה להקשר ושימוש פחות בזיהוי אסטרטגיות ממוסדות—צייר תמונה עקבית של קושי בהתאמת ההתנהגות לסביבות חברתיות שמשתנות.

מה הממצאים משמעותיים עבור הבנת סכיזופרניה

לקורא מן השורה, המסר המרכזי הוא שאנשים עם סכיזופרניה במחקר זה לא היו פחות מוכנים לשתף פעולה; למעשה, הם לעתים שיתפו פעולה יותר מאחרים, במיוחד כאשר לא היתה סבירות לאינטראקציה בעתיד. ההבדל היה בגמישות. בעוד שמשתתפי הביקורת כיווננו את האמון וההגנה העצמית שלהם בהתאם לכך אם היו במערכת יחסים חד-פעמית או מתמשכת ולמדו במהירות מהניסיון, החולים נטו להגיב בצורה יותר קבועה, עם עדכון איטי יותר של ציפיותיהם מאחרים ושימוש פחות באסטרטגיות חד־משמעיות. על ידי הפיכת אינטראקציה חברתית למשחק מובנה, עבודה זו מראה כיצד דפוסים עדינים בבחירות היומיומיות—מתי לסמוך, מתי להירתע ואיך מהר אנחנו לומדים מהתנהגותם של אחרים—יכולים לשמש כסמנים התנהגותיים לסכיזופרניה. גישות מבוססות-משחק כאלה עשויות בסופו של דבר להשלים ראיונות ושאלונים מסורתיים, ולעזור למטפלים ללכוד קונקרטית ובאופן מדיד את הקשיים החברתיים בחיי היומיום.

ציטוט: Sabater-Grande, G., Barreda-Tarrazona, I., Fuertes-Saiz, A. et al. Behavioral differences in cooperation between patients with schizophrenia and control participants. Sci Rep 16, 8907 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-41966-6

מילות מפתח: סכיזופרניה, שיתוף פעולה, משחק שבוי, קבלת החלטות חברתית, סוכנים מלאכותיים