תוכנית אימון הורים מבוססת אינטרנט (Net PAMA) משפרת תוצאות הורות בניסוי קליני אקראי רב‑מרכזי

עוזרים להורים לעזור לילדיהם

משפחות רבות נאבקות בהתפרצויות זעם של הילדים, בדאגות, בחוסר שקט או בהתנהגות מורדת, אך שיעורי הורים פרונטליים יכולים להיות קשים להשגה—במיוחד בזמנים עמוסים או במשבר בריאותי ציבורי. מחקר זה בחן קורס מקוון חדש, בשם Net PAMA, שלומד להורים אסטרטגיות יומיומיות פשוטות לעידוד התנהגות טובה ולהפחתת קונפליקטים בבית. על ידי העברת הכלים האלה באינטרנט למשפחות ברחבי תאילנד, החוקרים נשאלו שאלה עכשווית: האם תוכנית דיגיטלית מתוכננת היטב אכן יכולה לחזק את ההורות ולשפר את רווחת הילדים—והאם הורים מרוויחים משהו נוסף מקבוצות תמיכה מקוונות חיות?

מדוע התנהגות הילד והורות חשובות

בעיות התנהגות ורגש בילדות הן שכיחות ברחבי העולם ועלולות להוביל לכישלון בבית הספר, דחייה חברתית ואף להתנהגות פלילית בהמשך החיים אם לא מטפלים בהן. למרות שלגנים יש תפקיד, האופן שבו מבוגרים מגיבים לילדים יום אחרי יום—דרך חום, כללים ברורים ועקביות—מעצב באופן משמעותי את התפתחותם. אימון ניהול ההורים (PMT) הוא גישה מבוססת שמכשירה מטפלים להחליף ענישה קשה או לא עקבית בתשומת לב חיובית, שבח וגבולות הוגנים. עם זאת, PMT מסורתי בדרך כלל דורש ביקורים חוזרים במרפאה בהנחיית אנשי מקצוע מיומנים, מה שיכול להיות יקר וקשה להשגה, במיוחד במדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית.

קורס הורות הניתן דרך מסך

Net PAMA מותאם את עקרונות ה‑PMT לקורס מקוון בן שישה פרקים להורים לילדים בגילאי 6 עד 12. בכל שבוע צפו ההורים בכ‑שעתיים של שיעורי וידאו בקירוב ושלמו תרגילים קצרים ועבודת בית יומיומית עם ילדם. הפרקים מציגים מיומנויות ליבה: הבנת האופן שבו התנהגות משתנה, שימוש בהקשבה ותקשורת משופרים, מתן שבח יעיל, חיזוק התנהגויות מועילות, יישום תוצאות רגועות וללא אלימות, ושימוש במערכות תגמול פשוטות המבוססות נקודות. כדי לשמור על מעורבות ההורים, הקורס משלב דוגמאות מקרה, פעילויות תרגול ומשימות אינטראקטיביות בסגנון משחק. חלק מההורים הוקצו אקראית ללמידת Net PAMA בלבד; אחרים למדו את אותו הקורס בתוספת שתי מפגשי קבוצת תמיכה חיים בני שלוש שעות עם פסיכולוגים לילדים והורים נוספים, שבהם יכלו לשתף חוויות ולקבל משוב. קבוצה שלישית הוכנסה לרשימת המתנה ולא קיבלה את הקורס עד לאחר סיום המחקר.

בדיקת שינויים במשפחות לאורך זמן

יותר מ‑300 הורים תאילנדים התנדבו און‑ליין, ו‑290 השלימו את המחקר. המשפחות הגיעו ממספר אזורים ודיווחו ברובם על מערכות יחסים יציבות וללא בעיות רפואיות משמעותיות אצל ילדיהם, אם כי כ‑חמישית מההורים ציינו שילדם כבר מראה קשיים רגשיים או התנהגותיים מסוימים. כולם מילאו שאלונים לפני תחילת הקורס, במחצתו, בסיומו ושוב חודשיים לאחר מכן. סקרים אלה, שנענו על ידי הורים וילדים, מדדו בתדירות שבה ההורים השתמשו בפרקטיקות הורות חיוביות, כמה נפוצות תסמיני הרגש וההתנהגות של הילדים וכמה ההתנהגות המורדת בולטת בבית. החוקרים השוו אז כיצד הניקוד השתנה לאורך זמן בכל אחת משלוש הקבוצות.

מה השתפר—ומה לא דרש קבוצה

ההורים שלמדו Net PAMA, הן עם מפגשי תמיכה והן בלעדיהם, דיווחו על שיפורים ברורים במיומנויות הורות חיוביות, וגם ילדיהם אישרו זאת במידה רבה. בהשוואה לקבוצת רשימת ההמתנה, משפחות בהתערבות הראו אינטראקציות חמות ומכבדות יותר וכללים ברורים יותר, עם שיפורים קטנים עד בינוניים שנשמרו גם חודשיים לאחר סיום הקורס. במקביל, הורים וילדים דיווחו על ירידה בבעיות התנהגות ורגש, כולל סימנים מופחתים של חרדה, עצבות, קשיי ריכוז ובעיות התנהגות. רמות ההתנהגות המורדת גם נטו להיות נמוכות יותר בקבוצות Net PAMA מאשר בקבוצת הביקורת. באופן מפתיע, הוספת מפגשים קבוצתיים מקוונים לא הניבה תוצאות טובות יותר בהתנהגות הילד או בהורות בהשוואה לקורס המקוון בקצב עצמי בלבד, אם כי הורים שהיו להם מפגשים קבוצתיים נטו במעט יותר להשלים את התוכנית עד הסוף.

מה המשמעות למשפחות

עבור משפחות שעשויות לא להגיע אף פעם למרפאה, Net PAMA מראה שתוכנית מקוונת בנויה בזהירות יכולה להכוון את ההורות היומיומית לכיוון חיובי ולהקל במידה מתונה על בעיות רגשיות והתנהגותיות של ילדים, לפחות בטווח של כמה חודשים. התוצאות מרמזות שרוב היתרון נובע משיעורי הווידאו המבוססים והתרגול הביתי עצמם, ולא בהכרח מהמפגשים החיים הנוספים—אם כי מפגשים כאלה עלולים לעזור לחלק מההורים להיצמד לתוכנית. מאחר שהמחקר התמקד במשפחות בריאות באופן כללי ולא בילדים עם אבחנות קשות, יש לראות ב‑Net PAMA ככלי מניעה התומך בהרגלים חיוביים לפני שהבעיות הופכות מכריעות. עם מחקר נוסף בקבוצות מגוונות וקליניות יותר, תוכניות הורות מבוססות אינטרנט כאלה עשויות להפוך לחלק חשוב משירותי בריאות הנפש בקהילה ברחבי העולם.

ציטוט: Chanpen, S., Chaiudomsom, C., Jeerasup, N. et al. An internet-based parent management training program (Net PAMA) improves parenting outcomes in a multicenter randomized controlled trial. Sci Rep 16, 9716 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-40857-0

מילות מפתח: תוכנית הורות מקוונת, בעיות התנהגות בילדים, הורות חיובית, בריאות נפש באינטרנט, אימון הורים